Le strabisme infantile peut-il être guéri?

Le strabisme est une condition où les yeux sont mal alignés. En d’autres termes, un œil est tourné dans une direction différente de l’autre. Parfois, c’est ce qu’on appelle les yeux croisés. Bien que le strabisme puisse affecter une personne de tout âge, il est plus fréquent chez les enfants. Le strabisme affecte environ deux à cinq pour cent de la population.

Symptômes de strabisme

Il est important d’identifier le strabisme le plus tôt possible, car il peut entraîner d’autres difficultés visuelles. Cependant, il n’est pas toujours facile de dire s’il y a un problème.

Au cours des premiers mois de la vie, les muscles oculaires d’un nourrisson ne font que se développer . Il est donc tout à fait normal de voir ses yeux errer de temps en temps. Ce n’est généralement pas une cause d’inquiétude, à moins que les yeux ne soient constamment mal alignés.

Cependant, vers trois mois environ, les nourrissons devraient avoir un meilleur contrôle sur leurs muscles oculaires. En cas de suspicion de désalignement oculaire, l’enfant doit être examiné par un ophtalmologiste.

Les signes de strabisme infantile sont souvent identifiés par un parent, un enseignant, une infirmière scolaire ou un pédiatre. Ils comprennent:

• L’œil de l’enfant tourne vers l’intérieur, l’extérieur, le haut ou le bas.
• L’enfant ferme un œil lorsqu’il regarde un objet.
• L’enfant incline la tête lorsqu’il regarde un objet.
• L’enfant louche, surtout en plein soleil.

Si l’enfant est plus âgé, il peut signaler :

• Vision double.
• Trouble de la perception de la profondeur.

Le tour des yeux peut se produire tout le temps, ou seulement parfois. La fatigue oculaire ou la maladie pourraient être un déclencheur, par exemple. Dans certains cas, le même œil tourne à chaque fois. Chez d’autres, les yeux alternent.

Le strabisme provoque

Il y a six muscles qui travaillent ensemble pour coordonner les mouvements des yeux. Ceux-ci sont contrôlés par le cerveau via plusieurs nerfs. Par conséquent, le strabisme peut être causé par des problèmes avec les muscles oculaires, les nerfs ou le centre de contrôle des mouvements oculaires dans le cerveau. Il peut également se développer chez les enfants atteints de certains problèmes de santé, affections oculaires et blessures.

Les facteurs de risque comprennent :

• Antécédents familiaux – Le strabisme est plus fréquent chez les enfants dont un parent ou un frère ou une sœur en est atteint.
• Erreur de réfraction – Les enfants hypermétropes sont plus susceptibles de développer un strabisme en raison de l’effort qu’ils doivent faire pour focaliser leurs yeux.
• Affections oculaires – Certaines affections oculaires qui inhibent une bonne vision, comme la cataracte, rendent le strabisme plus probable.
• Conditions médicales – Le strabisme est plus fréquent chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, de syndrome de Down, d’hydrocéphalie, de naissance prématurée ou de traumatisme crânien.

Diagnostiquer le strabisme

Un optométriste ou un ophtalmologiste pédiatrique peut diagnostiquer le strabisme infantile. Ils utiliseront des tests tels que :

• Histoire (personnelle et familiale).
• Mesure de l’acuité visuelle.
• Mesure de l’erreur de réfraction.
• Alignement des yeux et évaluation de la mise au point.
• Évaluation de la santé oculaire.

Le strabisme sera classé par sens du tour des yeux :

• Esotropie : repli sur soi.
• Exotropie : se tourner vers l’extérieur.
• Hypertropie : tournant vers le haut.
• Hypotropie : virage vers le bas.

D’autres caractéristiques du strabisme seront évaluées, telles que :

• Fréquence de rotation des yeux (constante ou intermittente).
• Que ce soit toujours le même œil qui tourne ou qu’ils se relaient (unilatéralement ou en alternance).

Caractériser le strabisme aidera à déterminer le meilleur plan de traitement.

Traitements du strabisme

Il existe plusieurs options de traitement en ce qui concerne le strabisme, notamment les lunettes, les lentilles de contact, le prisme, la thérapie visuelle et la chirurgie.

Lunettes ou lentilles cornéennes – Parfois, tout ce qui est nécessaire pour réaligner les yeux, ce sont des lunettes ou des lentilles cornéennes. En corrigeant l’erreur de réfraction, le stimulus visuel pour l’alignement des yeux est restauré. Ceci est particulièrement fréquent chez les enfants hypermétropes (hypermétropie).

Prisme – Les prismes modifient l’orientation de la lumière entrant dans l’œil et sont parfois un complément utile aux verres de lunettes.

Patching ou flou – Patcher ou flouter l’œil qui ne tourne pas peut encourager l’œil qui tourne à se redresser. Cela peut aider à renforcer l’œil mal aligné au fil du temps.

Il existe diverses options colorées et créatives disponibles pour les patchs pour les yeux des enfants. Le flou, une alternative au patch, est obtenu grâce à l’utilisation de gouttes ophtalmiques, qui dilatent également la pupille.

Thérapie visuelle – La thérapie visuelle implique un régime prescrit d’exercices oculaires conçus pour entraîner les yeux et le cerveau à travailler ensemble de manière plus optimale. Les activités visent à améliorer la concentration et la coordination des yeux. Le traitement est guidé par des visites chez l’ophtalmologiste et complété par des devoirs, un peu comme la physiothérapie.

Chirurgie – Dans certains cas, la chirurgie peut être utilisée pour repositionner les muscles oculaires. Cela peut être nécessaire dans un œil ou dans les deux yeux, selon la situation. La chirurgie est généralement complétée par des lunettes, un patch et/ou une thérapie visuelle pour optimiser le résultat.