Votre prostate joue un rôle important dans votre capacité à engendrer des enfants. Située devant votre rectum et sous votre vessie, cette glande en forme de noix d’une once aide à produire du sperme, ce liquide laiteux qui transporte le sperme à travers puis hors de votre pénis lorsque vous éjaculez. Ses partenaires dans ce travail sont des glandes appelées vésicules séminales, qui sont attachées à votre prostate. Les nerfs, les vaisseaux sanguins et les muscles à proximité aident à obtenir votre pénis en érection en premier lieu.
Cependant, les choses peuvent mal tourner avec votre prostate. Les cellules peuvent commencer à se développer et à se multiplier d’une manière qu’elles ne devraient pas. Finalement, cette croissance forme une tumeur. Ce qui déclenche ce processus reste incertain, mais il y a de bonnes nouvelles : bien que le cancer de la prostate soit le cancer le plus courant chez les hommes, il a tendance à se développer très lentement – si lentement, en fait, qu’il peut ne jamais nécessiter de traitement.
Selon l’American Cancer Society (ACS), 98 % des hommes diagnostiqués avec un cancer de la prostate vivront au moins cinq ans de plus. En fait, lorsque le cancer de la prostate est diagnostiqué tôt, avant qu’il ne se soit propagé à d’autres parties du corps, le taux de survie est proche de 100 %.
Et parce que le cancer de la prostate survient le plus souvent chez les hommes âgés – l’âge moyen du diagnostic est de 66 ans – ceux qui en sont atteints sont plus susceptibles de mourir d’autres causes. Comme de nombreux médecins qui traitent le cancer de la prostate aiment le souligner, la plupart des hommes meurent avec le cancer de la prostate plutôt qu’à cause de celui-ci.
Même ainsi, le cancer de la prostate peut parfois être agressif. Lorsque cela se produit, il peut se transformer rapidement en une maladie potentiellement mortelle. Pourquoi cela se produit chez certains hommes reste un mystère. Environ un homme sur 41 atteint d’un cancer de la prostate en mourra. En 2020, il devrait coûter la vie à plus de 33 000 personnes. Il est donc essentiel pour vous non seulement de connaître les signes avant-coureurs et les symptômes du cancer de la prostate, mais aussi de comprendre les complexités concernant la question de savoir si vous devez subir un dépistage de la maladie et ce que le processus de diagnostic implique.
Y a-t-il une différence entre un signe et un symptôme ? Bien que les signes et les symptômes du cancer de la prostate fournissent à votre médecin des indices qui peuvent aider à révéler votre état de santé, ils ne sont pas tout à fait les mêmes.
Les signes sont des choses qui peuvent être mesurées ou constatées par votre médecin. Un bon exemple est un test sanguin (comme le test PSA), dont nous parlerons ci-dessous. Les symptômes sont un peu plus personnels. Ils sont ce que vous ressentez, mais ils ne peuvent pas être mesurés objectivement. Vous pouvez ressentir de la fatigue, par exemple, mais cela ne se verra pas lors d’un examen. Vous devez en parler à votre médecin. Quels sont les signes et symptômes courants du cancer de la prostate ? En ce qui concerne les signes et les symptômes du cancer de la prostate, il y a à la fois de bonnes et de mauvaises nouvelles. Éliminons d’abord le mal : le cancer de la prostate ne se manifeste pas de façon évidente tant qu’il n’a pas progressé de façon significative.
Cela signifie que vous pourriez être très malade au moment où vous remarquerez que quelque chose ne va pas. Dans de telles situations, le pronostic – ou la probabilité de succès du traitement – n’est souvent pas aussi optimiste que vous le souhaiteriez. Cela dit, voici la bonne nouvelle à garder à l’esprit : bon nombre des indices ci-dessous peuvent être attribués à d’autres problèmes de santé moins graves. Vous ne devez jamais les ignorer, mais vous devez également savoir qu’ils ne signifient pas automatiquement que vous avez un cancer.
Cela peut prendre plusieurs formes. Vous devrez peut-être y aller plus souvent que d’habitude, surtout la nuit. Vous pouvez également avoir du mal à démarrer un jet, ou vous pouvez avoir un jet faible pendant que vous urinez. Enfin, vous devrez peut-être forcer pour vider votre vessie.
Soyez assuré que ces types de symptômes n’indiquent souvent pas un cancer de la prostate. Il est beaucoup plus probable qu’ils soient causés par une hypertrophie de la prostate, ce qui arrive à de nombreux hommes à mesure qu’ils vieillissent. Appelée hyperplasie bénigne de la prostate ou HBP, cette affection n’est pas un signe précoce de cancer et ne vous rend pas plus susceptible de développer un cancer. Cependant, parlez-en à votre médecin. Vous voudrez que le cancer soit exclu.
Appelée hématurie, la présence de sang dans vos urines a de nombreuses explications possibles, dont l’HBP. Cela peut également indiquer une infection des voies urinaires ou une infection rénale. Ou, vous pouvez apprendre que vous avez une pierre au rein ou à la vessie.
Ces possibilités nécessitent des soins médicaux, mais elles ne constituent pas un diagnostic de cancer. Le cancer de la prostate doit également être exclu, car la maladie peut provoquer du sang dans l’urine si une tumeur se développe au point de comprimer votre urètre.
Sang dans votre sperme (hématospermie) Cela déclenchera sans aucun doute des sonnettes d’alarme, mais cela n’indique souvent rien de grave. Vous pouvez avoir une infection de votre tractus séminal, le chemin que suivent les spermatozoïdes lors de leur voyage de vos testicules vers le monde extérieur.
Moins fréquemment, le sperme sanglant peut résulter d’une infection sexuellement transmissible, comme la chlamydia ou la gonorrhée. Si vous avez subi une vasectomie récemment, cela peut être à blâmer. Cela n’indique que rarement un cancer de la prostate. Parlez-en à votre médecin si vous remarquez du sang dans votre sperme. Vous voulez être certain qu’il n’indique pas un cancer.
Dysfonction érectile (DE) Il existe de NOMBREUSES raisons pour lesquelles les hommes peuvent avoir des difficultés à obtenir et à maintenir une érection. Il est rare que le cancer de la prostate en soit la cause, bien que la dysfonction érectile puisse indiquer un cancer de la prostate s’il survient soudainement plutôt que de se développer progressivement. Si le cancer en est la cause, cela signifie probablement que la maladie est assez avancée. Gardez à l’esprit que les médicaments contre l’HBP peuvent rendre les érections plus difficiles pour un petit nombre d’hommes, car ils affectent l’hormone sexuelle masculine, la testostérone. La chirurgie de l’HBP peut également entraîner une dysfonction érectile, mais c’est assez rare.
Autres signes et symptômes pouvant indiquer un cancer de la prostate plus avancé :
Douleur osseuse. Cela se produit si votre cancer de la prostate affecte vos os, qui sont souvent le premier endroit où le cancer de la prostate se déplace une fois qu’il s’est métastasé ou s’est propagé au-delà de votre prostate. Perte de contrôle intestinal. Si votre tumeur exerce une pression sur les nerfs de votre colonne vertébrale, cela peut vous faire perdre le contrôle de vos intestins. Bien que rare, le cancer de la prostate peut se propager au rectum et provoquer des symptômes tels que la constipation et des saignements. Gonflement des pieds et des jambes. Cela peut se produire si le cancer se propage à vos ganglions lymphatiques et provoque une affection appelée lymphœdème, dans laquelle votre système lymphatique se bloque et le liquide de vos ganglions lymphatiques s’accumule. Perte de poids inexpliquée. Si vous perdez soudainement des kilos sans essayer de le faire, cela peut indiquer un cancer de la prostate avancé qui s’est propagé. Environ 60 % des personnes atteintes d’un cancer avancé de la prostate développeront une cachexie, une condition qui entraîne une perte de poids et de muscles importante qui ne peut pas être restaurée même si vous mangez beaucoup. Qui devrait subir un dépistage du cancer de la prostate ? La grande majorité des hommes qui reçoivent un diagnostic de cancer de la prostate – nous parlons de neuf hommes sur 10 – apprennent qu’ils ont la maladie avant que les premiers symptômes n’apparaissent. C’est grâce aux progrès du dépistage moderne, qui vérifie la présence d’un cancer de la prostate avant que les symptômes ne se manifestent.
Alors, faut -il se faire dépister ? Cela semble être une évidence, non ? Que chaque homme dirait automatiquement oui , n’est-ce pas ? Mais ce n’est pas toujours aussi simple que ça.
Avant d’aller plus loin, détaillons d’abord qui doit absolument se faire dépister pour le cancer de la prostate :
À partir de 50 ans , l’ACS recommande à tous les hommes de discuter des avantages et des inconvénients du dépistage avec leur médecin. Si vous présentez un risque plus élevé de cancer de la prostate , cette discussion devrait avoir lieu : À 45 ans pour les hommes afro-américains et pour les hommes qui ont un parent au premier degré, c’est-à-dire un père ou un frère, qui a ou a eu un cancer de la prostate. À 40 ans pour les hommes qui ont plus d’un parent au premier degré diagnostiqué avec un cancer de la prostate et pour les hommes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein ou de l’ovaire liés aux mutations du gène BRCA. Les hommes de plus de 70 ans et ceux qui ne devraient pas vivre plus de 10 ans de plus en raison de leur état de santé ou de leur âge actuel ne doivent pas être dépistés. Même s’ils ont un cancer de la prostate, la maladie ne causera probablement pas de symptômes pendant le reste de leur vie. Alors, pourquoi le dépistage du cancer de la prostate n’est-il pas toujours effectué ? Viennent maintenant les nuances – les «contre» que nous venons de mentionner à propos du dépistage du cancer de la prostate. Parfois, les tests de dépistage peuvent vous laisser avec plus de questions que de réponses, ou vous mener dans un trou de lapin médical alors que vous pourriez ne pas avoir de cancer du tout.
Les tests ne donnent pas toujours de simples réponses « oui » ou « non » et peuvent déclencher des procédures plus invasives lorsque votre statut de cancer reste incertain. C’est pourquoi le dépistage, aussi important soit-il, peut être un peu délicat. Abordons maintenant certaines de ces incertitudes.
Les tests peuvent être inexacts ou peu clairs En règle générale, les médecins effectueront un test sanguin appelé PSA (antigène spécifique de la prostate) et/ou un toucher rectal (DRE) , au cours duquel le médecin palpe votre prostate pour détecter toute croissance anormale ou point dur. Une prostate normale est lisse et douce. Le problème : Les deux tests peuvent être erronés à l’occasion.
Bien que rare, un test peut parfois indiquer qu’il n’y a pas de cancer alors qu’il existe réellement. Appelé faux négatif, un tel résultat peut vous faire manquer un traitement alors qu’il aurait pu être le plus utile, aux premiers stades du cancer. (Pourtant, moins de 1% des hommes atteints d’un cancer pouvant nécessiter un traitement reçoivent un faux négatif, selon une étude publiée en 2018.)
Ou, votre test pourrait indiquer à votre médecin que vous avez probablement un cancer alors que ce n’est pas le cas. C’est ce qu’on appelle un faux positif. Un tel résultat peut entraîner, par exemple, une biopsie inutile qui peut être douloureuse, provoquer des saignements. et potentiellement provoquer une infection.
Le dépistage peut ne pas vous aider à vivre plus longtemps Très souvent, le cancer de la prostate évolue si lentement qu’il ne causera jamais de symptômes ni ne menacera votre vie. La découverte et le traitement de ces cancers peuvent faire plus de mal que de bien. Le revers de la médaille, bien sûr, est que le dépistage peut attraper un cancer moins courant mais agressif, potentiellement mortel, et une occasion manquée de le diagnostiquer pourrait avoir de graves conséquences.
Voici ce que vos résultats PSA indiquent à votre médecin :
Moins de 4 nanogrammes par millilitre (ng/mL) signifie généralement qu’il n’y a pas de cancer ; cependant, environ un homme sur six avec un PSA à ce niveau recevra un diagnostic de cancer de la prostate une fois qu’il subira d’autres tests. Entre 4 et 10 ng/mL indique un risque de cancer de la prostate de 25 %. Au-dessus de 10 ng/mL augmente le risque à plus de 50 %. À quoi puis-je m’attendre si les tests de dépistage indiquent un cancer de la prostate ? Si vous subissez un dépistage du cancer de la prostate et que les résultats suggèrent que vous pourriez avoir un cancer , vos prochaines étapes seront une biopsie, aidée par des tests d’imagerie (y compris des tomodensitogrammes et une échographie), et éventuellement des scintigraphies osseuses. Ensemble, ils confirmeront si vous avez ou non un cancer de la prostate, à quel point votre cancer est agressif (ou à croissance rapide), si un traitement contre le cancer de la prostate est nécessaire ou non à ce moment-là et si votre cancer de la prostate s’est propagé.
Alors, respire profondément. N’oubliez pas que même si vous ne devez jamais ignorer les signes et les symptômes du cancer de la prostate, de la difficulté à uriner à la dysfonction érectile, en passant par le sang dans votre sperme ou votre urine, ces indices importants peuvent indiquer toute une série d’ autres problèmes de santé, qui nécessitent tous des soins médicaux. .
Même si le dépistage et les tests ultérieurs révèlent que vous avez un cancer de la prostate, il existe de nombreuses options de traitement efficaces disponibles à l’heure actuelle, et la grande majorité des hommes atteints de cette maladie continuent à vivre et à prospérer, devenant finalement sans cancer.
