Yeux secs chez les enfants

La sécheresse oculaire chez les enfants est rare mais potentiellement grave et peut indiquer une condition plus problématique. Il est important de prêter une attention particulière si un enfant a les yeux secs de manière récurrente et de rechercher un traitement pour exclure des affections plus graves. Au fil du temps, si la sécheresse oculaire n’est pas traitée, des problèmes de vision et des yeux peuvent survenir.

Dans cet article, apprenez-en davantage sur les symptômes, les causes et le traitement de la sécheresse oculaire chez les enfants, ainsi que sur la manière dont la sécheresse oculaire peut être le signe d’une maladie plus grave.

Symptômes de la sécheresse oculaire chez les enfants 

Tout comme chez les adultes, la sécheresse oculaire est inconfortable et peut être particulièrement douloureuse pour les enfants. Les symptômes peuvent inclure les suivants :

• Les enfants peuvent fréquemment se frotter les yeux en raison de la sécheresse et de l’inconfort.
• Les yeux peuvent être chauds et secs.
• Les yeux peuvent être larmoyants.
• Les enfants peuvent dire qu’ils ont du sable ou de la terre dans les yeux.
• Les enfants peuvent avoir l’impression que leurs yeux piquent ou brûlent.
• Les enfants peuvent se plaindre du fait que leur vision est floue.

Prévalence des yeux secs chez les enfants
Bien que l’on ne sache pas exactement à quel point la sécheresse oculaire est courante chez les enfants, dans une étude, le taux de sécheresse oculaire chez tous les enfants était de 6,6 %.

Causes de la sécheresse oculaire chez les enfants

Il existe un large éventail de raisons pour lesquelles les enfants ont les yeux secs. Cette maladie peut être due à des allergènes extérieurs et intérieurs courants, à un dysfonctionnement des glandes oculaires, à des troubles auto-immuns, à des problèmes endocriniens, à des troubles inflammatoires et à des troubles neurologiques.

Causes courantes

Les causes courantes de sécheresse oculaire chez les enfants comprennent :

• Dysfonctionnement des glandes de Meibomius : de minuscules glandes situées sur les paupières produisent de l’huile qui se mélange aux larmes pour former un film lacrymal. Le film lacrymal est important pour une hydratation saine des yeux. Lorsque ces glandes ne fonctionnent pas correctement, soit il n’y a pas assez d’huile, soit la qualité de l’huile n’est pas assez bonne. La sécheresse oculaire par évaporation se produit lorsque cette glande ne fonctionne pas correctement et que les yeux ne reçoivent pas l’humidité nécessaire. Une étude a indiqué que près de 42 % des enfants étudiés présentaient un dysfonctionnement de la glande de Meibomius.
• Allergies courantes: Du pollen aux squames d’animaux en passant par la fumée, une réponse allergique aux allergènes courants intérieurs et extérieurs peut provoquer un assèchement et une irritation des yeux des enfants.
• Blépharite : La blépharite est une inflammation de la paupière qui provoque des pellicules ressemblant à des pellicules et peut provoquer une sécheresse oculaire.
• Médicaments :Certains médicaments, y compris les contraceptifs oraux pour adolescents, qui peuvent également être prescrits pour l’acné ou d’autres utilisations non contraceptives, peuvent affecter le niveau d’humidité des yeux en raison de changements hormonaux. Les autres médicaments qui ont un impact sur la sécheresse oculaire comprennent les antihistaminiques et les médicaments contre l’acné.

Temps d’écran et yeux secs
Une étude de 2016 a indiqué que l’utilisation d’un smartphone chez les enfants était fortement associée à la sécheresse oculaire pédiatrique. L’étude a noté que les activités de plein air semblaient offrir une certaine protection contre la maladie. Les données variaient en fonction de l’âge de l’enfant, du temps passé devant un écran et du temps passé à l’extérieur. Réduire le temps passé devant un écran est un défi pour les parents, car l’utilisation de smartphones, de tablettes et d’ordinateurs portables fait souvent partie de la journée scolaire des enfants, en particulier dans les classes supérieures.

Conditions graves qui provoquent des yeux secs chez les enfants

Parfois, les yeux secs indiquent qu’une maladie plus grave se produit. C’est pourquoi il est important de consulter un médecin en cas de sécheresse oculaire persistante chez les enfants.

Voici une liste d’affections graves et souvent rares qui provoquent une sécheresse oculaire chez les enfants :

• Maladie de Sjögren : Il s’agit d’une maladie auto-immune dans laquelle les globules blancs du corps, qui font partie du système immunitaire, combattent les glandes qui produisent l’humidité dans le corps. Cela peut affecter les glandes qui produisent les larmes et l’huile du film lacrymal et entraîner une sécheresse oculaire.
• Polyarthrite rhumatoïde juvénile (JRA): La sécheresse oculaire est un problème courant chez les enfants atteints de JRA. Dans une étude, 75 % des personnes atteintes de JRA souffraient de sécheresse oculaire et 5 % en souffraient gravement.JRA peut également provoquer une uvéite (inflammation de l’œil).
• Carences en vitamines et en nutriments: Les carences en vitamine A et en acides gras oméga-3 peuvent provoquer une sécheresse oculaire chez les enfants. Partout dans le monde, en particulier dans les pays en développement, les carences en vitamine A sont courantes chez les enfants de moins de 5 ans et provoquent la cécité chez 250 000 à 500 000 enfants chaque année. Les carences peuvent être causées par une mauvaise alimentation ou une malabsorption des vitamines. La maladie cœliaque, une maladie génétique auto-immune, peut provoquer une malabsorption de la vitamine A.
• Diabète: Plusieurs études indiquent qu’il existe une augmentation significative des maladies oculaires sèches chez les enfants atteints de diabète de type 1 et de type 2.
• Troubles endocriniens: Les troubles de la thyroïde, les problèmes hormonaux et d’autres troubles endocriniens peuvent provoquer une sécheresse oculaire. Ces affections sont extrêmement rares chez les enfants mais constituent une cause fréquente de sécheresse oculaire chez les adultes.
• Infections: Les infections, notamment le virus de l’herpès simplex, peuvent affecter les yeux. La conjonctivite est une autre infection connue pour perturber le film lacrymal et provoquer une sécheresse oculaire.
• Troubles génétiques et neurologiques: Les maladies génétiques et les troubles neurologiques tels que le syndrome de Riley-Day sont assez rares mais provoquent une sécheresse oculaire sévère.
• Syndrome de Stevens-Johnson : Il s’agit d’une réaction immunitaire grave aux médicaments qui provoquent des cloques sur les muqueuses des yeux. Advil ou Motrin (ibuprofène) et les sulfamides, dont Bactrim, peuvent déclencher ce syndrome.
• Kératoconjonctivite vernale : maladie inflammatoire récurrente des deux yeux qui touche les hommes plus jeunes.

Traiter la sécheresse oculaire chez les enfants 

Augmenter l’hydratation grâce à l’utilisation de gouttes oculaires hydratantes est généralement la première étape du traitement de la sécheresse oculaire. Un médecin devra peut-être essayer différents traitements ou types de médicaments, en fonction de la cause de la sécheresse oculaire.

Les traitements typiques comprennent :

• Corticostéroïdes topiques
• Ciclosporine topique

Traitements à domicile pour les yeux secs

Bien qu’un traitement soit généralement nécessaire pour la sécheresse oculaire, il existe certaines choses que vous ou votre enfant pouvez faire à la maison pour aider à réduire la sécheresse oculaire, notamment :

• Pendant le temps passé devant un écran, demandez à votre enfant de prendre des pauses fréquentes pour se concentrer sur autre chose qu’un écran.
• Augmentez le temps passé à l’extérieur.
• Utilisez des humidificateurs d’intérieur pour augmenter l’humidité.
• Éteignez les ventilateurs à l’heure du coucher.
• Essayez des compresses chaudes sur les yeux pour augmenter la production de sébum par les glandes de l’œil.
• Baissez le thermostat et, si possible, réduisez ou évitez d’utiliser la chaleur à l’intérieur.
• Réduisez ou arrêtez l’utilisation du sèche-cheveux.
• Augmentez la consommation d’eau.
• Demandez à votre enfant de prendre des vitamines et des suppléments si votre médecin l’autorise.
• Utilisez des lunettes de protection lorsque vous êtes à l’extérieur, surtout par temps venteux.
• Redirigez les bouches d’aération et les ventilateurs de la voiture afin qu’ils ne soufflent pas sur les yeux de votre enfant.

Comment donner des gouttes oculaires à votre enfant

Mettre des gouttes dans les yeux d’un jeune enfant peut être très difficile. Il est essentiel de préparer et de distraire l’enfant.

Certaines stratégies pour administrer des gouttes oculaires dans les yeux des enfants comprennent :

1. Se préparer: Avant même d’essayer d’insérer un collyre, préparez toutes vos fournitures et tous les médicaments à l’avance afin que tout ce dont vous avez besoin soit à portée de main. Si possible, demandez l’aide d’un autre adulte. Agitez le médicament et, si les gouttes oculaires doivent être réfrigérées, portez-les à température ambiante en frottant le flacon de médicament entre les paumes de vos mains ou placez-les dans de l’eau tiède.
2. Lavez-vous les mains: Pour éviter d’introduire des bactéries dans les yeux déjà irrités de l’enfant, assurez-vous que vos mains sont très propres et frottez également vos ongles.
3. La distraction est la clé: Demandez à l’enfant de choisir une émission préférée à regarder ou demandez-lui de jouer à une application préférée tout en mettant les gouttes dans ses yeux. S’ils ont un jouet ou une couverture préféré, prenez-le également.
4. Mettre l’enfant en place: Placez des oreillers et placez l’enfant sur le dos une fois qu’il est occupé à une distraction. Placez l’oreiller sous les épaules de l’enfant ou utilisez une serviette enroulée sous le cou pour réduire les mouvements de sa tête.
5. Choisissez un nom: Appelez les gouttes pour les yeux autrement que gouttes pour les yeux, comme gouttes arc-en-ciel ou gouttes de super-héros, pour diminuer l’anxiété de l’enfant. Ou inspirez-vous de leur émission préférée et trouvez un nom créatif.
6. Les obtenir encore: Si l’enfant ne veut pas rester immobile, croisez soigneusement et doucement le bas de vos jambes sur les jambes de votre enfant pour le maintenir immobile. Gardez à l’esprit que le simple fait d’être physiquement retenu peut faire peur à un jeune enfant, alors soyez calme, soyez doux avec l’enfant et parlez sur un ton apaisant si le retenir est nécessaire.
7. Montre le chemin: S’ils ont vraiment peur, il peut être utile de le démontrer d’abord, soit sur vous-même, soit avec le jouet préféré de votre enfant.
8. Placez vos mains: Placez le poignet de la main que vous utiliserez pour administrer les gouttes sur le front de votre enfant.
9. Regarde vers le haut et de l’autre côté: Dites à votre enfant de lever les yeux et de l’autre côté. Le collyre doit s’écouler du nez de votre enfant.
10. Placez la goutte: Rapprochez le compte-gouttes à moins d’un pouce de l’œil de l’enfant.
11. Déposez-le: Déposez le médicament dans la paupière inférieure, mais loin des canaux lacrymaux, situés dans le coin interne inférieur de l’œil.
12. Confort et câlin: Si l’expérience est bouleversante pour votre enfant, une fois terminée, affirmez qu’il a terminé et félicitez-le d’avoir accompli une tâche difficile. Prenez ensuite le temps de faire des câlins, des câlins ou de faire une activité amusante afin que l’expérience se termine sur une note positive.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si un enfant semble présenter l’un des symptômes suivants, il est important de consulter un professionnel de la santé dès que possible :

• Infection oculaire
• Pus ou écoulement épais provenant de l’œil de l’enfant
• Rougeur ou gonflement autour de l’œil
• Fièvre
• L’enfant subit des changements de vision