SI VOUS AVEZ un proche atteint de la maladie de Parkinson, vous connaissez peut-être certains des symptômes bénins de la psychose. Cela peut commencer par la confusion et conduire à voir des choses qui n’existent pas ou à croire des choses qui ne sont pas vraies. Nous avons demandé aux experts d’expliquer la différence entre les hallucinations, les illusions et les délires et ce que cela signifie pour une personne atteinte de psychose de la maladie de Parkinson. Voici ce qu’ils avaient à dire.

La maladie de Parkinson affecte le système nerveux central et les résultats sont des tremblements, des mouvements lents, de la raideur et une perte d’équilibre. Parfois, une psychose ou d’autres changements cognitifs peuvent se développer en même temps que les changements physiques. « La psychose peut être définie de deux manières : un symptôme d’une condition médicale caractérisée par une perte de contact avec la réalité ; ou un trouble psychiatrique qui produit des symptômes psychotiques », explique Michael Okun, MD, président de la neurologie et directeur exécutif du Norman Fixel Institute for Neurological Diseases de l’Université de Florida Health à Gainesville. Dans la plupart des cas de MP, la psychose est un effet secondaire de la maladie et des médicaments. Le Dr Okun explique que 20 à 40 % des personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont des hallucinations, des illusions ou des délires. Mais ces trois troubles cognitifs ne font pas qu’un.

Le terme « hallucination » décrit quelque chose que vous voyez, entendez, sentez, goûtez ou ressentez et qui n’existe pas réellement, explique le Dr Okun. Les hallucinations ne sont pas des rêves ou des cauchemars. Ils surviennent lorsque vous êtes éveillé et peuvent survenir à toute heure du jour ou de la nuit. “Certains types d’hallucinations peuvent être ressentis (tactiles), sentis (olfactifs) ou goûtés (gustatifs), mais ils sont moins fréquents que les hallucinations visuelles dans la psychose associée à la maladie de Parkinson.” Un exemple? Quelqu’un a l’hallucination qu’un insecte ou un animal rampe dessus, mais il n’y a vraiment rien là-bas, dit Dev Patel, MD, un psychiatre qui pratique virtuellement à TeleMed2U .

Les illusions sont une autre perception sensorielle erronée, mais au lieu de voir des choses qui n’existent pas (comme des hallucinations), les personnes ayant des illusions interprètent mal les stimuli externes réels. “En d’autres termes, ils voient ou entendent quelque chose qui ne va pas, comme confondre des chapeaux sur un portemanteau avec des têtes ou entendre un chant au lieu du climatiseur”, explique le Dr Okun. Les illusions ont tendance à être moins fréquentes dans la psychose de la maladie de Parkinson.

Les idées délirantes sont des croyances fausses, fixes et idiosyncratiques. « Ils ne sont pas délibérés, ne peuvent pas être contrôlés et sont très réels pour la personne atteinte de la maladie de Parkinson », explique le Dr Okun. Les délires sont permanents et peuvent être subtils. Ils commencent souvent par une confusion généralisée la nuit et progressent à partir de là. Qu’est-ce qui sépare une illusion de, disons, simplement être mal informé ? C’est l’incapacité de changer votre façon de penser, même lorsqu’il existe des preuves contre votre croyance, explique le Dr Patel. Les exemples peuvent inclure le fait de croire qu’une personne essaie d’empoisonner votre nourriture ou vos boissons, qu’un conjoint a une liaison ou que des membres de la famille vous volent.

“Les patients atteints de MP peuvent développer un large éventail de symptômes non moteurs pendant la maladie”, déclare Ann Kriebel-Gasparro, DrNP, infirmière praticienne familiale et gérontologique à Ardmore, Pennsylvanie, et membre du corps professoral de l’Université Walden. “La psychose est un symptôme non moteur courant de la MP.” Kriebel-Gasparro note que la psychose de la maladie de Parkinson est l’une des principales causes d’invalidité et de placement en maison de retraite pour les patients atteints de la MP, et qu’elle a un impact sur la qualité de vie des patients et de leurs soignants. “Le PDP a une prévalence à vie allant jusqu’à 60 % chez les patients atteints de MP”, dit-elle. “Les facteurs de risque comprennent l’âge avancé, une plus grande gravité de la maladie, un trouble affectif, un plus grand fardeau de symptômes autonomes, des troubles du sommeil et de l’éveil et des troubles cognitifs.”

Faire face aux hallucinations, aux illusions et aux délires est frustrant et parfois effrayant. Bien que le trio de symptômes de psychose soit différent, le plan de traitement est le même : votre neurologue peut vous aider en ajustant vos médicaments contre la maladie de Parkinson, ce qui peut parfois entraîner des symptômes de psychose. Un psychiatre peut vous aider à gérer vos symptômes si les tentatives de contrôler la psychose par le biais d’ajustements des médicaments de la MP échouent. Les conseillers, les groupes de soutien et les soignants jouent également un rôle de soutien important. Rien n’est facile dans la maladie de Parkinson, et cela inclut la psychose. Mais il y a tout lieu de croire que vous pouvez gérer vos symptômes avec la bonne approche.