Volume sanguin : qu’est-ce que c’est et comment fonctionnent les tests

Qu’est-ce que le test de volume sanguin ?

Un test de volume sanguin mesure la quantité de sang dans votre corps. Il s’agit d’un type de test de médecine nucléaire. Les tests de médecine nucléaire utilisent une petite quantité d’une substance radioactive pour étudier le fonctionnement de votre corps.

Quels sont les composants du sang ?

Votre sang contient :

• Plasma:Le composant liquide de votre sang. Plus de 90 % du plasma est constitué d’eau.
• Plaquettes :Cellules qui aident à la coagulation du sang.
• Globules rouges :Cellules de forme ronde qui transportent l’oxygène vers les tissus de votre corps.
• Globules blancs :Cellules du système immunitaire qui aident à protéger votre corps contre les infections.

Les plaquettes et les globules blancs sont très importants, mais ils ne représentent qu’une petite fraction – moins de 1 % – de votre volume sanguin. Les tests de volume sanguin mesurent principalement le plasma et les globules rouges. Un test de volume sanguin est également appelé test de volume plasmatique ou test de masse de globules rouges.

Comment votre corps contrôle-t-il le volume sanguin ?

Votre corps dispose de mécanismes complexes pour réguler le volume sanguin. Il produit et détruit continuellement les globules rouges. Votre moelle osseuse (le tissu mou à l’intérieur de vos os) produit des globules rouges et votre foie les détruit. Ce processus est relativement lent. Lorsque vous perdez du sang à cause d’un problème de santé, d’un accident ou d’une blessure, la génération de nouveaux globules rouges peut prendre des jours ou des mois.

La régulation du plasma, qui est principalement constitué d’eau, est un processus beaucoup plus rapide que le remplacement des globules rouges. Le liquide pénètre dans votre corps principalement par la nourriture et l’eau que vous consommez. Vous perdez des liquides dans l’urine et les selles, ainsi que lorsque vous transpirez et respirez. Lorsque vous êtes en bonne santé, vos reins maintiennent un équilibre constant de liquides.

Quels facteurs affectent le volume sanguin ?

Le volume sanguin moyen d’un adulte est d’environ 5 litres. De nombreux facteurs peuvent perturber le volume sanguin et le rendre trop élevé (hypervolémie) ou trop faible (hypovolémie).

Hypervolémie

Les conditions pouvant entraîner une augmentation du volume sanguin comprennent :

• Insuffisance cardiaque congestive.
• Apport excessif de sodium.
• Affections rénales telles que l’insuffisance rénale et le syndrome néphrotique.
• Insuffisance hépatique.

Les symptômes de l’hypervolémie peuvent inclure :

• Gonflement et inconfort abdominaux (ascite).
• Insuffisance cardiaque congestive.
• Hypertension artérielle.
• Essoufflement dû à une accumulation de liquide dans les poumons.
• Gonflement (œdème), généralement des pieds, des chevilles, des poignets ou du visage.

Hypovolémie

Les principales causes d’un faible volume sanguin sont :

• Perte de sang (hémorragie).
• Déshydratation.

Lorsque votre volume sanguin diminue, un choc hypovolémique peut survenir. Cela se produit lorsque votre corps compense la réduction du flux sanguin en :

• Diminution de la tension artérielle.
• Augmentation de la fréquence cardiaque.
• Augmentation du rythme respiratoire.

Une perte continue de volume sanguin peut éventuellement causer des dommages irréversibles à vos organes internes et à votre cerveau.

Le volume sanguin affecte-t-il la tension artérielle ?

La pression à l’intérieur de vos vaisseaux sanguins permet au sang d’atteindre tous vos tissus et cellules. Lorsque le volume sanguin diminue, la pression artérielle diminue également. Votre corps réagit à cela en rétrécissant vos vaisseaux sanguins pour aider à rétablir la circulation sanguine. En cas d’hypovolémie sévère, votre corps est incapable de compenser complètement.

Lorsque le volume sanguin augmente, cela dilate vos artères et vos veines et entraîne une augmentation de la pression artérielle. L’hypervolémie survient généralement parce que votre corps n’est pas capable de réguler correctement les liquides en raison d’une insuffisance rénale ou hépatique.

Quand un test de volume sanguin serait-il nécessaire ?

Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser ce test lors des soins intensifs prodigués aux personnes présentant :

• Perte de sang.
• Déshydratation.
• Insuffisance cardiaque.
• Insuffisance rénale ou hépatique.
• Graves brûlures.
• Choc.

D’autres raisons pour lesquelles les prestataires peuvent utiliser des tests de volume sanguin comprennent :

• Évaluation de l’anémie.
• Déterminer la cause de l’évanouissement (syncope).
• Évaluation de l’hypertension artérielle ou de l’hypotension artérielle (hypotension orthostatique).
• Dépistage préchirurgical.

Où est effectuée la prise de volume sanguin ?

Vous pouvez recevoir ce test à votre chevet à l’hôpital ou dans le service de médecine nucléaire d’un hôpital.

Comment fonctionne le test de volume sanguin ?

Pour mesurer le volume de sang dans votre corps, vous recevez d’abord un volume spécifique d’un traceur d’iode radioactif injecté dans l’une de vos veines. Les traceurs radioactifs permettent aux prestataires de suivre certaines fonctions corporelles. Une fois que le traceur s’est complètement mélangé à votre sang, votre prestataire prélève un échantillon de sang pour mesurer la quantité de radioactivité dans votre sang.

Le calcul de votre volume sanguin utilise l’équation mathématique C₁V₁=C₂V₂, où:

• C₁est la concentration de radioactivité dans le traceur.
• V₁est le volume de traceur radioactif injecté.
• C₂est la concentration de radioactivité dans votre sang une fois que le traceur est entièrement distribué dans votre corps.
• V₂est le volume de sang dans votre corps.

Pour déterminer si cette mesure du volume sanguin est trop élevée ou trop faible, votre médecin doit la comparer à votre volume sanguin estimé normal. Le volume sanguin varie considérablement d’une personne à l’autre. Votre volume sanguin normal estimé est déterminé par un calcul basé sur votre taille, votre poids et votre sexe.

Comment puis-je me préparer à un test de volume sanguin ?

Votre prestataire vous donnera des instructions pour vous aider à vous préparer. De manière générale, ne rien manger ni boire quelques heures avant le test.

Le jour du test, évitez les boissons contenant de la caféine. La caféine est un diurétique qui augmente la production d’urine et élimine les liquides de votre corps. Certains médicaments contiennent également de la caféine. Demandez à votre médecin si vous devez ajuster vos médicaments pour préparer votre test.

Que se passe-t-il avant un test de volume sanguin ?

Le technologue mesurera votre taille et votre poids et établira l’accès à une veine avec une ligne intraveineuse (IV). Cela consiste à placer une aiguille dans une veine de votre bras, de votre poignet ou de votre main.

Que se passe-t-il lors d’un test de volume sanguin ?

Pendant le test de volume sanguin :

1. Vous êtes allongé sur une table d’examen.
2. Un technologue injecte un traceur radioactif appelé albumine sérique humaine (HSA) iode-131 par voie intraveineuse.
3. Vous attendez environ 12 minutes pour permettre au traceur radioactif de se mélanger à votre sang.
4. Le technologue prélève plusieurs échantillons de sang à environ six minutes d’intervalle et les envoie au laboratoire pour analyse.
5. Le test dure généralement moins de 90 minutes.

À quoi dois-je m’attendre après un test de volume sanguin ?

Le technologue retirera la perfusion et vous pourrez rentrer chez vous. Une partie du traceur radioactif quitte votre corps par l’urine et le reste se décompose naturellement. Vous devez boire davantage de liquides pour aider à éliminer le traceur de votre corps.

Quels sont les risques liés à la prise de volume sanguin ?

Vous ne devriez pas passer ce test si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Votre prestataire peut demander un test de grossesse avant l’intervention pour s’assurer que vous n’êtes pas enceinte.

Il existe également un risque de réaction allergique. Informez votre prestataire si vous êtes allergique à l’iode, aux crustacés ou aux œufs. Si vous souffrez d’une allergie, votre prestataire peut modifier le test pour éviter une réaction.

Le traceur d’iode radioactif peut endommager votre thyroïde. Pour éviter cela, votre prestataire vous donnera une pilule d’iode avant le test. Votre thyroïde absorbe cet iode, ce qui bloque l’absorption de l’iode radioactif.

Quel type de résultats obtenez-vous et que signifient ces résultats ?

Les résultats montreront si votre volume sanguin est trop faible, trop élevé ou normal. Votre prestataire peut utiliser ces informations pour évaluer votre état et guider le traitement.