Zepbound d’Eli Lilly a battu Wegovy de Novo Nordisk dans le premier essai comparatif comparant les résultats de perte de poids chez les personnes obèses ou en surpoids, selon les principaux résultats partagés par Lilly la semaine dernière.
Depuis qu’il a été approuvé pour la gestion du poids fin 2023, les utilisateurs de Zepbound ont systématiquement démontré des niveaux de perte de poids plus élevés que ceux prenant Wegovy dans les études. Cependant, un essai comparatif est nécessaire pour comparer directement l’efficacité des deux médicaments.
“Compte tenu de l’intérêt croissant suscité par les médicaments contre l’obésité, nous avons mené cette étude pour aider les prestataires de soins de santé et les patients à prendre des décisions éclairées concernant le choix du traitement”, a déclaré Leonard Glass, MD, FACE, vice-président senior des affaires médicales mondiales chez Lilly Cardiometabolic Health, dans un communiqué.
Zepbound a montré une perte de poids plus importante que Wegovy
L’essai a inclus 751 patients des États-Unis et de Porto Rico qui ont été randomisés pour recevoir la dose maximale tolérée de Wegovy (10 ou 15 mg) ou de Zepbound (1,7 ou 2,4 mg). Les participants souffraient de surpoids ou d’obésité et souffraient d’au moins une comorbidité, telle que l’hypertension, la dyslipidémie, l’apnée obstructive du sommeil ou une maladie cardiovasculaire.
- Les personnes prenant Zepbound pendant environ 18 mois ont obtenu une perte de poids corporel de 20,2 %, contre 13,7 % avec Wegovy. Le groupe Zepbound a perdu en moyenne environ 50 livres de poids corporel, contre 33 livres avec Wegovy.
- Environ un tiers des personnes prenant Zepbound ont perdu au moins un quart de leur poids corporel, contre 16 % de celles prenant Wegovy.
Ce n’est pas le premier essai comparant les deux médicaments. Une étude de cohorte publiée dansJAMA Médecine Internecette année, nous avons comparé les résultats de perte de poids du tirzépatide (l’ingrédient actif de Zepbound et de Mounjaro) et du sémaglutide (l’ingrédient actif de Wegovy et Ozempic) chez des participants atteints de diabète de type 2 et de surpoids ou d’obésité.
- Après un an de traitement, les participants ont perdu en moyenne 15,3 % de leur poids corporel sous tirzépatide, contre 8,38 % sous sémaglutide.
- Les résultats de cette étude pourraient être plus modérés, en partie parce qu’elle compare Mounjaro et Ozempic, les versions à plus faible dose de tirzépatide et de sémaglutide approuvées pour le traitement du diabète. Des études antérieures indiquent que les personnes atteintes de diabète ont également tendance à perdre moins de poids lorsqu’elles prennent un médicament GLP-1 que celles qui n’en sont pas atteintes.
Sécurité et effets secondaires
L’annonce de Lilly n’a pas détaillé les différences en matière de sécurité et d’effets secondaires entre les deux groupes. Selon la société, les événements indésirables les plus courants au cours de l’essai étaient des problèmes gastro-intestinaux légers à modérés, a indiqué la société.
“Il serait intéressant de voir le rapport sur les effets secondaires. Dans la pratique clinique et sur la base de tous les essais cliniques, il semble y avoir moins d’effets secondaires avec le tirzépatide par rapport au sémaglutide”, a déclaré Maria Daniela Hurtado Andrade MD, PhD, professeure adjointe de médecine à la Mayo Clinic Alix School of Medicine et porte-parole de l’Obesity Society, dans un e-mail.
Lilly a déclaré que les résultats complets de l’étude seraient publiés dans une revue à comité de lecture et présentés lors d’une réunion médicale l’année prochaine.
Ce qu’il faut considérer lors de la comparaison des médicaments amaigrissants
Le tirzépatide peut être plus efficace pour perdre du poids car il cible deux hormones intestinales différentes. Alors que le sémaglutide agit en activant les récepteurs du GLP-1, le tirzépatide imite à la fois le GLP-1 et une deuxième hormone appelée GIP.
Hurtado Andrade a déclaré que la perte de poids anticipée n’est qu’un facteur à prendre en compte lors du choix d’un médicament GLP-1. L’IMC de base d’une personne, ses objectifs de perte de poids, ses problèmes de santé comorbides et ses préférences peuvent influencer le médicament recommandé par son prestataire.
“Si quelqu’un a un objectif de perte de poids de 20 % ou plus, le tirzépatide peut être la meilleure option par rapport au sémaglutide. Cependant, si quelqu’un souffre d’une maladie cardiovasculaire préétablie, le sémaglutide peut être une meilleure option”, a-t-elle déclaré. “La prise de décision partagée est l’aspect le plus important de la gestion du poids pour augmenter les chances de réussite à long terme.”
Le coût et l’accessibilité peuvent également être pris en compte dans le processus décisionnel.
Ce que cela signifie pour vous
Ce n’est pas parce qu’un médicament entraîne une perte de poids moyenne plus importante dans une étude qu’il sera le médicament le plus efficace pour vous. Un médicament qui entraîne une perte de poids substantielle, des effets secondaires minimes et un meilleur contrôle glycémique chez une personne pourrait ne pas avoir le même effet chez une autre. Discutez avec un professionnel de la santé de confiance de la façon de créer un plan médical qui répond le mieux à vos besoins en matière de santé.
