Cécité nocturne. Symptômes, causes et traitement

La cécité nocturne, ou nyctalopie, décrit une incapacité à bien voir la nuit ou dans des situations de faible éclairage. La cécité nocturne n’est pas une maladie en soi. Il s’agit plutôt d’un terme utilisé pour décrire un symptôme qui peut ou non être causé par une condition médicale spécifique. La cécité nocturne peut être plutôt perturbatrice, et il est donc naturel de vouloir savoir ce qui la cause et comment la traiter.

Symptômes

Les symptômes de la cécité nocturne peuvent se manifester dans n’importe quel environnement faiblement éclairé. Les personnes atteintes de cécité nocturne décrivent souvent la conduite de nuit comme la plus difficile de toutes les tâches. Lorsqu’il fait noir et que l’éclairage de la route est faible, voir peut être un défi.

Il y a beaucoup en jeu dans cette situation, et donc la cécité nocturne peut être anxiogène. D’autres environnements qui peuvent être problématiques incluent aller au cinéma ou se lever au milieu de la nuit pour aller aux toilettes.

causes

Myopie. Aussi connue sous le nom de myopie, la myopie est un type d’erreur de réfraction. L’erreur de réfraction, comme la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme , se produit lorsque la forme de votre œil ne dévie pas correctement la lumière. Cela crée une image floue et est le plus souvent traité avec des lunettes ou des lentilles de contact. Les personnes myopes ont du mal à voir les objets éloignés , ce qui peut rendre la conduite de nuit particulièrement difficile sans correction.

Des médicaments. Les médicaments qui resserrent (rétrécissent) la pupille peuvent entraîner des difficultés de vision nocturne. Lorsque la pupille est plus petite, elle ne laisse pas entrer autant de lumière dans l’œil, ce qui rend la vision plus difficile, en particulier dans les environnements faiblement éclairés. Le médicament le plus courant qui fait cela est la pilocarpine. La pilocarpine était couramment utilisée dans le glaucome, mais elle est rarement utilisée à cette fin. Aujourd’hui, la pilocarpine est parfois prescrite pour améliorer la vision de près dans la presbytie liée à l’âge . La presbytie rend les cristallins à l’intérieur des yeux inflexibles, ce qui entraîne des difficultés à se concentrer de près.

Cataracte . Une cataracte est une opacification du cristallin à l’intérieur de l’œil, appelé cristallin. Au début de la vie, le cristallin est clair et la lumière le traverse parfaitement. Avec le temps, la lentille devient trouble. Cela peut rendre la vision floue, floue et/ou moins colorée. Les cataractes empêchent la lumière de pénétrer dans les yeux, ce qui peut entraîner des difficultés de vision nocturne.

Carence en vitamine A. La carence en vitamine A est rare dans les pays développés. Néanmoins, il peut survenir chez les personnes souffrant d’inflammation intestinale, de maladies du foie et du pancréas, ou chez celles ayant des antécédents de chirurgie bariatrique (contrôle du poids). La cécité nocturne est l’un des premiers symptômes d’une carence en vitamine A. Si vous pensez que vos niveaux peuvent être bas, demandez à votre médecin de les tester pour vous.

Rétinite pigmentaire. La rétinite pigmentaire (RP) est une maladie rare de la rétine, le tissu sensible à la lumière qui tapisse la partie interne des yeux. Les gens naissent avec cette maladie génétique. La perte de vision nocturne est le principal symptôme de la RP et se manifeste généralement dans l’enfance. La RP peut également entraîner une sensibilité à la lumière, des difficultés de vision périphérique (latérale) et une perte de la vision des couleurs.

Traitements

Le traitement de la cécité nocturne dépendra en grande partie de la cause sous-jacente.

Myopie. La myopie est le plus souvent traitée avec des lunettes ou des lentilles de contact. Cela améliorera souvent considérablement la vision nocturne.

Des médicaments. Si on vous a prescrit de la pilocarpine et que vous remarquez des difficultés avec votre vision nocturne, demandez à votre médecin s’il existe un traitement alternatif que vous pouvez utiliser. Si vous prenez de la pilocarpine pour améliorer votre vision de près, vous pouvez envisager de ne la prendre que plus tôt dans la journée, de sorte que ses effets s’estompent la nuit.

Cataracte. Les cataractes peuvent provoquer des fluctuations visuelles qui peuvent être temporairement gérées avec un changement de lunettes. Obtenir une ordonnance de lunettes à jour peut aider à améliorer la vision pendant un certain temps. Cependant, une fois que les cataractes auront atteint un certain stade, elles devront être traitées chirurgicalement. Lors d’une opération de la cataracte, votre ophtalmologiste retirera la partie trouble du cristallin et la remplacera par une lentille intraoculaire synthétique.

Carence en vitamine A. Si vous avez un faible taux de vitamine A, essayez de manger des aliments riches en cet important nutriment. Ceux-ci inclus:

  • Légumes orangés, comme les carottes, la patate douce, la citrouille et la courge musquée.
  • Cantaloup.
  • Légumes verts à feuilles, comme les épinards.
  • Du lait.
  • Œufs.

Ne prenez pas de supplément à moins que votre médecin ne vous l’ait conseillé, car la vitamine A est liposoluble et peut donc provoquer une toxicité à des niveaux élevés.

Rétinite pigmentaire. Il n’y a pas de remède pour la rétinite pigmentaire, mais diverses aides peuvent aider à soulager les difficultés visuelles causées par cette maladie. Ceux-ci peuvent inclure des lunettes, des loupes, des télescopes, etc.

Points clés à retenir

La cécité nocturne décrit un symptôme, pas une maladie.

De nombreuses conditions peuvent entraîner des difficultés de vision dans des situations de faible luminosité. Ceux-ci incluent la myopie, les médicaments, les cataractes, la carence en vitamine A, la rétinite pigmentaire, entre autres.

Consulter un optométriste ou un ophtalmologiste pour un examen complet de la vue est le meilleur moyen de savoir exactement ce qui cause votre cécité nocturne.

Une fois la cause profonde identifiée, votre ophtalmologiste peut vous aider à élaborer un plan de traitement approprié pour atténuer vos difficultés de vision nocturne.