Des chercheurs ont trouvé un moyen de définir les stades de la maladie d’Alzheimer et de vous aider à mieux comprendre sa progression. Cela aidera à définir les attentes en matière de comportement et de soins personnels pour votre proche.
Les stades commencent par normal et se terminent par sévère. Le syndrome du coucher du soleil est un problème particulier que vivent les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. Cela a un impact significatif sur leur comportement, mais cela peut être géré. Il est important de comprendre les changements de comportement associés à la MA afin de maintenir la qualité de vie de votre proche tout en l’encourageant à être aussi indépendant que possible.
Les étapes du fonctionnement dans la maladie d’Alzheimer
La maladie d’Alzheimer entraîne une diminution de la gestion de la maison et des activités de la vie quotidienne. Cela comprend le travail, les voyages, la gestion de l’argent, la préparation des repas, le bain, l’habillage, la toilette, la toilette, la marche et l’alimentation. Cet ordre est conforme à celui du test de stadification d’évaluation fonctionnelle (FAST) pour la maladie d’Alzheimer. Par exemple, ce test peut identifier les défis liés à l’habillage dans la maladie d’Alzheimer modérée, à la toilette dans la maladie d’Alzheimer modérément sévère et à l’alimentation dans la maladie d’Alzheimer sévère. La progression entre les étapes est la suivante :
Normal:
- Aucune difficulté verbalisée ou constatée
Personne âgée normale :
- Se plaint de l’incapacité de localiser des objets
- Signale des difficultés au travail
Maladie d’Alzheimer précoce :
- Altération du fonctionnement au travail qui est évidente pour les collègues
- Problèmes de navigation dans de nouveaux endroits
- Capacité réduite à organiser les tâches
Maladie d’Alzheimer légère :
- Défis avec des tâches complexes telles que payer des factures et coordonner un dîner
Maladie d’Alzheimer modérée :
- A besoin d’aide pour choisir des vêtements adaptés à la journée et à la saison
- Peut être incapable de changer de vêtements sans y être invité
Maladie d’Alzheimer modérément sévère :
- Difficulté occasionnelle à fréquente à s’habiller.
- Peut essayer de mettre des vêtements au lieu d’un pyjama, mettre des chaussures sur des pieds incorrects ou avoir de la difficulté à attacher ses vêtements
- Ne peut plus se baigner correctement de façon occasionnelle à fréquente
- Pas en mesure de régler de manière fiable la température de l’eau du bain
- Incapable d’aller aux toilettes correctement et oublie souvent de tirer la chasse d’eau ou d’éliminer le papier de manière appropriée de manière occasionnelle à fréquente
- Incontinence urinaire ou fécale occasionnelle à fréquente
Maladie d’Alzheimer sévère :
- La parole est limitée à plusieurs mots intelligibles ou moins dans une journée moyenne
- Ne peut plus marcher sans aide
- Impossible de s’asseoir sans aide
- Incapable de sourire
- Ne peut plus tenir sa tête indépendamment
Syndrome du coucher du soleil et stratégies pour le gérer
Le syndrome du coucher du soleil est un ensemble majeur de symptômes que les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ressentent au coucher du soleil. Cela provoque une augmentation de la confusion, de l’agitation, des cris et de la désorientation en fin d’après-midi ou en soirée, qui s’améliore tôt le matin. Le syndrome du coucher du soleil peut persister pendant la nuit et empêcher les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer de s’endormir et de rester au lit. Cela peut entraîner des réveils, des errances et des déplacements répétés pendant la nuit. Le coucher du soleil survient généralement aux stades modérés à sévères de la maladie d’Alzheimer. Ses causes ne sont pas bien comprises.
Les contributeurs possibles au coucher du soleil comprennent :
- Être trop fatigué
- Confondre les rêves avec la réalité
- Faible éclairage, ombres accrues et troubles de la vision
- Un dérèglement de l’horloge biologique interne de l’organisme (rythme circadien) qui entraîne des cycles veille-sommeil confus
- Faim ou soif
- La douleur
- Ennui
- Une dépression
Comment aborder un être cher atteint du syndrome du coucher du soleil
Écoutez calmement votre proche qui est devenu agité. Essayez de comprendre leurs frustrations et leurs préoccupations. Rassurez-le que tout va bien et distrayez-le de tout événement bouleversant et stressant.
Un bon indicateur d’un coucher de soleil est lorsqu’une personne recherche un être cher ou un membre de sa famille. Cela est particulièrement vrai lorsqu’ils cherchent un moyen de quitter leur domicile et de trouver une issue. Souvent cet être cher est décédé, mais la personne insiste pour le retrouver. En tant que soignant, il est nécessaire de rediriger la conversation. Un exemple de réponse pourrait être de dire : « Votre fille a appelé et elle sera là dans une heure. Viens t’asseoir avec moi en attendant. Je t’apporterai un verre de thé glacé et un cookie aux pépites de chocolat pendant que tu attends. Accepter leur croyance est beaucoup moins énervant pour votre bien-aimé que de nier ce qu’il dit. Certains peuvent dire que c’est mentir, mais ce n’est pas le cas avec cette condition. Au lieu de cela, vous « les accompagnez simplement dans leur voyage ».
Certains professionnels l’appellent « mensonge thérapeutique ». Cela oblige votre proche à quitter sa version de la réalité. Il ne s’agit pas de mentir malveillant mais de mentir pour réconforter et rassurer. L’honnêteté peut être cruelle, car votre proche peut soulever à plusieurs reprises le même problème, comme demander où se trouve une mère décédée. Pour cette raison, il serait cruel de confronter votre proche à la même réalité douloureuse. Mettez-vous à leur place.
Si votre proche vous dit qu’il doit aller travailler et qu’il est déjà en retard, vous ne devriez pas dire la vérité et dire : « Vous n’avez pas de travail. Vous êtes à la retraite depuis 25 ans, alors arrêtez d’essayer de sortir. Votre proche pourrait s’agiter et dire : « Tu me gardes prisonnier et tu ne me laisseras pas sortir. Avec le mensonge thérapeutique, vous pourriez répondre : « J’ai oublié ça. Vous ne pouvez pas partir sans avoir pris le petit déjeuner. Donnez-leur quelque chose à manger et discutez tranquillement pour les distraire de l’idée d’aller travailler. Parlez d’une activité que vous pouvez faire ensemble lorsque votre bien-aimé a fini de manger.
Stratégies pour prévenir et minimiser le syndrome du coucher du soleil
- Limitez le café, les sodas ou autres boissons contenant de la caféine, ainsi que le sucre en fin de journée
- Évitez complètement l’alcool, car cela peut entraîner de la confusion et de l’agitation
- Réduisez le bruit, l’encombrement visible ou le nombre d’autres personnes dans la pièce
- Distrayez votre bien-aimé avec une collation, un objet ou une activité préférée. Par exemple, offrez une boisson ou une collation agréable, suggérez une tâche simple comme plier des serviettes ou allumez une émission de télévision familière (les nouvelles peuvent être bouleversantes, alors choisissez-en une autre)
- Assurez-vous que votre proche fait une activité physique régulière, environ 4 heures avant le coucher
- Demandez à votre proche de dîner tôt avec une collation familière le soir
- Gardez la routine quotidienne de votre proche cohérente et prévisible
- Assurez-vous que votre proche est assis près de la fenêtre ou à l’extérieur pendant la journée, car l’exposition à une lumière vive peut aider à réinitialiser son horloge biologique
- Une courte sieste précoce est acceptable, mais minimisez les siestes en général et évitez-les lorsqu’il est trop proche de l’heure du coucher
- Évitez la fatigue en vous assurant que les activités quotidiennes sont effectuées avec modération et à un rythme confortable
- Assurez-vous que la soirée est calme et calme avec une activité limitée ; les bonnes habitudes sont de jouer de la musique apaisante, d’écouter un livre apaisant ou de faire une promenade paisible
- Les amis et les membres de la famille doivent limiter les appels téléphoniques plus tôt dans la journée
- Assurez-vous que votre proche se repose suffisamment et dispose d’un espace de chambre sûr et confortable avec des objets familiers à proximité pour le rassurer
- Fermez les stores ou les rideaux au crépuscule et allumez une lumière le matin pour minimiser l’anxiété liée aux ombres
