Utilisation du débitmètre de pointe et comment mesurer votre PEFR

Un débitmètre de pointe est utilisé pour mesurer votre débit expiratoire de pointe (DEMP). Le PEFR décrit la rapidité avec laquelle vos poumons expulsent l’air lors d’une expiration forte après une inspiration complète. Effectuer régulièrement un test de débit de pointe à la maison et suivre les résultats peut vous aider à surveiller l’état de votre maladie respiratoire.

Connaître votre débit de pointe normal et détecter quand vous ne l’atteignez pas peut être un élément important de votre traitement de l’asthme et de votre plan d’action contre l’asthme.

À quoi sert un test de débit de pointe ?

La surveillance du débit de pointe vous aide à suivre l’ouverture de vos voies respiratoires (bronches). Lorsque votre DEP commence à diminuer, c’est le signe que vos voies respiratoires commencent à se rétrécir et que votre asthme s’aggrave.

L’utilisation régulière d’un débitmètre de pointe peut :

• Déterminez dans quelle mesure vous respirez au jour le jour
• Indiquez une crise d’asthme imminente ou une aggravation de vos symptômes d’asthme
• Vous aider à savoir quand il est temps d’activer votre plan d’action contre l’asthme
• Vous aider à identifier les déclencheurs des symptômes de l’asthme
• Déterminez si votre plan de traitement de l’asthme est efficace ou si vos symptômes s’aggravent et que le plan doit être ajusté.

La surveillance du débit de pointe peut également être utile aux personnes souffrant d’emphysème ou de bronchite chronique pour suivre les changements respiratoires et déterminer si les plans de traitement, y compris les médicaments, fonctionnent.

La surveillance du débit de pointe est généralement recommandée pour les adultes et les enfants âgés d’au moins 5 ans et souffrant d’asthme modéré à sévère, ou pour ceux dont les symptômes ne sont pas maîtrisés et dont le traitement est en cours d’ajustement.Il peut être particulièrement utile pour les personnes souffrant d’asthme léger et qui ne prennent pas de médicaments quotidiennement.

Selon la gravité de votre asthme, votre médecin voudra peut-être que vous vérifiiez votre débit de pointe plusieurs fois par jour, une fois par jour, tous les quelques jours ou seulement à certains moments. La recommandation la plus courante est de prendre une fois par jour le matin avant de prendre vos médicaments contre l’asthme.

Si votre enfant a reçu un diagnostic d’asthme et qu’il a moins de 5 ans, il ne sera probablement pas en mesure d’utiliser un débitmètre de pointe. Cependant, certains enfants plus jeunes en sont capables.Même si ce n’est pas le cas, cela ne fait pas de mal de leur faire s’entraîner à s’habituer à son fonctionnement afin d’être préparés lorsqu’ils seront plus âgés.

Choisir un débitmètre de pointe

Le lecteur est un appareil portable qui n’a pas besoin d’être branché, ce qui vous permet de vous tester pratiquement n’importe où.

Vous pouvez acheter votre débitmètre de pointe en vente libre dans une pharmacie, un magasin de fournitures médicales ou en ligne. Utilisez toujours la même marque et le même modèle de débitmètre de pointe à chaque fois pour éviter les variations d’un compteur à l’autre. (Si vous envisagez de faire un test au travail et à la maison, par exemple, envisagez d’acheter deux appareils exactement identiques.) Votre médecin peut vous faire des recommandations.

Des recherches préliminaires suggèrent que l’utilisation d’un appareil de surveillance numérique ainsi qu’une application pour smartphone liée qui enregistre les mesures pourraient contribuer à améliorer la cohérence de la surveillance PEFR et la fiabilité des données par rapport à un appareil standard et à un journal manuel.

Contactez votre compagnie d’assurance pour discuter du type de débitmètre de pointe qu’elle couvrira, ainsi que de ce que vous devrez peut-être payer en termes de ticket modérateur ou de coassurance.

Comment déterminer votre record personnel de débit de pointe

Votre débit de pointe record personnel est la mesure du débit de pointe la plus élevée que vous obtenez sur une période de deux à trois semaines lorsque votre état est efficacement contrôlé, ce qui signifie que vous vous sentez bien et ne ressentez pas de symptômes respiratoires.Les tests sont généralement effectués deux à quatre fois par jour aux mêmes heures chaque jour.

Vous recevrez des instructions de votre médecin ou de votre éducateur spécialisé en asthme concernant la façon de déterminer votre record personnel et quelles devraient être vos prochaines étapes. Posez toutes vos questions avant de prendre votre première mesure.

En particulier, assurez-vous d’être clair sur :

• Fréquence et durée des tests de records personnels :Combien de fois par jour ? A quelles heures ? Pendant combien de semaines ?
• Suivi:Devez-vous prendre rendez-vous pour discuter des zones de débit de pointe et de votre plan d’action une fois que vous avez déterminé votre record personnel, ou cela peut-il se faire par téléphone ?
• Tests futurs :À quelle fréquence et à quelle heure de la journée devez-vous mesurer votre débit de pointe une fois que votre record personnel et vos zones de débit de pointe sont établies ? Devriez-vous mesurer votre débit de pointe avant ou après avoir pris vos médicaments contre l’asthme ?
• Ajustements des tests :Quelles circonstances pourraient justifier des mesures supplémentaires (par exemple, maladie, aggravation des symptômes, crise d’asthme ou changement de médicaments) ?

Instructions pour le débitmètre de pointe

La façon dont vous utilisez un débitmètre de pointe est la même, que vous recherchiez votre record personnel ou que vous effectuiez des mesures de routine, bien que le programme de test recommandé puisse différer.

Un test de débit de pointe prend normalement une minute ou deux. Les lectures sont plus précises si elles sont prises à la même heure chaque jour. Lorsqu’il est pris le matin, il est généralement préférable de le faire avant de prendre des médicaments contre l’asthme.Suivez les instructions de votre professionnel de la santé concernant le moment où effectuer vos tests de débit de pointe.

Pré-test

Vérifiez le débitmètre de pointe pour déceler toute obstruction ou corps étranger et assurez-vous qu’il est propre et sec avant de l’utiliser. Non seulement un débitmètre de pointe sale peut affecter la précision de vos lectures, mais il peut également vous rendre malade.

Suivez les instructions d’entretien fournies avec l’appareil. Pour le type de système à ressort en plastique, les instructions générales sont de le laisser tremper dans un bol d’eau tiède et de savon à vaisselle doux pendant trois à cinq minutes, de le faire tourner, de le rincer et de le laisser sécher complètement avant utilisation.

Il n’y a aucune restriction en matière de nourriture ou de boisson pour vérifier votre débit de pointe. Retirez tout ce que vous pourriez avoir dans la bouche, comme du chewing-gum ou des bonbons, avant de souffler dans l’appareil.

Mesures

Suivez ces étapes pour effectuer un test de débit de pointe :

1. Si vous utilisez un compteur avec un système à ressort (non numérique), assurez-vous que le marqueur de votre compteur est à 0 ou au chiffre le plus bas. Si vous utilisez un compteur numérique, allumez-le.
2. Fixez l’embout buccal s’il n’est pas déjà connecté.
3. Levez-vous, si possible. Sinon, asseyez-vous droit.
4. Inspirez profondément en remplissant vos poumons autant que vous le pouvez.
5. Tout en retenant votre respiration, placez l’embout buccal du lecteur dans votre bouche, en vous assurant que votre langue est sous l’embout buccal et que vos lèvres sont bien fermées pour créer un joint hermétique autour de celui-ci.
6. Soufflez l’air aussi fort et aussi vite que possible en une seule respiration pendant pas plus d’une seconde.
7. Si vous avez toussé, si votre langue vous a gêné ou si vous n’avez pas obtenu une bonne étanchéité, répétez ces étapes et ignorez cette lecture. Sinon, notez sur le compteur le numéro sur lequel repose maintenant le marqueur (système à ressort) ou qui s’affiche sur votre écran (numérique), s’il n’est pas enregistré électroniquement.
8. Répétez les étapes 1 à 7 deux fois de plus dès que possible après avoir pris quelques respirations normales. Les chiffres doivent tous être très rapprochés si vous le faites correctement à chaque fois. Si ce n’est pas le cas, réessayez jusqu’à ce que vous obteniez trois nombres similaires.
9. Lorsque vous avez terminé de prendre ces mesures, enregistrez le plus élevé des trois nombres dans votre journal ou tableau de débit de pointe. Ne faites pas la moyenne des chiffres ensemble ; utilisez le plus haut.

Prendre soin de votre compteur

Nettoyez votre débitmètre de pointe selon les instructions du fabricant, ou au moins une fois par semaine. Si vous avez un rhume ou une grippe, lavez l’appareil et/ou l’embout buccal (selon que vous utilisez un appareil numérique ou en plastique) après chaque utilisation.

Mesures du débitmètre de pointe

Si vous débutez et que vous établissez votre débit de pointe record personnel, votre médecin examinera vos mesures et déterminera vos zones de débit de pointe. Ces plages sont codées par couleur comme un feu rouge pour indiquer les niveaux de préoccupation :

• Zone verte :Votre asthme est bien contrôlé.
• Zone jaune :Votre asthme commence à s’aggraver et nécessite une attention particulière.
• Zone rouge :Votre état est devenu une urgence potentielle.

Votre professionnel de la santé travaillera avec vous pour établir un plan d’action qui vous indiquera exactement quoi faire si vos chiffres plongent dans les zones jaunes ou rouges.

Si vous en êtes au point où vous surveillez régulièrement votre débit de pointe, vous pourrez référencer vos résultats et votre plan d’action contre l’asthme pour déterminer si votre débit est satisfaisant (vert) ou s’il est tombé dans la zone d’avertissement (jaune) ou de danger (rouge).

Tenir un registre

Avec le temps, les tests de débit de pointe peuvent devenir une question de routine. Mais les informations que vous collectez sur chacun d’entre eux sont précieuses, il est donc important de conserver un journal manuel de vos mesures si elles ne sont pas automatiquement suivies numériquement. Pensez à acheter un cahier de poche que vous pourrez y consacrer ou à télécharger et utiliser une application pour smartphone conçue à cet effet.

Vous voudrez peut-être également sérieusement envisager de tenir un registre quotidien de vos symptômes d’asthme, de bronchite chronique ou d’emphysème. Enregistrez les médicaments et les doses que vous prenez, ainsi que tous les facteurs auxquels vous avez été exposé et qui, selon vous, pourraient déclencher vos symptômes, tels que la fumée, certains aliments, le rhume, l’exercice ou une teneur élevée en pollen.

Toutes ces informations réunies peuvent vous donner, à vous et à votre médecin, une image plus complète du fonctionnement de votre plan de traitement et vous aider à identifier des tendances.

Risques

Les risques liés à la mesure du débit de pointe sont minimes, mais peuvent inclure la toux ou la sensation d’étourdissement dû au fait de remplir vos poumons d’air avant de souffler dans l’appareil.

Si vous commencez à vous sentir étrange, respirez profondément et laissez votre corps et votre esprit se calmer. Parlez de cette expérience à votre médecin, car elle peut indiquer un mauvais contrôle de votre asthme. Cependant, si, pour une raison quelconque, vous continuez à vous sentir « mal à l’aise », mal à l’aise ou anxieux après un test de débit de pointe, consultez un médecin d’urgence.

Bien que le test lui-même ne représente pas un risque direct pour la santé, les parents doivent savoir que les lectures de débit de pointe pour les enfants sont parfois moins fiables que pour les adultes. Les mesures peuvent être faussement augmentées avec des mouvements de langue ou des crachats et diminuées si l’effort respiratoire est insuffisant. Il est donc important de prêter également une attention particulière aux symptômes de votre enfant, et pas seulement à ses résultats de débit de pointe.

Suivi

Les affections pulmonaires, y compris l’asthme, peuvent changer. Vous devriez donc consulter votre médecin régulièrement, même si vous allez bien.Vos médicaments peuvent nécessiter quelques ajustements ici et là, en fonction de vos symptômes. Si votre asthme est bien contrôlé depuis longtemps, vous pourrez peut-être même diminuer la dose de votre médicament grâce à une surveillance attentive.

Chaque fois que vos chiffres de débit de pointe commencent à tomber dans les zones jaunes ou rouges, vous devrez peut-être également consulter votre médecin pour discuter des modifications apportées à votre plan de traitement. Cependant, cela dépendra de ce que dit votre plan d’action, ainsi que de la durée pendant laquelle vous restez dans une zone particulière.

Un débit de pointe record personnel doit être remesuré chaque année ou chaque fois que votre médecin le recommande, car votre état peut changer. Pour les enfants, cela prend en compte la croissance et l’expansion de la capacité pulmonaire.

Si vous commencez à utiliser un nouveau débitmètre de pointe, vous devrez également mesurer à nouveau votre record personnel, car les lectures peuvent varier d’une marque à l’autre et même d’un compteur à l’autre.