L’astigmatisme est un type d’erreur de réfraction, comme la myopie (myopie) et l’hypermétropie (hypermétropie). L’erreur de réfraction est un problème lié à la précision de la focalisation de la lumière sur la rétine, le tissu sensible à la lumière à l’intérieur de l’œil. L’erreur de réfraction résulte d’une forme atypique de l’œil, ce qui empêche les rayons lumineux de se réfracter (se plier) correctement.
L’erreur de réfraction est le problème oculaire le plus courant affectant tous les groupes d’âge. La prévalence mondiale estimée de l’astigmatisme chez les adultes est de 40,4 %.
Dans les pays développés, l’erreur de réfraction est corrigible. Dans les pays en développement, cependant, une erreur de réfraction non corrigée entraîne une déficience visuelle importante.
Symptômes
Lorsque l’astigmatisme est léger, il peut ne pas avoir beaucoup d’impact sur la vision, voire pas du tout. Lorsqu’il devient plus important, cependant, il peut affecter la clarté visuelle.
Avec l’astigmatisme, vous pouvez trouver votre vision floue et déformée. Cela a généralement un impact sur la vision de loin et de près. Vous pouvez vous retrouver à plisser les yeux pour mieux voir. Vous pouvez ressentir une fatigue oculaire ou des maux de tête.
L’astigmatisme est diagnostiqué lors d’un examen de la vue. Les tests d’astigmatisme peuvent inclure :
- Acuité visuelle : c’est à ce moment qu’on vous demande de lire le tableau des yeux. Vous pouvez avoir des erreurs de réfraction telles que l’astigmatisme si vous ne pouvez pas bien lire le tableau.
- Kératométrie ou Topographie : Ce sont des mesures de la courbure de votre cornée. La kératométrie donne simplement des valeurs numériques. La topographie, en plus de fournir des valeurs de courbure cornéenne, fournit une image détaillée du contour cornéen.
- Réfraction : C’est le test de vision derrière le réfracteur. Un réfracteur est une machine qui contient diverses lentilles pour tester votre vision. Il contient des lentilles pour corriger la myopie , l’hypermétropie et l’astigmatisme. Il se peut qu’on vous demande quelles lentilles rendent le tableau plus clair, ce qui aide votre médecin à mesurer votre erreur de réfraction.
causes
L’astigmatisme est causé par une forme imparfaite de la cornée ou du cristallin. La cornée est la structure protectrice transparente avant de l’œil. Le cristallin se trouve derrière l’iris. Les deux structures servent à focaliser la lumière sur la rétine. Lorsque la cornée ou le cristallin est déformé, il en résulte un astigmatisme. Lorsque le problème vient de la cornée, on parle d’astigmatisme cornéen. Lorsque le problème vient de la lentille, cela s’appelle l’astigmatisme lenticulaire.
L’astigmatisme peut être régulier ou irrégulier. L’astigmatisme régulier est plus fréquent que l’astigmatisme irrégulier.
Normalement, la courbure de l’œil est lisse et uniforme dans toutes les directions, comme un ballon de basket ou de football. Avec un astigmatisme régulier , la forme s’apparente davantage à un ballon de football, avec deux courbures différentes.
L’astigmatisme régulier se développe souvent tôt dans la vie. Personne ne sait pourquoi certaines personnes ont une forme différente de la cornée ou du cristallin. L’astigmatisme peut également se développer à la suite de maladies oculaires, comme la cataracte , par exemple.
Dans l’astigmatisme irrégulier , contrairement à l’astigmatisme régulier, la forme de l’œil est asymétrique. Il peut avoir une courbure de n’importe quel contour, avec des pics et des vallées dans n’importe quelle zone.
L’astigmatisme irrégulier peut résulter d’une maladie oculaire. Par exemple, le kératocône est une affection dans laquelle la cornée s’amincit et se gonfle, créant un astigmatisme irrégulier. L’astigmatisme irrégulier peut également résulter d’une blessure ou d’une intervention chirurgicale à l’œil. Lorsque la cornée guérit, elle cicatrise et se déforme. L’astigmatisme irrégulier a tendance à causer plus de difficultés visuelles que l’astigmatisme régulier.
Traitements réguliers de l’astigmatisme
L’astigmatisme régulier est le plus souvent traité avec des lunettes et des lentilles de contact . Bien que le port de lunettes ou de contacts ne guérisse pas la maladie, il vous permet de voir plus clairement.
Les lentilles de contact adaptées à l’astigmatisme sont appelées toriques. Les lentilles de contact toriques souples suffisent généralement à corriger l’astigmatisme. Parfois, des lentilles rigides perméables aux gaz (RGP) sont utilisées à la place. Ceux-ci peuvent fournir une vision plus nette, en particulier dans les cas d’astigmatisme plus élevés.
La chirurgie réfractive est également une option pour l’astigmatisme. Contrairement aux lunettes et aux lentilles de contact, qui ne font que compenser l’astigmatisme, la chirurgie réfractive traite la cause sous-jacente. Le type de chirurgie le plus couramment utilisé à cette fin est le kératomileusis in situ assisté par laser ou LASIK . La kératectomie photoréfractive (PRK) est également souvent utilisée. Le LASIK et la PRK remodèlent la courbure cornéenne pour améliorer la vision. Il y a des limites à la quantité d’astigmatisme qui peut être corrigée en toute sécurité par la chirurgie réfractive.
Traitements de l’astigmatisme irrégulier
Les lunettes et les lentilles de contact souples ne sont pas aussi utiles pour corriger l’astigmatisme irrégulier. Des lentilles RGP sur mesure sont nécessaires. L’ajustement de ces lentilles est difficile et il est préférable de le faire par un ophtalmologiste expérimenté dans ce domaine.
La chirurgie réfractive est parfois utilisée pour l’astigmatisme irrégulier, bien qu’elle ne soit pas toujours conseillée.
Points clés à retenir
L’astigmatisme est un type très courant d’erreur de réfraction qui peut provoquer une vision floue et déformée, une fatigue oculaire et des maux de tête.
L’astigmatisme est causé par une forme imparfaite de la cornée ou du cristallin. Elle peut provenir de la cornée et/ou du cristallin et être régulière ou irrégulière.
La condition est le plus souvent traitée avec des lunettes et des lentilles de contact, bien que la chirurgie réfractive puisse également être une option pour certains patients.
L’astigmatisme peut fluctuer au cours de la vie, de sorte que des ajustements à sa prescription peuvent être nécessaires pour optimiser la vision.
