Types de cancer de la peau : types les plus courants et mortels avec images

Le cancer de la peau survient lorsque des cellules anormales de l’épiderme, la couche la plus externe de la peau, se développent à un rythme incontrôlable. Ces cellules anormales sont généralement causées par l’exposition au soleil et conduisent à des tumeurs cutanées.

Les cancers de la peau peuvent généralement être regroupés en quatre catégories : le carcinome basocellulaire, le carcinome épidermoïde, le mélanome et le carcinome à cellules de Merkel. Le carcinome basocellulaire est le type de cancer de la peau le plus courant, mais aussi le moins agressif. Bien que le mélanome soit plus rare, il est responsable de la majorité des décès par cancer de la peau.

Cet article traite des types de cancer de la peau, du moins courant au plus courant. Il couvre également les signes et symptômes de chaque type ainsi que la manière dont ils peuvent être traités.

Carcinome basocellulaire

Le carcinome basocellulaire (CBC) est le type de cancer de la peau le plus courant et le plus répandu de tous les cancers aux États-Unis, avec environ 4 millions de diagnostics chaque année. 

Le CBC est causé par la croissance de cellules basales anormales dans l’épiderme. Les cellules basales sont l’un des trois types de cellules cutanées et lorsqu’elles sont endommagées par le soleil ou les rayons des lits de bronzage, elles peuvent se développer trop rapidement.

Signes de carcinome basocellulaire

Le carcinome basocellulaire ressemble le plus souvent à une petite plaie ouverte. Il peut être rouge ou rose chez les personnes à la peau claire et brun chez les personnes de couleur. Cela peut se présenter sous la forme d’une tache rouge ou d’une bosse sur la peau. Le CBC a souvent une bordure surélevée ou roulée autour de la plaie et peut saigner ou former une croûte. Cela peut se présenter différemment chez chaque individu. 

Le CBC se trouve généralement sur les zones du corps exposées au soleil, comme le visage, les oreilles, le cou, le cuir chevelu et les épaules.Si vous avez une plaie ouverte qui ne guérit pas ou une zone rouge sur la peau qui ne disparaît pas, il est préférable de la faire examiner. Le CBC peut également ressembler à une excroissance brillante ressemblant à une perle ou à une cicatrice cireuse aux bordures indéfinies. La zone peut démanger, être douloureuse ou ne présenter aucun symptôme. 

Qui est à risque ?

La principale cause du CBC est l’exposition aux rayons UV du soleil et des lits de bronzage. Vous pourriez courir un risque plus élevé de recevoir un diagnostic de CBC si vous :

• avez des antécédents d’autres types de cancer de la peau
• avez des antécédents de bronzage
• ont plus de 50 ans
• Sont à la peau claire
• Sont des hommes
• avez des antécédents d’infections cutanées chroniques

Traitement

Le carcinome basocellulaire est parfois considéré comme le type de cancer de la peau le moins dangereux. Sa croissance est lente et elle est très traitable, surtout lorsqu’elle est détectée tôt. Les traitements du carcinome basocellulaire sont également très efficaces et laissent généralement des cicatrices minimes, voire inexistantes.

Dans la plupart des cas, les lésions du carcinome basocellulaire peuvent être entièrement éliminées par chirurgie, radiothérapie et/ou médicaments. La plupart sont des procédures ambulatoires et ne nécessitent qu’un engourdissement local.

Les options chirurgicales comprennent :

• Électrochirurgie
• Chirurgie de Mohs
• Cryochirurgie
• Chirurgie au laser
• Chirurgie excisionnelle au scalpel

La radiothérapie peut être efficace pour détruire la tumeur sans avoir recours à des incisions ou à des médicaments. Les crèmes de chimiothérapie topiques peuvent être appliquées directement sur la croissance et ont des taux de guérison de 80 à 90 % lorsqu’elles sont utilisées tôt.Un CBC avancé peut nécessiter des médicaments de chimiothérapie orale, ainsi qu’une intervention chirurgicale et une radiothérapie.  

Carcinome squameux

Le carcinome épidermoïde (CSC) est le deuxième type de cancer de la peau le plus courant après le carcinome basocellulaire et est provoqué par une croissance incontrôlée des cellules squameuses de l’épiderme. Les cellules squameuses sont des cellules de forme plate situées près de la surface de la peau. Environ 1 million d’Américains reçoivent un diagnostic de CSC chaque année. 

Signes de carcinome épidermoïde

Comme le BCC, le SCC se trouve le plus souvent dans les zones fréquemment exposées au soleil, comme le visage, les oreilles, le cou, le cuir chevelu et les mains. Les excroissances peuvent également apparaître dans des cicatrices ou des plaies et ressembler à des plaies ouvertes, des plaques rouges, des verrues ou une peau épaissie. Ils peuvent également apparaître dans des zones non affectées par le soleil, comme les organes génitaux. 

La peau autour d’une croissance de SCC peut présenter des signes de dommages causés par le soleil, comme des rides et des pigments plus foncés. Ils peuvent également saigner ou démanger. 

Qui est à risque ?

Tout comme pour le CBC, plus vous passez de temps au soleil, plus vous courez le risque de développer un CSC. Environ 90 % des cancers de la peau autres que le mélanome sont causés par l’exposition au soleil, et les personnes qui ont bronzé à l’intérieur ont un risque 67 % plus élevé de développer un carcinome épidermoïde.

Votre risque de CSC est plus élevé si vous :

• avez des antécédents de cancer de la peau
• avez des antécédents d’exposition non protégée au soleil ou à des lits de bronzage
• Avoir un système immunitaire affaibli en raison d’une maladie chronique ou d’un médicament
• ont plus de 50 ans
• Sont des hommes
• avez des antécédents d’infections cutanées chroniques, de croissances cutanées précancéreuses ou de virus du papillome humain (VPH)

Traitement

Lorsqu’il est détecté tôt, le carcinome épidermoïde est curable. Les options de traitement précoce du CSC sont similaires à celles du CBC et comprennent la chirurgie, la radiothérapie et les traitements topiques. Les petites excroissances détectées tôt peuvent généralement être enlevées par chirurgie et ne nécessitent pas de traitements supplémentaires. 

S’il n’est pas traité, le CSC peut métastaser et se développer dans d’autres parties du corps. Plus elle se développe longtemps sans être détectée, plus elle est difficile à traiter, surtout si elle atteint les ganglions lymphatiques. Chaque année, environ 15 000 personnes meurent du CSC. Heureusement, environ 95 % des carcinomes épidermoïdes sont détectés à un stade précoce et peuvent être guéris.Pour détecter le CEC le plus tôt possible, effectuez des contrôles cutanés réguliers et consultez votre médecin si vous avez une plaie qui ne guérit pas. 

Mélanome

Le mélanome est considéré comme la forme de cancer de la peau la plus grave en raison de sa forte probabilité de propagation. Il se développe dans les mélanocytes, les cellules de la peau qui produisent le pigment ou la mélanine. Ces cellules se trouvent dans la couche supérieure de la peau et sont responsables de sa couleur. Lorsque notre peau est endommagée par le soleil, les mélanocytes produisent davantage de mélanine. C’est pourquoi la peau paraît bronzée après une journée au soleil ; cette lueur ensoleillée est en fait un dommage cutané.

Il existe quatre types de mélanome :

• Mélanome superficiel à propagationest la forme la plus courante de mélanome et ressemble à une zone de peau asymétrique et décolorée avec des bordures inégales.
• Lentigo malinse développe le plus souvent chez les personnes âgées et ressemble à une tache de peau bleu-noir légèrement surélevée.
• Mélanome lentigineux acralest le type de mélanome le plus courant chez les personnes de couleur et apparaît généralement sous la forme d’une zone noire ou brune sous l’ongle ou sur la plante des pieds.
• Mélanome nodulaireest la forme la plus agressive de mélanome et se présente généralement sous la forme d’une bosse noire ou bleue sur la peau ; il peut aussi être rouge ou rose.

Signes de mélanome

Les excroissances du mélanome ressemblent généralement à des grains de beauté bruns ou noirs. Ils peuvent parfois provenir d’un grain de beauté auparavant bénin. On estime qu’environ 20 à 30 % des mélanomes se développent à partir de grains de beauté existants et que 70 à 80 % surviennent sur une peau d’apparence normale.

Les tumeurs du mélanome sont liées à l’exposition au soleil, mais peuvent également se développer dans des zones peu exposées au soleil. Le site le plus courant chez les femmes est les jambes et le tronc du corps chez les hommes. 

La meilleure façon de détecter le mélanome est de surveiller toute excroissance cutanée nouvelle ou changeante. Lorsque vous vérifiez votre mélanome, rappelez-vous les ABCDE :

• Asymétrie:Un grain de beauté ou une excroissance a deux moitiés qui ne correspondent pas.
• Frontière:Une bordure irrégulière ou indéfinie signifie que votre grain de beauté doit être évalué.
• Couleur:Plusieurs couleurs sont un signe avant-coureur de mélanome.
• Diamètre:Si vous remarquez un grain de beauté ou une croissance plus grande que la taille d’un pois, il faut la voir.
• En évolution :Tout grain de beauté nouveau ou changeant doit être évalué pour détecter un mélanome.

Qui est à risque ?

Comme d’autres types de cancer de la peau, le mélanome est causé par les dommages causés par le soleil. Les rayons ultraviolets du soleil ou des lits de bronzage endommagent l’ADN des cellules de votre peau. Au début, votre système immunitaire peut réparer les dégâts, mais avec le temps, les mutations de l’ADN de la cellule peuvent provoquer le développement d’un cancer de la peau. 

Le mélanome est le plus souvent causé par une exposition intense au soleil qui provoque un coup de soleil important. En fait, votre risque de mélanome double si vous avez des antécédents de cinq coups de soleil ou plus au cours de votre vie.

Votre risque de mélanome est plus élevé si vous :

• avez des antécédents de cancer de la peau
• Avoir une exposition non protégée au soleil ou à des lits de bronzage
• Vous avez des antécédents de mélanome dans votre famille
• Avoir un système immunitaire affaibli en raison d’une maladie chronique ou d’un médicament
• Avoir un nombre élevé de grains de beauté sur votre corps
• Sont à la peau claire 

Le mélanome peut être héréditaire. On estime qu’environ un patient sur dix atteint de mélanome a un membre de sa famille chez qui cette maladie a déjà été diagnostiquée.

Si vous avez à la fois des antécédents familiaux et un grand nombre de grains de beauté, vous courez un risque plus élevé et souffrez de ce que les dermatologues appellent le syndrome familial atypique du mélanome à grains multiples (FAMMM). 

Traitement

Bien que le mélanome soit plus grave que les autres types de cancer de la peau, car il a plus tendance à se propager, il reste traitable et guérissable s’il est détecté tôt. Lorsqu’elle se propage à d’autres tissus et zones du corps, elle devient plus difficile à traiter. 

Les options de traitement du mélanome comprennent :

• Ablation chirurgicale
• Radiation
• Chimiothérapie
• Immunothérapie
• Thérapie ciblée

Les mélanomes à un stade précoce qui ne se sont pas propagés au-delà de la première couche de peau peuvent généralement être enlevés chirurgicalement, tout comme les carcinomes basocellulaires et les carcinomes épidermoïdes.

Les mélanomes qui se sont propagés peuvent être traités par immunothérapie, des médicaments qui stimulent le système immunitaire à détruire les cellules cancéreuses. Cette option de traitement est généralement plus efficace et entraîne moins d’effets secondaires que la chimiothérapie. Les thérapies ciblées peuvent utiliser des médicaments pour attaquer les cellules du mélanome en agissant sur les gènes eux-mêmes. La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent également être utilisées. 

Le taux de survie à cinq ans des Américains dont le mélanome est détecté précocement est de 99 %. Le taux de survie tombe à 65 % si le mélanome s’est déjà propagé aux ganglions lymphatiques et à 25 % s’il a atteint d’autres organes du corps.

Il est intéressant de noter que le taux de survie des personnes ayant des antécédents familiaux de mélanome est plus élevé que celui des personnes sans antécédents familiaux. On pense que cela est dû au fait que les personnes ayant des antécédents familiaux sont plus diligentes en matière de contrôles cutanés et consultent leur dermatologue en cas de problème, ce qui les aide à détecter le cancer plus tôt. 

Cancer à cellules de Merkel

Le cancer à cellules de Merkel est une forme rare et agressive de cancer de la peau. Chaque année, environ 3 000 Américains reçoivent un diagnostic de cancer à cellules de Merkel, et on estime que celui-ci cause 700 décès par an. Il est 40 fois plus rare que le mélanome et est plus susceptible de se propager et de réapparaître une fois traité. 

Les cellules de Merkel se trouvent profondément dans la couche la plus externe de la peau. Ils sont connectés aux nerfs et à des fonctions telles que les récepteurs tactiles, qui envoient des messages sur le toucher et les sensations au cerveau. 

Signes du cancer des cellules de Merkel

Les excroissances du cancer à cellules de Merkel apparaissent généralement sous la forme de bosses ou de plaies fermes et indolores. On les trouve sur les zones du corps exposées au soleil, notamment la tête, le cou et les paupières. Les excroissances ressemblent à des bosses nacrées et peuvent être difficiles à reconnaître. Ils peuvent être roses, rouges ou bleu violacé. Ils se développent généralement rapidement, c’est pourquoi ils sont trois à cinq fois plus mortels que le mélanome. 

Un moyen utile de détecter le cancer à cellules de Merkel consiste à utiliser l’outil AEIOU :

• Asymptomatique :La plupart des lésions ne sont ni douloureuses ni sensibles au toucher.
• Expansion :Les tumeurs du cancer à cellules de Merkel se développent et se développent rapidement.
• Immunodéprimé :Un système immunitaire affaibli expose une personne à un risque plus élevé.
• Plus vieux:Ils sont plus fréquents chez les personnes de plus de 50 ans.
• Peau exposée aux UV :Les lésions sont plus susceptibles d’apparaître sur la peau exposée au soleil (mais pas toujours).

Qui est à risque ?

Le cancer à cellules de Merkel peut se développer dans les zones du corps qui ne reçoivent pas la lumière du soleil, ainsi que dans celles qui sont fréquemment exposées au soleil. Contrairement à d’autres formes de cancer de la peau, le cancer à cellules de Merkel est associé à un virus appelé polyomavirus à cellules de Merkel. On ne sait pas dans quelle mesure le fait d’être infecté par le virus augmente le risque de cancer à cellules de Merkel, car le virus est très courant alors que le cancer à cellules de Merkel est assez rare. 

Votre risque de cancer à cellules de Merkel augmente si vous :

• avez des antécédents de cancer de la peau 
• Être exposé au soleil sans protection
• Avoir un système immunitaire affaibli
• Sont à la peau claire
• ont plus de 50 ans
• Sont des hommes 

Traitement

Le cancer à cellules de Merkel est dangereux mais traitable s’il est détecté tôt. Parce qu’il est si rare, la Skin Cancer Foundation recommande de trouver un prestataire de soins de santé ou un centre médical universitaire possédant une expertise spécialisée dans ce type de cancer.Le traitement dépendra de l’état d’avancement du cancer, mais comprend généralement une combinaison de radiothérapie, d’immunothérapie et de chimiothérapie.

Types plus rares de cancer de la peau

Le carcinome basocellulaire, le carcinome épidermoïde, le mélanome et le cancer à cellules de Merkel représentent la grande majorité de tous les cas de cancer de la peau. Cependant, il existe plusieurs autres types rares de cancer de la peau :

• Lymphome cutané à cellules Tpeut affecter la peau, le sang, les ganglions lymphatiques et les organes internes. Il se présente sous la forme d’une éruption cutanée rouge sèche et prurigineuse.
• Dermatofibrosarcome protubérant(DFSP)provoque une tumeur dans les couches profondes de la peau et commence par une zone de peau ferme qui se soulève avec le temps. Les tumeurs ont un taux élevé de récidive ou de récidive une fois traitées. 
• Sarcome de Kaposiest un cancer rare provoqué par une infection par l’herpèsvirus humain-8 (HHV-8). Il provoque une croissance anormale des tissus sous la peau et ressemble à des lésions rouges et violettes. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme les personnes séropositives, sont plus à risque.
• Carcinome sébacéest un cancer rare et agressif qui affecte généralement la peau de la paupière ou autour de celle-ci. Elle se présente comme une petite tumeur ronde et indolore sur la paupière supérieure ou inférieure.
• Tumeurs annexielles cutanéessont des tumeurs très rares qui se développent dans les glandes sébacées ou les follicules pileux. Ils sont souvent diagnostiqués à tort comme une croissance bénigne et nécessitent presque toujours un pathologiste pour être diagnostiqués. 
• Les sarcomes des tissus mous sont des tumeurs cancéreuses qui peuvent se développer dans les couches profondes de la peau, ainsi que dans la graisse, les muscles, les nerfs et les vaisseaux sanguins du corps. 

Affections cutanées précancéreuses

Certaines tumeurs précancéreuses, souvent attribuables à l’exposition au soleil, peuvent conduire au cancer de la peau au fil du temps. Cependant, s’ils sont reconnus et retirés tôt, vous pourriez éviter un diagnostic de cancer. Ces croissances comprennent :

• Kératose actinique :Environ 40 à 60 % des cas de cancer épidermoïde ont commencé par une kératose actinique. Entre 2 et 10 % de ces croissances se transformeront en CSC, parfois en seulement quelques années. La chéilite actinique est un type de kératose actinique qui apparaît sur la lèvre inférieure et présente un risque plus élevé d’évolution vers un cancer de la peau.
• Maladie de Bowen :Cette forme précoce et non invasive de CSC présente un risque élevé de devenir un cancer de la peau si elle n’est pas traitée. Il se présente sous la forme d’une plaque squameuse ressemblant à de l’eczéma et est généralement de couleur rouge ou brune. Ces croissances ont été liées à l’exposition au soleil, aux radiations, à l’exposition à des substances cancérigènes, à la génétique et aux traumatismes. 
• Leucoplasie :Ces taches blanches sur les lèvres, la langue et les gencives peuvent être causées par la consommation d’alcool et de tabac et peuvent se transformer en carcinome épidermoïde. Les sites cancéreux sur les lèvres peuvent être causés par les dommages causés par le soleil.
• Kératoacanthome:Cette croissance en forme de dôme se trouve généralement sur la peau exposée au soleil et se développe généralement rapidement au début, puis ralentit. Beaucoup rétrécissent et disparaissent d’eux-mêmes, mais si elles continuent de croître, cette tumeur peut se transformer en carcinome épidermoïde. Ils sont généralement retirés chirurgicalement.