Vasodilatateurs : types et effets secondaires

Que sont les vasodilatateurs ?

Les vasodilatateurs sont des médicaments qui dilatent (ouvrent) vos vaisseaux sanguins. Les vasodilatateurs empêchent vos artères et vos veines de se rétrécir ou de se contracter (se serrer).

Vous disposez de deux principaux types de vaisseaux sanguins. Les veines transportent le sang vers votre cœur, tandis que les artères transportent le sang de votre cœur vers le reste de votre corps.

Qu’est-ce que la vasodilatation ?

La vasodilatation est un élargissement (ou un grossissement) des vaisseaux sanguins. Cela se produit lorsque les muscles des parois de vos vaisseaux sanguins se détendent. Lorsque vous prenez un vasodilatateur, l’intérieur central (lumen) du vaisseau sanguin est la partie qui s’élargit.

Comment fonctionnent les médicaments vasodilatateurs ?

Il existe plusieurs types de médicaments vasodilatateurs, et ils fonctionnent tous légèrement différemment. Les vasodilatateurs directs affectent directement les cellules musculaires qui tapissent vos vaisseaux sanguins. Ils détendent vos cellules musculaires afin que les vaisseaux sanguins s’ouvrent. Parce qu’ils agissent rapidement, ils peuvent provoquer davantage d’effets secondaires. Les prestataires de soins de santé utilisent des vasodilatateurs directs lorsque les autres traitements n’ont pas fonctionné.

D’autres vasodilatateurs contrôlent les produits chimiques qui provoquent l’expansion ou la contraction de vos vaisseaux sanguins. Ils sont efficaces mais agissent plus lentement.

Quels sont les types de médicaments vasodilatateurs ?

Les types de vasodilatateurs comprennent :

• Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) diminuent les enzymes de l’ECA. La diminution des enzymes ACE diminue l’angiotensine. L’angiotensine est un produit chimique qui provoque la constriction (rétrécissement) des vaisseaux sanguins. Les inhibiteurs de l’ECA sont des vasodilatateurs directs.
• Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine (ARA)empêcher l’angiotensine de se fixer aux parois de vos vaisseaux sanguins. Empêcher cet attachement ouvre vos vaisseaux sanguins. Les ARA sont des vasodilatateurs indirects et non des vasodilatateurs directs.
• Bloqueurs des canaux calciques (CCB)empêcher le calcium de pénétrer dans les parois de vos artères. Vos artères utilisent le calcium pour la constriction, donc le blocage du calcium entraîne l’ouverture des artères. Les BCC sont des vasodilatateurs systémiques et non des vasodilatateurs directs.
• Nitratesse transformer en un gaz appelé oxyde nitreux. Le protoxyde d’azote active des produits chimiques spécifiques qui aident à ouvrir vos vaisseaux sanguins. Les nitrates sont des vasodilatateurs directs.

Que traitent les vasodilatateurs ?

Les prestataires de soins de santé peuvent prescrire des vasodilatateurs pour traiter les affections qui affectent la circulation sanguine, notamment :

• Angine (douleur thoracique causée par une diminution du flux sanguin).
• Insuffisance cardiaque congestive (ICC).
• Hypertension artérielle (hypertension).
• Prééclampsie (hypertension pendant la grossesse).
• Prééclampsie post-partum (hypertension après l’accouchement).
• Hypertension pulmonaire (hypertension qui affecte les artères de vos poumons).

Quels sont les médicaments vasodilatateurs les plus courants ?

Il existe de nombreux médicaments vasodilatateurs. Votre médecin vous recommandera un médicament qui vous convient, en fonction de l’affection sous-jacente. Vous devrez peut-être essayer plusieurs types pour trouver celui qui vous convient.

Une liste de vasodilatateurs courants comprend :

• Inhibiteurs de l’ECAcomme le bénazépril (Lotensin®) ou le lisinopril (Prinivil®, Zestril®).
• ARBcomme le losartan (Cozaar®).
• BCCcomme le diltiazem (Cardizem®, Tiazac®).
• Autres vasodilatateurs directscomme l’hydralazine (Apresoline®), le minoxidil (Loniten®) ou la nitroglycérine (Nitrostat®).

Quels sont les avantages de l’utilisation de vasodilatateurs ?

Les vasodilatateurs peuvent être très efficaces pour les personnes souffrant de certaines maladies cardiaques. Ce sont des traitements largement utilisés contre l’hypertension artérielle.

L’ouverture de vos vaisseaux sanguins peut :

• Améliorez la circulation sanguine dans votre cœur.
• Réduisez la pression dans vos vaisseaux sanguins ou sur votre cœur.
• Envoyez plus d’oxygène à votre cœur.

Quels sont les risques liés à l’utilisation de vasodilatateurs ?

Les vasodilatateurs directs sont des médicaments puissants. En règle générale, les prestataires de soins de santé ne les prescrivent que lorsque les autres traitements n’ont pas réussi à contrôler les symptômes.

Les vasodilatateurs directs peuvent provoquer des effets secondaires plus graves que les autres types de vasodilatateurs. Parfois, ces effets secondaires sont suffisamment graves pour que vous ayez besoin d’autres médicaments pour les traiter. Par exemple, un vasodilatateur peut provoquer une rétention d’eau, ce qui peut augmenter la pression et entraîner une insuffisance cardiaque congestive. Vous devrez peut-être prendre un diurétique pour aider votre corps à libérer le liquide supplémentaire.

Certains types de vasodilatateurs provoquent des effets plus graves et peuvent varier d’une personne à l’autre. Vous et votre prestataire devrez peut-être essayer plusieurs médicaments pour en trouver un qui fonctionne bien avec le moins d’effets secondaires. Lorsque vous prenez des vasodilatateurs, vous pourriez avoir :

• Vertiges.
• Toux sèche (avec inhibiteurs de l’ECA).
• Œdème (rétention d’eau).
• Fatigue.
• Maux de tête.
• Douleurs articulaires.
• Palpitations cardiaques ou battements cardiaques rapides (tachycardie).
• Nausées et vomissements.

Existe-t-il des vasodilatateurs naturels ?

Les vasodilatateurs ne sont pas le seul moyen d’ouvrir les vaisseaux sanguins. Certains autres facteurs qui provoquent une vasodilatation comprennent :

• Exercice:Lorsque vous faites de l’exercice, vos vaisseaux sanguins s’ouvrent afin que vos muscles puissent obtenir davantage de nutriments et d’oxygène.
• Inflammation:L’inflammation fait partie du processus de réparation des dommages par votre corps. Lorsqu’une partie de votre corps est enflammée, vos vaisseaux sanguins se dilatent pour envoyer plus d’oxygène et de nutriments à cette zone.
• Produits chimiques naturels :Votre corps libère naturellement certains produits chimiques qui peuvent favoriser la vasodilatation. Quelques exemples de ces produits chimiques comprennent le dioxyde de carbone, l’oxyde nitrique et l’hormone prostaglandine.
• Alcool:La consommation d’alcool provoque une dilatation des vaisseaux sanguins. C’est pourquoi certaines personnes ont la peau rouge et chaude après avoir bu de l’alcool. C’est particulièrement fréquent en cas d’intolérance à l’alcool.

Certaines herbes ou suppléments peuvent également aider à la vasodilatation. Certains suppléments entraînent des réactions indésirables aux médicaments, alors parlez-en à votre fournisseur avant de prendre des herbes ou des suppléments. Les suppléments vasodilatateurs peuvent inclure :

• Cacao.
• Coenzyme Q10 (CoQ10).
• Ail.
• L-arginine.
• Magnésium.
• Niacine (vitamine B3).

Quelles interactions médicamenteuses dois-je surveiller ?

Renseignez-vous auprès de votre prestataire sur d’éventuelles interactions alimentaires ou médicamenteuses si vous prenez des vasodilatateurs. Il est important d’être honnête et minutieux lorsque vous dites à votre prestataire quels médicaments ou suppléments vous prenez.

Certaines interactions vasodilatatrices à surveiller comprennent :

• Inhibiteurs de l’ECA et suppléments de potassium.
• Inhibiteurs de l’ECA et médicaments contenant du lithium.
• ARA et inhibiteurs de l’ECA.
• BCC et jus de pamplemousse.
• BCC et vérapamil (Calan®, Isoptin®) et diltiazem (Cardizem®).
• Nitrates et sildénafil (Viagra®), tadalafil (Cialis®) et vardénafil (Levitra®).

Combien de temps dois-je prendre des vasodilatateurs ?

La durée pendant laquelle vous devez prendre des vasodilatateurs dépend de l’affection traitée par le médicament. Par exemple, si vous prenez des vasodilatateurs pour traiter la prééclampsie, vous pouvez arrêter de prendre le médicament après l’accouchement. Mais si vous souffrez d’une maladie chronique telle qu’une hypertension pulmonaire, votre prestataire peut vous maintenir sous vasodilatateurs à long terme.

Parfois, vous pouvez gérer des maladies chroniques en modifiant votre mode de vie. Par exemple, vous pouvez abaisser votre tension artérielle en perdant du poids et en faisant régulièrement de l’exercice. Votre fournisseur surveillera toute maladie chronique et guidera vos options de traitement.

Qui ne devrait pas utiliser de vasodilatateurs ?

Les vasodilatateurs ne conviennent pas à tout le monde. Demandez à votre cardiologue (cardiologue) si vous êtes un bon candidat pour les médicaments vasodilatateurs. En règle générale, vous ne pourrez peut-être pas prendre certains types de vasodilatateurs si vous êtes enceinte ou si :

• Antécédents d’angio-œdème.
• Cardiopathie rhumatismale de la valvule mitrale.
• Infarctus du ventricule droit.
• Hypersensibilité sévère ou hypotension (hypotension artérielle).

Les vasodilatateurs sont-ils le seul traitement cardiaque dont j’ai besoin ?

Pour la plupart des gens, les vasodilatateurs font partie d’un plan global de traitement cardiaque. Vous pouvez garder votre cœur en meilleure santé en adoptant de saines habitudes de vie. Vous pouvez:

• Atteindre et maintenir un poids santé.
• Évitez la fumée secondaire ou arrêtez de fumer.
• Buvez de l’alcool avec modération seulement.
• Adoptez une alimentation riche en nutriments, riche en légumes, en fruits et en grains entiers.
• Faites de l’exercice aérobique pendant au moins 150 minutes par semaine.
• Gérez le stress avec des stratégies saines, comme la méditation ou la thérapie par la parole.