Mettons une chose au clair : le rhumatisme psoriasique (PsA) et le psoriasis sont deux maladies auto-immunes systémiques liées, mais distinctes, qui sont toutes deux motivées par une réponse inflammatoire détraquée. Dans le psoriasis, votre peau est la cible principale, ce qui entraîne ces éruptions cutanées inconfortables et qui démangent. Dans le PSA, le système immunitaire se concentre par erreur sur les articulations, les ligaments et les tendons, provoquant des douleurs, un gonflement et une raideur articulaires. Si elle n’est pas traitée, l’AP peut endommager les articulations de façon permanente, interférant sérieusement avec votre capacité à bouger ou à fonctionner normalement.
Environ 30 % des personnes atteintes de psoriasis développeront un PSA, et bien que nous ne connaissions pas la cause exacte, les scientifiques pensent que la susceptibilité génétique, un système immunitaire hyperactif et des facteurs environnementaux (les choses auxquelles vous êtes exposé) jouent tous un rôle rôle.
Quels sont les premiers symptômes du rhumatisme psoriasique ? Chaque cas de PSA est unique. Certaines personnes peuvent ne ressentir que des symptômes bénins qui apparaissent lentement. d’autres peuvent éprouver des symptômes graves qui s’installent très rapidement. Retarder le traitement d’aussi peu que six mois peut entraîner des lésions articulaires permanentes, donc si vous remarquez l’un des symptômes suivants, faites-le vérifier dès que possible.
Psoriasis. La plupart des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique ont d’abord le psoriasis et ses symptômes cutanés associés . Bien que le rhumatisme psoriasique commence généralement environ 10 ans après le début du psoriasis, il est possible de développer un rhumatisme psoriasique sans avoir les symptômes cutanés révélateurs.
Douleurs articulaires et gonflement. Selon Arthritis Research and Therapy , 88 % des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique ont des douleurs ou des douleurs articulaires persistantes, et 60 % déclarent que la douleur affecte plus de quatre articulations. Les endroits courants pour les douleurs articulaires comprennent :
genou (41 % des personnes atteintes de PSA ressentent des douleurs articulaires ici) doigt (26%) hanche (19%) cheville (19%) dos (18%) poignet (16%) Remarquez comment nous nous sommes tenus au singulier dans notre liste ci-dessus. C’est parce que l’AP frappe généralement de manière asymétrique, ce qui signifie qu’un seul genou (ou cheville ou index) est affecté à la fois. Une autre partie délicate de l’AP est que la douleur, la raideur et l’enflure peuvent aller et venir, affectant différentes parties à chaque poussée.
Amplitude de mouvement réduite. Lorsque vos articulations sont enflammées, elles ne peuvent tout simplement plus bouger. La raideur peut être particulièrement perceptible après s’être assis ou dormir. Vous pouvez même avoir l’impression que l’articulation est coincée. Monter et descendre les escaliers ou monter et descendre d’une voiture peut devenir soudainement ou de plus en plus difficile.
Alors que certaines personnes atteintes de PsA peuvent ne ressentir qu’un léger inconfort, d’autres peuvent développer une raideur sévère qui les empêche d’effectuer des tâches simples. Parfois, la douleur articulaire s’améliore une fois que vous commencez à bouger, mais d’autres fois, elle peut rester douloureuse tout au long de la journée, selon le niveau d’inflammation.
Tendresse dans les tendons. En plus de vos articulations, les tendons qui s’attachent à vos os peuvent également devenir enflammés, provoquant une tendinite. Ce symptôme peut facilement être attribué à une blessure ou à une utilisation excessive, il est donc important de prêter attention aux autres signes qui peuvent survenir. Un type spécifique de tendinite étroitement associé au rhumatisme psoriasique est un gonflement soudain des doigts et des orteils appelé dactylite. Vos chiffres affectés ressembleront à de petites saucisses.
Fatigue. Le sentiment d’effacement, peu importe combien vous vous êtes reposé, est l’un des symptômes les plus troublants de l’AP, touchant environ la moitié des personnes vivant avec la maladie. Bien qu’il puisse y avoir plusieurs causes à la fatigue, l’inflammation associée à l’AP peut être au moins partiellement responsable. Les protéines libérées lors d’une réponse inflammatoire jouent un rôle . (C’est un travail difficile pour votre corps de continuer à combattre l’inflammation.)
Vivre avec le stress de la douleur chronique peut également causer un mauvais sommeil et une dépression, qui contribuent tous deux à la fatigue. Il peut également y avoir des conditions coexistantes telles que la fibromyalgie, ce qui fait que presque tout le monde se sent fatigué. La fatigue en soi peut être un symptôme difficile à cerner sur l’arthrite psoriasique, mais si vous vous sentez plus fatigué que d’habitude et que vous présentez d’autres symptômes, parler à votre médecin de votre épuisement peut aider à relier les points PsA.
Problèmes d’ongles. L’AP affecte les ongles des doigts et des orteils chez au moins la moitié des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique. Vous remarquerez peut-être de petites piqûres sur la surface de votre ongle, il pourrait se séparer de votre lit d’ongle ou il pourrait prendre une couleur différente de d’habitude.
Problèmes oculaires. L’inflammation créée par le PSA dans tout votre corps peut avoir un impact sur vos yeux et provoquer une série de symptômes, notamment :
Vision floue flotteurs douleur oculaire rougeur démangeaisons Sensibilité à la lumière sensation de brulure sécheresse En quoi le PsA est-il différent de la PR ? Le rhumatisme psoriasique et la polyarthrite rhumatoïde (PR) sont des types d’arthrite inflammatoire, il existe donc des similitudes. Cependant, il existe également des différences.
La plupart des personnes atteintes de PsA auront également du psoriasis. La polyarthrite rhumatoïde n’affecte pas votre peau. La polyarthrite rhumatoïde se manifeste souvent par un gonflement des deux articulations, comme deux genoux, où l’AP se présentera de manière plus asymétrique, comme une hanche droite et un genou gauche douloureux. La dactylite, le gonflement d’un doigt ou d’un orteil, est également plus fréquente dans l’AP que dans la PR. Les analyses de sang peuvent indiquer une polyarthrite rhumatoïde, mais il n’existe pas encore de test sanguin pour le PSA. Nous n’en savons pas autant sur les causes des poussées d’AP que nous en savons sur la polyarthrite rhumatoïde. Les poussées de PSA peuvent être soudaines et aggraver les choses, ou elles peuvent également être de bas grade de manière persistante.
Par exemple, chaque fois que vous vous promenez, vous devez glacer un joint par la suite. Avec une grosse poussée, il peut être soudainement difficile d’aller se promener, point final. Ou vous pouvez ne pas avoir de poussées graves au cours d’une année, mais avoir régulièrement des symptômes articulaires gênants. Rester en contact étroit avec votre médecin peut vous aider à ajuster votre traitement jusqu’à ce que vous trouviez celui qui convient le mieux à votre PSA.
Que se passe-t-il si le PsA n’est pas traité ? L’arthrite psoriasique était autrefois considérée comme une forme d’arthrite légère et non progressive. Nous savons maintenant que le PsA est une maladie chronique et évolutive. Si elle n’est pas traitée, elle s’aggravera et peut causer des dommages permanents à votre corps, en particulier à vos articulations.
La moitié des personnes atteintes d’AP développeront des érosions articulaires dans les deux ans sans traitement, selon le Journal of Arthritis and Therapy . L’arthrite psoriasique peut également provoquer un rétrécissement de l’espace articulaire, entraînant plus de douleur et de raideur, et peut entraîner des déformations osseuses (pensez aux doigts tordus).
Plus de la moitié des personnes vivant avec une maladie psoriasique ont au moins une comorbidité (un deuxième trouble) et au moins 40 % ont trois conditions comorbides ou plus selon l’ Arthritis Foundation . Les comorbidités les plus courantes liées au rhumatisme psoriasique comprennent :
maladie cardiovasculaire Diabète obésité une dépression anxiété maladie inflammatoire de l’intestin Les chercheurs ont trouvé plusieurs causes à la coexistence de ces troubles avec le PSA, et sans surprise, des niveaux élevés d’inflammation sont en tête de liste.
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