Avoir une mère atteinte d’un cancer du sein augmente le risque que vous puissiez également développer la maladie. Même si la plupart des cancers du sein ne sont pas héréditaires,il est utile de savoir si des membres de votre famille ont déjà reçu un diagnostic de maladie. Les femmes dont la mère, la sœur ou la fille a développé un cancer du sein à un jeune âge (préménopause) courent deux fois plus de risques de développer la maladie que celles qui n’ont pas ces antécédents familiaux.
Cet article passera en revue l’importance d’obtenir des antécédents familiaux précis et comment cela peut affecter le risque de cancer du sein. Le rôle des tests génétiques sera également discuté.
Antécédents familiaux et risque de cancer du sein
Le cancer du sein est le cancer le plus répandu chez les femmes, touchant environ 13 % des femmes au cours de leur vie.Des antécédents familiaux de la maladie augmentent votre risque, mais cela dépend des membres de votre famille qui ont eu un cancer du sein.
Voici un aperçu général de la façon dont les antécédents familiaux affectent le risque de cancer du sein d’une femme :
| Antécédents familiaux de cancer du sein | Votre risque de cancer du sein |
|---|---|
| Un parent au deuxième degré (grand-parent, tante, oncle, nièce, neveu) diagnostiqué après 50 ans | Risque moyen |
| Un ou deux parents au premier degré (parent, frère ou sœur, enfant) ou deux parents au deuxième degré tous deux diagnostiqués après 50 ans | Risque modéré |
| Un ou plusieurs parents au premier ou au deuxième degré diagnostiqués à 45 ans ou moins | Risque fort |
| Un ou plusieurs parents au premier ou deuxième degré atteints d’un cancer du sein triple négatif âgés de 60 ans ou moins | Risque fort |
| Un ou plusieurs parents au premier ou au deuxième degré diagnostiqués avec un cancer des deux seins | Risque fort |
| Un ou plusieurs parents au premier ou au deuxième degré diagnostiqués avec un cancer du sein masculin | Risque fort |
Le cancer du sein ou le cancer de la prostate chez des parents plus jeunes (préménopausés ou de moins de 50 ans) augmentent davantage votre risque que d’avoir des parents plus âgés atteints de ces maladies.
Recueillir votre histoire familiale
Votre mère est une figure importante dans votre profil de risque de cancer si elle a ou a eu un cancer du sein. Mais compte tenu de ce qui précède, il est également utile de savoir si le cancer a touché d’autres membres de la famille, notamment les grands-parents, les tantes, les oncles et les cousins. Ne présumez pas que vous connaissez cette information : cela vaut la peine de la demander spécifiquement.
Afin de construire votre propre histoire familiale, vous devez savoir :
- Quel type de cancer un parent avait-il
- À quel âge ils ont été diagnostiqués
- S’ils ont été guéris, s’ils vivent toujours avec un cancer ou s’ils sont décédés
Si votre mère ou votre père sont en vie et capables de partager vos antécédents familiaux avec vous, gardez une trace des informations. Une fois que vous avez rassemblé vos antécédents familiaux, il serait utile de conserver ce dossier pour vous-même et pour les autres membres de votre famille qui partagent certains de vos antécédents médicaux.
Conversations sur le cancer
Il est également important d’envisager de communiquer avec les membres de votre famille en leur posant des questions au-delà des simples faits concernant leur maladie.
- Comment ont-ils géré la peur et l’incertitude ?
- Sur qui se sont-ils appuyés pour obtenir du soutien ?
- Comment ont-ils célébré le fait d’être en bonne santé ?
Laissez-les parler des obstacles qu’ils ont surmontés et des choses qu’ils ont apprises sur la vie en combattant leur maladie. Même si ces conversations n’ajouteront pas de faits surtonsanté, ils peuvent constituer des discussions précieuses.
Ne soyez pas surpris si un membre de votre famille, en particulier votre mère, ne partage pas immédiatement son histoire de cancer. En plus du fait que le sujet soit peut-être sensible, vous pourriez hésiter à vous causer de la détresse. Exprimez à quel point il est important pour vous d’entendre cette information et d’être aussi solidaire que possible lors de son partage.
Utiliser votre histoire familiale
Vous devez certainement partager vos antécédents familiaux avec votre équipe médicale. Vos prestataires de soins de santé pourraient vous conseiller des tests génétiques ou des conseils si vos antécédents familiaux suggèrent que vous pourriez être porteuse d’un gène du cancer du sein.
Certains signaux d’alarme incluent :
- Antécédents personnels de cancer de toute nature avant l’âge de 50 ans
- Plus d’un parent atteint du même type de cancer
- Un membre de la famille qui a plus d’un type de cancer
- Un membre de la famille atteint d’un cancer non typique de son sexe, comme un cancer du sein chez un homme
- Certaines combinaisons de cancer, telles que la combinaison du cancer du sein avec le cancer de l’ovaire, le cancer de l’utérus, le cancer du côlon, le cancer de la prostate, le cancer du pancréas ou le mélanome
- Cancer des deux organes, par exemple les deux seins ou les ovaires
Quand vous ne trouvez pas votre histoire familiale
Même si de nombreuses femmes savent déjà si leur mère, leur sœur ou leur fille a eu un cancer du sein, vous ne disposez peut-être pas de cette information.
Si des membres de votre famille proche sont décédés en bas âge, si certains d’entre eux n’ont pas eu accès aux soins de santé (et n’ont peut-être pas été diagnostiqués), si vous avez été adopté ou si des membres de votre famille ont été séparés pour une autre raison, vous ne savez peut-être pas quelles maladies existent dans votre famille.
Bien que les antécédents familiaux soient une information importante, les dépistages du cancer du sein (comme les mammographies) sont les outils les plus importants pour la détection précoce, que vous ayez ou non des antécédents familiaux de la maladie.
Tests génétiques
Grâce aux nouvelles techniques de tests génétiques, les gènes du cancer du sein peuvent être identifiés avant même que la maladie ne se développe. Cependant, ces tests ne sont pas le seul facteur qui influence votre risque.
Il existe plusieurs gènes associés au cancer du sein. Les mutations BRCA1 et BRCA2 sont les plus courantes, mais plus de 70 mutations génétiques identifiées sont associées au cancer du sein. Et il existe un lien entre les gènes du cancer du sein et l’issue de la maladie.
Même si vos antécédents familiaux constituent un enregistrement des maladies dont les membres de votre famille ont reçu un diagnostic, les tests génétiques sont légèrement différents.
Vous pourriez avoir hérité d’un gène du cancer du sein même si aucun membre de votre famille n’a jamais été atteint de la maladie. Et vous pourriez avoir une tendance héréditaire à développer la maladie même si vous n’avez pas de gène identifiable du cancer du sein.
Dans cette optique, les tests génétiques nécessitent un processus décisionnel complexe. Les gènes pour lesquels vous devez subir un test et la valeur globale du test dépendent de plusieurs facteurs, notamment votre âge, vos antécédents médicaux, vos antécédents familiaux, votre race et votre origine ethnique.
Un mot de prudence concernant les tests génétiques à domicile pour le cancer du sein
L’idée d’un test génétique à domicile pour le cancer du sein enthousiasme de nombreuses personnes, car ces tests pourraient les aider à éviter la clinique tout en défendant leur santé. Il est important de comprendre les limites de ces tests si vous choisissez d’en effectuer un.
Par exemple, un test génétique à domicile populaire identifie trois gènes du cancer du sein qui sont plus courants chez les femmes ashkénazes mais rares dans d’autres populations ethniques.Bien que la société admette de manière transparente que le test ne vérifie que 3 mutations BRCA potentielles sur 1 000, tout le monde ne lit pas les petits caractères.
L’essentiel de ce test est que pour les femmes juives ashkénazes, un test positif peut leur faire savoir qu’elles devraient consulter leur médecin, mais un résultat négatif n’a aucun sens. Pour la plupart des femmes, le test n’est pas utile et peut être dangereux si elles font confiance aux résultats et ne subissent pas de test formel.
Tests génétiques
Les tests génomiques et le séquençage complet de l’exome sont des tests génétiques qui peuvent vous fournir des informations sur tous vos gènes, pas seulement sur les gènes du cancer du sein. Ce type de test peut être utile, mais son coût peut ne pas être couvert par votre assurance maladie.
De plus, de « bons » résultats peuvent donner un faux sentiment de sécurité. Vous pouvez développer un cancer du sein même si vous ne possédez pas de gène connu du cancer du sein.
Conseil génétique
Idéalement, tout le monde bénéficierait d’un conseil génétique lors des tests. Un conseiller en génétique peut détecter des sujets de préoccupation et vous expliquer ce que signifie le test.
Par exemple, toutes les mutations génétiques qui augmentent le risque de cancer du sein ne le font pas au même degré. Ce concept est connu sous le nom de pénétrance.
Une mutation particulière peut augmenter le risque de telle sorte que 70 % des femmes développent un cancer du sein au cours de leur vie, tandis que d’autres mutations peuvent augmenter le risque de peut-être 50 %, donnant à une femme un risque au cours de sa vie de développer la maladie de 1 sur 6 plutôt que de 1 sur 8.
Résumé
Obtenir des antécédents familiaux précis peut être un outil important pour vous aider à déterminer votre risque de développer un cancer du sein. Le risque moyen qu’une femme soit atteinte d’un cancer du sein étant d’environ 13 %, il peut être important pour votre équipe soignante de savoir si vous présentez un risque accru.
Les tests génétiques recherchant les gènes du cancer du sein peuvent bénéficier à certaines femmes, en particulier si elles ont des antécédents familiaux importants de cancer du sein à un jeune âge ou des antécédents familiaux de cancer du sein masculin. Parlez à votre professionnel de la santé pour voir si des tests génétiques vous sont suggérés.
Un mot de Gesundmd
Que vous ayez ou non des antécédents familiaux de cancer du sein, il existe des moyens de réduire votre propre risque. Assurez-vous que votre équipe soignante sait si votre mère, votre sœur, votre fille ou d’autres membres de votre famille ont eu cette maladie ou si vous ou l’un de vos proches êtes porteurs d’un gène de la maladie. Et ne sautez pas vos projections.
De plus en plus de femmes et d’hommes reçoivent un diagnostic de cancer du sein plus tôt, reçoivent un traitement plus efficace et survivent des années après le diagnostic. Ainsi, même si vous devez être vigilant si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein, il n’est pas nécessaire de vivre dans la peur.
