Le cancer colorectal, décrivant à la fois le cancer du côlon et du rectum, est la troisième cause de décès liés au cancer aux États-Unis. Les experts estiment qu’en 2022, plus de 100 000 nouveaux cas de cancer du côlon et près de 45 000 nouveaux cas de cancer du rectum seront diagnostiqués. Environ 50 000 décès dus aux cancers du côlon et du rectum chez les Américains surviendront en 2022.
Causes et facteurs de risque du cancer du côlon
Le cancer colorectal est causé par une croissance cancéreuse des cellules tapissant le côlon ou le rectum. Le cancer se développe lorsque des cellules saines développent des mutations dans leur ADN. Dans des conditions normales, les cellules se développent et se divisent d’une manière qui soutient une fonction saine du corps. Cependant, lorsque l’ADN est endommagé, les cellules deviennent cancéreuses, se divisent anormalement et forment des tumeurs. Au fur et à mesure que le cancer progresse, la tumeur se propage et détruit les tissus voisins, se déplaçant plus tard vers d’autres parties du corps, créant des métastases.
Facteurs de risque du cancer du côlon :
- Avoir des polypes du côlon ou des membres de la famille avec des polypes du côlon ou un cancer du côlon.
- Maladies affectant le côlon comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, ainsi que le diabète.
- Âge avancé : bien que le cancer du côlon puisse survenir tôt dans la vie, il est plus fréquent chez les personnes âgées de 50 ans ou plus.
- Sexe : Le cancer colorectal est légèrement plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
- Maladies héréditaires comme la polypose adénomateuse familiale et le syndrome de Lynch.
Il existe également des facteurs de risque de cancer du côlon que vous pouvez, dans une certaine mesure, contrôler. Ils comprennent:
- L’alimentation peut jouer un rôle. Par exemple, manger de la viande rouge en excès, des aliments transformés, du sucre raffiné et ne pas manger suffisamment de fibres alimentaires peut contribuer au risque.
- Habitudes de vie. Selon des études de recherche , l’inactivité physique, l’excès de poids, en particulier la graisse abdominale, la consommation excessive d’alcool et le tabagisme précoce sont des facteurs de risque du cancer du côlon.
Symptômes du cancer du côlon
De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme aux premiers stades du cancer. Lorsque les symptômes se développent, ils varient en fonction de la localisation du cancer dans l’intestin et de la taille de la tumeur.
- Les symptômes les plus courants sont des saignements lors du passage des selles, ainsi qu’une fatigue et une faiblesse importantes.
- Un changement dans les selles, soit avec constipation, diarrhée ou consistance différente des selles.
- Douleur et inconfort dans l’abdomen.
- Une sensation que l’intestin ne se vide pas après une selle.
- Perte de poids importante (sans régime).
- Des vomissements, des crampes sévères et un abdomen enflé peuvent survenir lorsque la tumeur cancéreuse provoque une occlusion intestinale.
Diagnostic du cancer du côlon
Si les symptômes suggèrent un cancer du côlon, un médecin prescrira plusieurs tests, notamment une coloscopie, une tomodensitométrie de l’abdomen, des analyses de sang et une radiographie pulmonaire.
Il existe des tests sanguins spéciaux évaluant le CEA ou l’antigène carcinoembryonnaire. Le suivi des niveaux d’ACE au fil du temps peut aider à évaluer le pronostic et la façon dont le cancer réagit au traitement.
Étant donné que le cancer du côlon est une affection courante, les tests de dépistage du cancer du côlon sont recommandés à 45 ans ou avant s’il existe des facteurs de risque. Les tests de dépistage comprennent des tests de selles, une coloscopie tous les 10 ans, des tomodensitogrammes et une colonographie par tomodensitométrie.
Traitement du cancer du côlon
Le traitement dépend du stade du cancer et peut impliquer une intervention chirurgicale, une chimiothérapie et une radiothérapie. De nouveaux traitements sont également disponibles.
Les stades du cancer sont étiquetés avec les chiffres romains 0, I, II, III et IV. Le stade IV se produit lorsqu’il se propage à d’autres parties du corps et constitue la forme de cancer la plus avancée.
- La chirurgie mini-invasive est recommandée pour les premiers stades. Les petits polypes cancéreux peuvent être retirés lors d’une coloscopie .
- Les formes plus avancées de cancer nécessitent une colectomie partielle , qui implique l’ablation de la partie du côlon touchée par le cancer. Les ganglions lymphatiques touchés par le cancer sont également retirés. Si le cancer se propage au foie, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur cancéreuse.
- La chimiothérapie est généralement recommandée après la chirurgie si le cancer est avancé et s’est déjà propagé aux ganglions lymphatiques et à d’autres organes. Dans certains cas, la chimiothérapie peut être utilisée avant la chirurgie pour réduire la tumeur. La chimiothérapie peut être associée à la radiothérapie. La radiothérapie peut être utilisée seule lorsque la chirurgie n’est pas une option.
- Les nouvelles options de traitement comprennent la pharmacothérapie ciblée et l’immunothérapie. Dans le cas de la pharmacothérapie ciblée, le médicament cible des protéines spécifiques présentes dans les cellules cancéreuses. L’immunothérapie est basée sur des médicaments qui utilisent le système immunitaire pour détruire les cellules cancéreuses et est généralement recommandée dans les cas avancés.
- Les soins palliatifs impliquent une équipe de professionnels de la santé, et les traitements se concentrent sur le soulagement de la douleur et l’amélioration globale de la qualité de vie. La chirurgie palliative est envisagée lorsque l’ablation de la tumeur cancéreuse n’est pas possible, pour retirer une occlusion intestinale.
Le taux de survie relative compare les individus atteints d’un certain type et stade de cancer à un individu sans cancer du côlon, dans la population générale. Par exemple, le taux de survie relatif à cinq ans est supérieur à 90 % si le cancer ne s’est pas propagé à l’extérieur du côlon ou du rectum, ce qui est un cancer localisé. Le taux de survie relative à 5 ans pour le cancer du côlon tombe en dessous de 20 % si le cancer se propage au foie, aux poumons ou aux ganglions lymphatiques distants (cancer à distance). Par conséquent, la détection précoce du cancer du côlon est essentielle.
Prévention du cancer du côlon
Bien que certains facteurs de risque, tels que l’âge ou les maladies héréditaires, ne puissent être évités, vous pouvez modifier plusieurs facteurs de risque. Envisagez d’améliorer votre mode de vie pour réduire le risque de cancer du côlon.
- Diète. Adoptez une alimentation saine avec beaucoup de légumes, de fruits, de grains entiers, de légumineuses, d’huiles saines d’huile d’olive, d’herbes et d’épices. Limitez la viande rouge et éliminez les aliments transformés. Le régime méditerranéen était protecteur contre le cancer colorectal dans certaines études.
- Rester actif. Visez des séances d’entraînement de 30 à 45 minutes la plupart des jours de la semaine. La plupart des gens bénéficient d’une combinaison d’exercices aérobiques et de musculation. L’exercice régulier aide à réduire le risque de cancer du côlon et aussi de polypes du côlon.
- Gestion du poids. Une alimentation saine associée à une activité physique régulière peut vous aider à perdre des kilos superflus et à maintenir un poids santé. Si vous avez besoin de perdre beaucoup de poids, assurez-vous de le perdre lentement, avec l’aide d’un diététicien ou d’un nutritionniste.
- Si vous souffrez de diabète, gardez-le bien contrôlé avec un régime alimentaire et des médicaments .
- Discutez avec le médecin de la possibilité de passer des tests de dépistage après 45 ans ou plus tôt si vous présentez des facteurs de risque.
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