Nous considérons généralement le saignement de surface comme une rupture de la peau à partir de laquelle le sang coule (hémorragie). Cependant, il est possible que des ecchymoses se produisent à la surface sans rupture de la peau ou saignement dans l’environnement. Cela apparaît sous la forme de minuscules taches allant du rouge au bleu ou même au violet. Nous appelons cela des ecchymoses et bien que nous ayons tous des ecchymoses de temps en temps avec un traumatisme, certaines personnes ont des ecchymoses anormalement faciles.
Signification des ecchymoses facilement
Certaines personnes auront des bleus légèrement plus rapidement que d’autres et cela dépend de nombreux facteurs. Les vaisseaux sanguins qui se trouvent dans les couches les plus profondes de la peau sont protégés par des couches de la peau superficielle à la surface. Le tissu conjonctif et la graisse qui s’y trouvent offrent également un certain degré de protection. C’est lorsque ces vaisseaux sanguins cutanés éclatent que nous voyons les plaques sur la peau appelées ecchymoses (hématomes).
Selon la taille et la forme de l’ecchymose, elle peut être classée comme:
- Pétéchies : petites taches de moins de 3 mm.
- Purpura : grandes taches ou petites taches entre 3 et 10 mm (1 cm).
- Ecchymose : grandes plaques supérieures à 10 mm (1 cm).
Bien que les ecchymoses soient associées à un traumatisme comme la suite ou un coup, certaines personnes se font facilement des ecchymoses et même un impact mineur entraîne des ecchymoses. Ces ecchymoses faciles sont généralement le signe d’un trouble sous-jacent. Dans certaines des causes les plus graves, une légère blessure qui ne causerait normalement aucune ecchymose chez une personne par ailleurs en bonne santé peut entraîner des saignements sous la peau sans interruption.
Raisons des ecchymoses faciles
Il est important de comprendre comment et pourquoi les ecchymoses se produisent. De minuscules vaisseaux sanguins circulent dans tout le corps, bien que nous ne voyions des ecchymoses que lorsque les vaisseaux sanguins de surface sont brisés. Ces minuscules vaisseaux sanguins n’ont pas la même structure et la même force que les gros vaisseaux sanguins. Il peut donc être plus facilement blessé et entraîner une rupture du navire. Lorsque cela se produit, le sang s’infiltre dans les espaces tissulaires autour de la fracture.
Normalement, des caillots sanguins se forment pour boucher les ruptures des vaisseaux sanguins. Ces caillots sont formés à partir des cellules qui sont normalement transportées dans le vaisseau sanguin. Le mécanisme de coagulation est déclenché au moment où le tissu du vaisseau sanguin est exposé et les différents composants d’un caillot s’agrègent au site de la déchirure. Cela ne se produit pas uniquement avec des blessures graves. Cela se passe tout au long de la journée lorsque de minuscules larmes que nous ne voyons jamais surgissent au cours de la vie.
Il est important de comprendre le mécanisme de la coagulation sanguine et les divers produits chimiques appelés facteurs de coagulation qui peuvent le faire. Étant donné que les ecchymoses peuvent apparaître des heures après le traumatisme, elles peuvent parfois être confondues avec des ecchymoses dues à d’autres causes. Cela peut induire une personne en erreur en lui faisant croire que les ecchymoses sont dues à une autre blessure mineure et en pensant qu’il s’agit de contusions faciles.
Il est donc important de corréler l’ecchymose avec l’ampleur de la force qui l’a induite. Par exemple, on peut s’attendre à une ecchymose après une chute. Cependant, une ecchymose ne devrait pas se produire après avoir été assis les jambes croisées sur le sol pendant trop longtemps ou sur les cuisses après avoir croisé les jambes pendant un certain temps. Ces derniers scénarios indiquent des ecchymoses faciles et doivent faire l’objet d’une enquête médicale.
Causes des ecchymoses faciles
Toutes les causes d’ecchymoses faciles ne sont pas dues à une maladie. Parfois, des différences physiologiques peuvent rendre les ecchymoses plus faciles chez certaines personnes, ou semblent l’être. Les pathologies (maladies) qui conduisent à des ecchymoses faciles sont généralement associées à une anomalie de la coagulation sanguine.
Causes physiologiques
- Avancement de l’âge
À mesure qu’une personne vieillit, le collagène (tissu conjonctif) de la peau ainsi que la graisse sous-cutanée diminuent. La peau devient plus faible et moins ferme. Il est donc plus facilement blessé que plus tôt dans la vie. - Peau pâle La
pigmentation de la peau peut varier et certaines personnes peuvent avoir un teint naturellement pâle. Dans ces cas, les ecchymoses sont plus facilement visibles. La visibilité accrue ne signifie pas qu’une personne se blesse vraiment plus facilement que d’autres. - Entraînements intenses Un
exercice très vigoureux peut provoquer la rupture de minuscules vaisseaux sanguins car les muscles sont soumis à de fortes tensions. Ceci est plus susceptible d’être vu avec l’haltérophilie au-delà de ce qu’une personne est conditionnée à gérer.
Troubles sanguins
- Troubles de
la coagulation Il existe de nombreux troubles de la coagulation sanguine qui peuvent entraîner des ecchymoses faciles. Cela comprend l’hémophilie et la maladie de von Willebrand, où il existe une carence en produits chimiques nécessaires à la coagulation. Les carences nutritionnelles peuvent également jouer un rôle car certains micronutriments comme la vitamine K sont nécessaires à la coagulation. - Cancer Le
cancer du sang ou de la moelle osseuse, connu sous le nom de leucémie, peut entraîner des ecchymoses faciles. Cela dépend du type de leucémie et de la gravité du cancer. - Formation des cellules sanguines La
coagulation nécessite différentes cellules sanguines. Lorsque ces cellules sanguines sont insuffisantes ou anormales, la coagulation peut être affectée comme dans les troubles plaquettaires tels que la thrombocytopénie, la myélodysplasie et l’anémie aplasique. - Septicémie
L’intoxication sanguine est le terme commun pour la septicémie où les bactéries et ses toxines circulent dans la circulation sanguine. C’est une condition potentiellement mortelle. L’un des effets possibles est une altération de la coagulation. - Insuffisance hépatique
Le foie est responsable de la production de certains facteurs de coagulation sanguine. Lorsqu’ils sont malades, ces produits chimiques peuvent alors être déficients.
Autres causes
- Le purpura de Henoch-Schonlein est une condition où les vaisseaux sanguins deviennent enflammés et le sang s’infiltre dans les espaces tissulaires. On pense que cela est dû à des facteurs auto-immuns.
- Le purpura thrombopénique idiopathique est également un trouble de la coagulation sanguine où le nombre de plaquettes est faible mais dont la cause est inconnue.
- L’alcoolisme peut affecter la coagulation sanguine pour plusieurs raisons, mais c’est surtout en cas de maladie alcoolique du foie et de cirrhose que l’on observe des troubles de la coagulation.
- Les médicaments peuvent contribuer à des ecchymoses faciles principalement à affecter la coagulation sanguine normale. Cela peut être observé avec plusieurs types de médicaments, mais est plus important avec les agents anticoagulants comme l’aspirine et la warfarine. Certains antibiotiques, antidépresseurs, corticostéroïdes et anticancéreux peuvent également être responsables.
