Le décollement de la rétine implique que le tissu photosensible à l’arrière de l’œil s’est séparé du tissu de soutien, c’est-à-dire la choroïde.
La rétine est la couche de tissu photosensible qui tapisse l’intérieur de l’œil et envoie des messages visuels au cerveau via le nerf optique.
Comment se produit le décollement de la rétine ?
- À l’intérieur de l’œil, presque tout l’espace est occupé par le corps vitré, une masse gélatineuse transparente située entre la rétine et le cristallin.
- Le corps vitré étant fortement attaché à la rétine, un décollement du corps vitré peut déclencher la rupture de la rétine dans les zones les plus fragiles.
- Les fluides à l’intérieur de l’œil peuvent traverser la blessure et provoquer le détachement de la rétine.
Le décollement de rétine n’est généralement pas bilatéral . Ceci est plus probable en cas de maladies systémiques (affectant tout le corps) ou congénitales (dès la naissance).
Types de décollement de rétine
1. Le décollement de la rétine rhegmatogène survient à la suite d’une rupture (généralement une déchirure ou une perforation) dans la rétine qui permet au liquide de s’accumuler dans l’espace sous la rétine.
Des déchirures ou des perforations de la rétine peuvent survenir sans présenter de symptômes.
Par conséquent, il est important d’avoir des examens oculaires réguliers, surtout si le patient est myope ou pratique des sports de contact pouvant entraîner un traumatisme oculaire .
De plus, une personne myope est plus susceptible de souffrir de dégénérescence rétinienne périphérique, ce qui peut augmenter le risque de décollement de la rétine.
Le décollement de rétine rhegmatogène est le type le plus fréquent.
Les patients qui ont subi une chirurgie oculaire sont à risque, en particulier ceux qui ont subi une chirurgie de la cataracte .
2. Le décollement exsudatif de la rétine peut être causé par une inflammation, un malheur ou une maladie vasculaire qui provoque l’accumulation de liquide sous la rétine sans la présence d’un trou ou d’une lacération rétinienne.
3. Le décollement de la rétine tractionnelle peut se manifester lorsqu’il se forme du tissu fibreux et fibrovasculaire de la rétine à la suite d’une blessure, d’une maladie inflammatoire ou par la présence d’une maladie de néovascularisation, comme en cas de rétinopathie diabétique .
Le tissu cicatriciel tire sur la rétine, la détachant de la couche pigmentée sous-jacente à laquelle il est attaché, provoquant un décollement de la rétine par traction.
Le décollement de la rétine est souvent en forme de « fer à cheval ».
Causes du décollement de la rétine et facteurs de risque
Un décollement de la rétine peut survenir à tout âge, bien qu’il soit plus fréquent chez les personnes de plus de 40 ans.
Elle touche plus les hommes que les femmes.
Un décollement de la rétine est plus fréquent chez les personnes :
- Avec beaucoup de myopie
- Qui ont eu un décollement de rétine dans l’autre œil
- Qui ont des antécédents familiaux de décollement de rétine
- Qui ont subi une opération de la cataracte
- Souffrant d’autres maladies ou troubles oculaires , tels que rétinoschisis, uvéite , myopie dégénérative ou dégénérescence du réticulum
- Qui a eu une blessure à l’ œil
- Diabétique
- Souffrant de maladies génétiques telles que le syndrome de Marfan et le syndrome d’Ehlers Danlos
Chez l’ enfant , les causes les plus fréquentes de décollement de rétine sont :
- Maladies congénitales telles que le syndrome de Marfan, Stickler et Wagner
- Traumatisme
- Chirurgie oculaire antérieure
Selon certaines études, les températures élevées peuvent augmenter le risque de décollement de la rétine.
La chaleur provoque une déshydratation des tissus et peut altérer le corps vitré.
La conséquence est une traction qui peut provoquer un décollement de la rétine.
Symptômes de décollement de rétine
Certains signes et symptômes peuvent alerter une personne sur un possible décollement de la rétine, tels que :
- Corps flottants dans l’œil (corps flottants ou myodésopsie)
- Flashs lumineux (photopsie)
- Réduction de la vue
- Ombres ou angles morts dans le champ visuel
Le décollement de la rétine n’est pas douloureux .
