Un gynécologue est un prestataire de soins de santé spécialisé dans le traitement des problèmes liés à la santé reproductive des femmes, tandis qu’un obstétricien-gynécologue (obstétricien-gynécologue) pratique également des soins liés à la grossesse et à l’accouchement.
Les gynécologues fournissent une large gamme de soins diagnostiques et préventifs, allant du traitement d’affections telles que l’endométriose, le prolapsus des organes pelviens et les affections des voies urinaires à l’offre de tests Pap, d’examens des seins, de tests d’infections sexuellement transmissibles (IST) et de contrôle des naissances. Ils sont également formés à la planification d’une grossesse, à l’infertilité et à d’autres problèmes de reproduction.
Consulter un gynécologue pour la première fois ou pour un examen de routine peut provoquer une certaine anxiété, mais connaître l’expertise de ce professionnel de la santé pour discuter, traiter et soutenir votre santé sexuelle et reproductive peut aider à apaiser toute anxiété.
Une note sur la terminologie du genre et du sexe
Gesundmd reconnaît que le sexe et le genre sont des concepts liés, mais ils ne sont pas identiques. Pour refléter avec précision nos sources, cet article utilise des termes tels que « femme », « homme », « femme » et « homme » tels que les sources les utilisent.
Gynécologie et affections traitées
Un gynécologue peut diagnostiquer et traiter de nombreux problèmes liés à la santé reproductive, notamment les saignements menstruels irréguliers, les infections vaginales, les IST et les problèmes d’infertilité.
À titre d’exemples généraux, les gynécologues peuvent également traiter les cas suivants :
- Dysfonctionnement du plancher pelvien, qui décrit des problèmes avec les muscles du plancher pelvien
- Masses ou bosses pelviennes ou mammaires, qui peut être une tumeur bénigne ou cancéreuse
- Polypes et fibromes, qui sont de petites excroissances non cancéreuses dans l’utérus et le col de l’utérus
- L’endométriose, c’est-à-dire lorsque des tissus ressemblant à la muqueuse utérine se développent anormalement à l’extérieur de l’utérus.
- Incontinence urinaire, c’est-à-dire une difficulté à contrôler votre vessie
De plus, ils peuvent effectuer de nombreux types de procédures en cabinet, telles que :
- Test Pap, un dépistage du cancer du col de l’utérus
- Tests IST, ou des tests pour les infections sexuellement transmissibles courantes
- Examen pelvien, un examen de la vulve et des organes reproducteurs
- Colposcopie, une procédure pour examiner le col de l’utérus et le vagin
- Biopsie vaginale ou endométriale, ou prélever un échantillon de tissu de la région vaginale ou de l’utérus pour tester une infection ou une maladie
Les interventions chirurgicales ambulatoires que certains gynécologues peuvent pratiquer comprennent :
- Laparoscopie, qui consiste à insérer une caméra à travers une petite incision abdominale pour voir l’intérieur de la région pelvienne à des fins de diagnostic ou de traitement
- Chirurgie au laser, utilisé pour traiter certaines affections comme l’incontinence urinaire ou l’endométriose
- Ligature des trompes, ce qui implique d’attacher, de couper ou de bloquer les trompes de Fallope pour éviter une grossesse
- Ablation de l’endomètre, qui consiste à retirer la muqueuse utérine pour réduire les règles abondantes.
- Hystérectomie, qui est l’ablation complète de l’utérus
Alors que l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) propose des conseils cliniques sur les soins de santé pour les personnes transgenres et de genre divers et exhorte les praticiens à fournir des soins inclusifs aux patients, sachez que tous les gynécologues ne connaissent pas ou ne sont pas capables de discuter de manière approfondie des soins d’affirmation de genre.
Pour des ressources, des informations ou des références potentielles liées aux soins de reproduction affirmant le genre, envisagez de vérifier auprès de votre assureur (si vous y avez accès) ou de votre Planned Parenthood local.
Gynécologue vs obsétricien-gynécologue
Les gynécologues se spécialisent dans le traitement des affections liées à la santé reproductive féminine. Les obstétriciens-gynécologues se spécialisent dans le traitement des affections liées à la reproduction et sont également formés aux soins de grossesse et d’accouchement.
De nombreux gynécologues sont formés comme obstétriciens mais choisissent de pratiquer uniquement la gynécologie. Les prestataires de soins de santé peuvent également utiliser une approche d’équipe, avec d’autres professionnels de la santé tels que des assistants médicaux ou des infirmières praticiennes effectuant des examens et des dépistages.
Quand consulter un gynécologue
Les experts recommandent de planifier une visite annuelle de « femme en bonne santé » – terme utilisé pour désigner un rendez-vous de routine chez un gynécologue – pour diverses raisons.
En fonction de facteurs tels que votre âge et votre état de santé général, la visite chez un gynécologue implique généralement des dépistages, des examens et des conseils de base en fonction de vos questions ou préoccupations.
En dehors de ces visites périodiques, vous devriez également envisager de prendre rendez-vous avec un gynécologue si vous avez un problème nécessitant des soins immédiats, par exemple si vous présentez des symptômes préoccupants liés à la reproduction, si vous remarquez des règles irrégulières ou très douloureuses, si vous avez besoin d’une nouvelle option de contrôle des naissances ou si vous recherchez un test et un traitement pour une IST potentielle.
Première visite chez le gynécologue
L’ACOG recommande une première visite gynécologique entre 13 et 15 ans.
Il est tout à fait normal de se sentir nerveux ou anxieux à l’idée de votre premier rendez-vous. Pour apaiser vos craintes, vous pouvez demander que la première visite soit une discussion entre vous et le gynécologue sur votre santé, votre cycle menstruel et vos activités sexuelles, le cas échéant. Certains sujets de conversation spécifiques pourraient inclure :
- Crampes
- Périodes menstruelles
- Poids
- Acné
- Options de contrôle des naissances
- Sexe et sexualité
- IST
- Alcool, drogues et tabagisme
Si des examens physiques, comme un examen physique général ou un examen génital externe, font partie de votre première visite, sachez qu’un membre de la famille ou une infirmière peut être présent pour l’examen à tout moment.
Un examen pelvien n’est généralement pas requis lors d’un premier rendez-vous, sauf si vous ressentez des problèmes tels que des douleurs ou des saignements anormaux, mais tout inconfort potentiel peut être signalé au gynécologue.Le prestataire pourra peut-être rendre l’examen plus confortable en utilisant un spéculum vaginal plus petit (un outil métallique utilisé pour ouvrir les parois du vagin) ou en effectuant d’autres ajustements.
Lors d’un rendez-vous chez le gynécologue
Les spécificités d’un rendez-vous chez un gynécologue peuvent varier légèrement en fonction du raisonnement exact derrière votre visite, mais les éléments généraux sont similaires.
Tout d’abord, vous pouvez vous attendre à discuter de tout ou partie des éléments suivants :
- Vos antécédents médicaux, y compris tout symptôme ou condition actuel ou passé
- Vos antécédents médicaux familiaux
- Tout problème de santé reproductive, comme des douleurs pelviennes ou des saignements anormaux
- Méthodes et options de contrôle des naissances
- Planification de la grossesse, le cas échéant
- Relations sexuelles ou intimes
- Habitudes de vie comme votre alimentation, votre routine d’exercice, vos horaires de sommeil et votre consommation d’alcool ou de drogues
- Si vous vous sentez en sécurité chez vous
Suite à cette discussion, un examen physique peut être effectué. Cela peut inclure un examen pelvien, un test Pap et/ou un examen des seins. Voici à quoi s’attendre généralement :
- Lors d’un examen pelvien, la vulve (partie externe du vagin) est examinée. Ensuite, l’intérieur du vagin et le col sont examinés à l’aide d’un spéculum. Les organes reproducteurs internes sont vérifiés lorsque le gynécologue place un ou deux doigts gantés dans le vagin et dans le col de l’utérus tout en appuyant sur l’abdomen avec l’autre main depuis l’extérieur.
- Les tests de dépistage par frottis Pap vérifient le cancer du col de l’utérus et peuvent également inclure un test du virus du papillome humain (VPH). Avec un spéculum inséré, le gynécologue prélève un échantillon de cellules de votre col de l’utérus à l’aide d’une petite brosse. Il est ensuite examiné en laboratoire pour déceler des modifications anormales du col de l’utérus et des types de VPH susceptibles de se transformer en cancer. Vous pouvez choisir de commencer à subir des tests Pap dès l’âge de 21 ans ; sinon, ils sont généralement recommandés à partir de 25 ans.
- Pour un examen des seins, le gynécologue palpe les deux seins et la zone environnante des aisselles pour déceler toute grosseur ou tout changement anormal, ce qui devrait prendre environ une minute. Les examens des seins sont généralement recommandés à partir de 25 ans.
Les vaccins recommandés peuvent également être discutés lors d’un rendez-vous. Ceux-ci comprennent les vaccins contre le VPH et le méningocoque pour les adolescents et les jeunes adultes, ainsi que les vaccins contre le virus de l’hépatite A et le pneumocoque pour les personnes susceptibles de présenter un risque plus élevé de développer certaines maladies.
Comment trouver un gynécologue
Si vous recherchez un gynécologue, envisagez de demander une référence à votre fournisseur de soins primaires (si vous en avez un) ou à un autre professionnel de la santé de confiance.
D’autres sources que vous pourriez essayer incluent :
- Demandez à votre famille et à vos amis leurs expériences et leurs recommandations.
- Si vous avez une assurance, recherchez un outil « trouver un médecin » sur le site Internet de l’assureur ou appelez le numéro indiqué au dos de la carte d’assurance.
- Utilisez l’outil « Trouver un médecin » sur le site Web d’un système hospitalier local.
- Essayez le site Web Medicare pour localiser et comparer les gynécologues de votre région.
À partir de là, vous pouvez effectuer une recherche en ligne sur les qualifications et la formation des gynécologues, lire les avis et vérifier leur certification. N’hésitez pas à appeler le cabinet médical pour toute question concernant l’acceptation de nouveaux patients, la prise de rendez-vous et la facturation des assurances.
Grâce à l’assurance
L’Affordable Care Act (ACA) est une loi sur les soins de santé qui contribue à fournir une assurance maladie abordable aux personnes vivant aux États-Unis.
Il oblige les compagnies d’assurance à couvrir les soins gynécologiques préventifs, y compris les visites chez les femmes en bonne santé, les tests Pap et les tests d’IST. Cependant, certains services peuvent ne pas être couverts, ils peuvent donc nécessiter une quote-part (une somme modique que l’assureur exige avant une visite) ou être appliqués à votre franchise (le paiement effectué par le patient avant que l’assureur ne commence à couvrir les dépenses).
Vérifiez auprès de votre assureur avant votre visite gynécologique pour toute question spécifique sur la couverture.
Sans assurance
Si vous n’avez pas accès à une assurance maladie, essayez de visiter Healthcare.gov pour voir si vous êtes admissible à une couverture. D’autres options incluent la vérification :
- Cliniques de planification familiale Title X, qui fournissent des services de planification familiale et de santé reproductive préventive
- Centres de santé communautaires, qui offrent la possibilité de payer ce que vous pouvez vous permettre en fonction de vos revenus
Formation et certification de gynécologue
Les gynécologues peuvent recevoir une formation supplémentaire sur des sous-spécialités dans le domaine. Ces sous-spécialités, officiellement reconnues par l’American Board of Obstetrics and Gynecology (ABOG), nécessitent généralement un examen de certification. Voici quelques exemples :
- Oncologie gynécologique, qui se concentre sur le traitement des cancers de la reproduction comme le cancer de l’ovaire ou du col de l’utérus
- Médecine materno-fœtale, qui implique de se concentrer sur le traitement des grossesses à haut risque
- Médecine pelvienne féminine et chirurgie reconstructive, où l’accent est mis sur les troubles du plancher pelvien tels que le prolapsus des organes pelviens, les douleurs pelviennes et l’incontinence
- Endocrinologie de la reproduction et infertilité, qui se concentre sur les hormones reproductives et les problèmes de grossesse
Résumé
Un gynécologue est un professionnel de la santé spécialisé dans le diagnostic, le traitement et la gestion des affections liées à la santé reproductive féminine.
En plus de proposer des dépistages préventifs tels que les tests IST, les tests Pap et les examens des seins, les gynécologues prennent en charge un large éventail de pathologies telles que l’endométriose, les saignements menstruels abondants et l’incontinence urinaire. Ils soutiennent également la planification de la grossesse, les problèmes d’infertilité, la sélection d’une méthode contraceptive, etc.
Étant donné que des visites de routine sont recommandées pour les adolescentes et les adultes assignés à une femme à la naissance, voyez si un fournisseur de soins de santé actuel ou un centre de santé communautaire peut vous aider à vous orienter ou à vous orienter dans la bonne direction pour accéder aux soins gynécologiques.
