Une infection urinaire peut-elle disparaître sans traitement ?

Une infection des voies urinaires (IVU) non compliquée peut parfois disparaître d’elle-même sans traitement. Cela est particulièrement vrai pour une infection urinaire sans symptômes, appeléebactériurie asymptomatique.

Certains cas symptomatiques légers peuvent également disparaître d’eux-mêmes, mais il existe des risques associés à une infection urinaire non traitée, notamment des infections récurrentes, des lésions rénales et des complications de grossesse.

Malgré les inquiétudes concernant les taux croissants de résistance aux antibiotiques, lorsque les bactéries deviennent moins sensibles à certains antibiotiques— les bénéfices du traitement tendent à l’emporter sur les risques, à condition que les médicaments soient pris correctement et jusqu’au bout. Lorsqu’une infection urinaire est correctement traitée, le risque de complications est faible.

Quand une infection urinaire peut-elle disparaître sans antibiotiques ?

Une infection des voies urinaires est une infection bactérienne du système urinaire, qui comprend les reins, les uretères, la vessie et l’urètre.

La plupart concernent les voies urinaires inférieures, composées de la vessie et de l’urètre (le tube par lequel l’urine sort du corps). Cependant, certains peuvent se déplacer vers les voies urinaires supérieures, composées des reins et des uretères (les tubes qui relient les reins à la vessie), et devenir plus graves.

La plupart des infections urinaires sont considérées comme simples ou simples. Cela signifie que l’infection est confinée aux voies urinaires inférieures chez les personnes en bonne santé sans anomalies structurelles des voies urinaires ni facteurs de complication comme le diabète, la grossesse ou une intervention chirurgicale urologique récente.

Les infections urinaires non compliquées qui ne provoquent pas de symptômes n’ont généralement pas besoin de traitement et peuvent disparaître d’elles-mêmes sans conséquence. Des cas comme ceux-ci sont généralement découverts lors d’un test de culture d’urine accidentel utilisé pour rechercher des bactéries.

Mais il y a un piège : la plupart des personnes sans symptômes d’infection urinaire n’ont besoin d’une culture d’urine que lorsqu’elles sont enceintes (à des fins de dépistage) ou lorsqu’elles doivent subir une intervention chirurgicale ou une procédure médicale des voies urinaires.UTI trouvées chez ces personnessontconsidéré comme compliqué et serait traité avec des antibiotiques.

La seule autre indication d’une culture d’urine est de tester les personnes présentant des symptômes d’infection urinaire.

Avez-vous toujours besoin d’antibiotiques pour une infection urinaire ?

Directives actuelles aux États-Unis recommander un traitement antibiotique immédiat aux personnes présentant des infections urinaires symptomatiques.Cependant, ces dernières années, certaines personnes ont commencé à se demander si toutes les infections urinaires, en particulier les cas les plus bénins sans fièvre, nécessitent un traitement.

Cette préoccupation est largement motivée par les taux croissants de résistance aux antibiotiques, en particulier parmi les bactéries Gram-négatives, qui sont principalement responsables des infections urinaires.

Pour cette raison, certaines personnes préfèrent une approche plus naturelle et peuvent traiter elles-mêmes les infections urinaires légères avec des remèdes tels qu’un apport hydrique accru, des extraits de canneberge, des plantes médicinales et des analgésiques en vente libre comme Advil ou Motrin (ibuprofène).

Certaines preuves soutiennent cette approche. Des études menées auprès de femmes âgées ont montré que de 25 à 50 % des infections urinaires légères guérissent sans antibiotiques.Cependant, 50 à 75 % des cas ne seront pas résolus. De plus, il n’y a souvent aucune rime ou raison pour savoir qui connaîtra une guérison spontanée et qui ne le fera pas.

Qu’en est-il de la résistance aux antibiotiques ?

Les inquiétudes concernant la résistance aux antibiotiques ont été largement apaisées ces dernières années grâce à des pratiques cliniques qui réduisent le risque, même chez les personnes souffrant d’infections urinaires récurrentes.

De manière générale, les bénéfices du traitement l’emportent sur les risques pour plusieurs raisons :

• Les antibiotiques recommandés dans les directives thérapeutiques sont très efficaces pour tuer les souches bactériennes associées aux infections urinaires.
• Les antibiotiques sont choisis sur la base des modèles de résistance aux antibiotiques connus aux États-Unis.
• S’ils sont pris comme prescrit, les antibiotiques élimineront toutes les bactéries et n’en laisseront aucune susceptible de muter et de devenir résistante. La plupart des cas de résistance aux antibiotiques surviennent soit lorsque des doses sont sautées, soit lorsque le traitement antibiotique n’est pas mené à son terme.

Pour réduire davantage le risque, des tests de résistance urinaire peuvent être effectués chez les personnes souffrant d’infections urinaires graves ou récurrentes afin d’identifier les types spécifiques de bactéries qu’elles ont acquises. Cela permet de garantir que les antibiotiques les plus efficaces sont sélectionnés.

Risques de laisser une infection urinaire non traitée

L’argument le plus fort contre le fait de ne pas traiter une infection urinaire est le risque de complications. La principale préoccupation est le risque qu’une infection urinaire non compliquée (cystite) peut migrer vers les reins et provoquer une infection rénale (appeléepyélonéphrite).

Les personnes les plus exposées à ce risque sont celles qui sont immunodéprimées (ont un système immunitaire affaibli), sont enceintes ou souffrent de diabète incontrôlé, de calculs rénaux ou d’anomalies structurelles des voies urinaires (telles que le reflux vésico-urétéral, qui provoque le reflux de l’urine dans la vessie).

Les complications d’une infection urinaire non traitée comprennent :

• UTI récurrentes: Cette condition, plus fréquente chez les femmes, est définie comme ayant deux infections urinaires ou plus dans un délai de six mois ou trois infections urinaires ou plus dans un délai d’un an.
• Dommages rénaux permanents: Cela se produit lorsque la pyélonéphrite altère le flux d’urine vers la vessie, exerçant une pression néfaste sur les reins.
• Complications de grossesse: Les complications les plus courantes comprennent une naissance prématurée et un faible poids à la naissance.
• Sténose urétrale: Cette complication, plus fréquente chez les hommes, survient lorsque l’urètre développe du tissu cicatriciel et commence à se rétrécir, provoquant des douleurs et altérant le débit urinaire.
• Urosepsie : Cette affection potentiellement mortelle survient lorsque le corps réagit de manière excessive à la pyélonéphrite, entraînant une chute brutale de la tension artérielle et un éventuel choc.

Combien de temps dure une infection urinaire sans traitement ?

Si vous souffrez d’une infection urinaire légère et décidez de ne pas la traiter, votre système immunitaire pourra peut-être contrôler et résoudre l’infection par lui-même en une semaine.

Cependant, cette capacité peut varier en fonction de la force de votre système immunitaire. C’est pourquoi les infections urinaires sont si préoccupantes chez les personnes immunodéprimées qui sont moins capables de lutter contre les infections, comme celles atteintes du VIH (virus de l’immunodéficience humaine) non traitée ou d’un diabète non contrôlé. La même chose peut s’appliquer aux personnes âgées dont la fonction immunitaire a tendance à s’affaiblir avec l’âge.

Si vous présentez des symptômes d’infection urinaire qui durent plus d’une semaine, même légers, il est important de consulter un médecin, car votre système immunitaire pourrait ne pas être en mesure de freiner l’infection par lui-même.

Avec les antibiotiques, les symptômes des infections urinaires peuvent généralement disparaître en quelques jours (bien que la durée du traitement puisse durer jusqu’à cinq jours pour la cystite et sept jours pour la pyélonéphrite afin de garantir la disparition complète de l’infection).

Comment savoir si une infection urinaire s’améliore

Vous pouvez généralement dire qu’une infection urinaire s’améliore lorsque les symptômes commencent à disparaître.Même ainsi, la résolution des symptômes ne signifie pas nécessairement que l’infection a disparu. Jusqu’à 20 % des infections urinaires récurrentes ne sont pas causées par une nouvelle infection mais plutôt par une infection existante qui n’a pas complètement disparu et qui a simplement rebondi.

Une façon de confirmer qu’une infection urinaire est résolue consiste à acheter des bandelettes de test d’urine, disponibles en vente libre dans la plupart des pharmacies. Vous pouvez savoir si vous avez une infection en faisant pipi sur la bandelette réactive et en vérifiant les changements de couleur par rapport à l’échelle de couleurs sur la boîte.

En effectuant des tests quotidiennement, vous pouvez également voir si l’infection urinaire s’améliore, reste la même ou s’aggrave.

Les remèdes maison fonctionnent-ils ?

De nombreux remèdes maison et thérapies alternatives sont utilisés pour prévenir ou traiter les infections urinaires. Bien que de nombreuses personnes ne jurent que par ces solutions « naturelles », les preuves étayant leur utilisation peuvent varier.

Certains des remèdes couramment cités dans la recherche comprennent :

• Suppléments de canneberge: Des études suggèrent fortement que les suppléments de canneberges peuvent réduire le risque d’infections urinaires récurrentes chez les femmes et même chez les enfants. Il n’est pas encore clair si les mêmes avantages s’étendent aux personnes âgées, aux personnes enceintes ou à celles dont la vessie est mal vidée.
• D-mannose: Cette forme de sucre a longtemps été considérée comme utile pour contrôlerEscherichia coli(E. coli), la principale cause des infections urinaires. Les études ont été contradictoires et peu concluantes, et rares sont celles qui ont montré des bénéfices significatifs en matière de prévention ou de traitement.
• Augmentation de la consommation d’eau: Boire plus d’eau peut être bon pour vous, mais on ne sait pas exactement dans quelle mesure cela est bénéfique pour prévenir ou traiter les infections urinaires. Bien que certaines études suggèrent que cela pourrait réduire le risque de cystite chez les femmes en bonne santé, d’autres études n’ont pas montré la même chose.
• Probiotiques (suppléments ou aliments contenant des microbes bénéfiques): Il n’existe aucune preuve solide que les aliments probiotiques, les suppléments probiotiques ou les crèmes vaginales probiotiques présentent un quelconque avantage pour traiter ou prévenir les infections urinaires.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vous présentez des signes d’infection urinaire, contactez un professionnel de la santé. Même si vous êtes opposé aux antibiotiques, cela vaut la peine de les examiner, surtout si vous présentez des symptômes graves ou récurrents.

Cela est particulièrement vrai si vous présentez des signes de pyélonéphrite, dont l’infection peut entraîner une septicémie (une réaction de tout le corps à une infection) si elle n’est pas traitée. Tu dois appeler911ou précipitez-vous vers la salle d’urgence la plus proche si vous développez les signes et symptômes suivants :

• Confusion ou délire (apparition soudaine d’un état de fonctionnement mental altéré et fluctuant)
• Forte fièvre avec frissons
• Étourdissements ou évanouissements
• Nausées et vomissements
• Respiration rapide
• Rythme cardiaque rapide
• Douleur intense au flanc (douleur sur le côté)
• Essoufflement