Types de biopsie cutanée

Si vous avez une tache suspecte sur votre peau, votre médecin peut vous recommander une biopsie pour rechercher un cancer de la peau. Une biopsie consiste à prélever un échantillon de tissu sur le site concerné afin qu’il puisse être étudié au microscope pour confirmer la présence ou non d’un cancer.

Il existe plusieurs types de procédures de biopsie cutanée qui peuvent être effectuées, et différents types de biopsie peuvent être recommandés pour différents types de lésions cutanées.

Cet article vous aidera à comprendre les types de biopsie cutanée, le fonctionnement des procédures et ce à quoi vous pouvez vous attendre une fois que vous et votre médecin recevrez les résultats de la biopsie cutanée.

Les types de biopsies du cancer de la peau peuvent confirmer

Il existe trois principaux types de cancer de la peau. Le type de cancer de la peau suspecté déterminera le type de technique de biopsie cutanée à utiliser.

• Cellule épidermoïde cancer de la peau : Le carcinome épidermoïde de la peau commence parfois par une kératose actinique, une lésion squameuse à base rouge liée à l’exposition au soleil.Il s’agit du deuxième type de cancer de la peau le plus répandu.
• Carcinome basocellulaire de la peau :Le carcinome basocellulaire est la forme de cancer de la peau la plus courante, responsable d’environ 80 % de ces tumeurs. L’aspect d’un carcinome basocellulaire est souvent nacré. La tumeur commence généralement par une bosse cutanée qui finit par devenir déprimée au centre, comme un volcan.
• Mélanome: Le mélanome est la forme de cancer de la peau la plus grave. Elle est responsable de la majorité des décès dus à la maladie. La stadification du mélanome, qui affecte le plan de traitement et votre pronostic, dépend de l’établissement précis de la profondeur de la tumeur. Cela affecte le type de biopsie du cancer de la peau que votre médecin peut choisir.

Les carcinomes épidermoïdes et basocellulaires sont considérés comme des cancers de la peau autres que le mélanome et se propagent rarement à des parties éloignées du corps. La plupart des procédures de biopsie cutanée peuvent être utilisées pour diagnostiquer ces cancers, mais il n’en va pas de même pour le mélanome.

Il est important de se rappeler qu’une biopsie d’un cancer de la peau signifie que votre médecin s’inquiète de la possibilité d’un cancer. Cela ne veut pas dire que vous avez un cancer.

Techniques de biopsie cutanée

La biopsie du cancer de la peau recommandée par un médecin est basée sur le type de lésion (s) qu’il doit examiner. Voici un aperçu des principaux types de biopsie cutanée.

Biopsie de rasage

Une biopsie par rasage est une biopsie du cancer de la peau assez simple et la plus courante d’entre elles. Cela fonctionne mieux avec les lésions surélevées. C’est très similaire à la façon dont vous vous rasez le visage ou les jambes, mais plus profondément afin d’enlever la couche épidermique de la peau et la partie supérieure du derme.

C’est souvent la méthode privilégiée pour évaluer les lésions cutanées du pied car elle ne comporte pas de risque de séparation et de saignement après l’intervention.

Après la biopsie, la zone où la peau a été retirée peut être cautérisée pour éviter les saignements avec une solution d’hydroxyde d’aluminium ou du nitrate d’argent (bien que cela puisse tacher la peau). La zone doit être maintenue propre et humide pendant une semaine pour minimiser les cicatrices.

Biopsie à l’emporte-pièce

Une biopsie à l’emporte-pièce est réalisée selon une méthode similaire à celle d’un perforateur à papier ou d’un emporte-pièce, et elle enlève une section de tissu en forme de cylindre.

Les outils de biopsie par poinçon sont disponibles en différentes tailles. Votre professionnel de la santé choisira la taille capable de prélever le meilleur échantillon avec le moins de cicatrices.

L’échantillon est obtenu à partir du site sélectionné en faisant tourner l’outil. Une biopsie à l’emporte-pièce peut être utilisée pour prélever un échantillon d’une lésion suspecte, ou parfois pour retirer la lésion entière si elle est petite. Elle prélève un échantillon plus profond qu’une biopsie par rasage, en retirant l’épiderme, le derme et une petite quantité de tissu sous-cutané (ou sous-cutané). La zone est souvent fermée par une suture.

Biopsie incisionnelle ou excisionnelle

Les biopsies incisionnelles et excisionnelles sont toutes deux réalisées avec un couteau chirurgical. La différence est qu’une biopsie excisionnelle, recommandée en cas de suspicion de mélanome, est réalisée pour retirer toute la lésion.

Une biopsie incisionnelle n’enlève qu’une partie du tissu pour évaluation.Une incision elliptique est souvent pratiquée afin de faciliter la fermeture de l’incision après le retrait du tissu.

Les études n’ont pas montré que le type de biopsie du cancer de la peau que vous subissez fait une différence aussi significative en termes de survie qu’on le pensait autrefois. Néanmoins, disposer de la bonne biopsie du cancer de la peau augmente la précision du diagnostic et de la stadification du cancer, ce qui influence vos options de traitement et votre pronostic.

Une biopsie cutanée est-elle dangereuse ?

La biopsie cutanée est généralement considérée comme une procédure sûre. Même si les complications sont rares, elles peuvent survenir.

Le saignement et l’infection sont deux possibilités. Si vous souffrez d’un trouble de la coagulation ou si vous prenez des médicaments qui augmentent les saignements, parlez-en à votre professionnel de la santé. Gardez à l’esprit que certains suppléments à base de plantes peuvent également augmenter les saignements.

Certaines personnes se demandent si la biopsie elle-même pourrait provoquer la propagation d’un cancer présent. La recherche suggère un risque extrêmement faible que cela se produise, bien que cela soit théoriquement possible. Le plus grand risque, en ce sens, serait de ne pas subir de biopsie du cancer de la peau pour détecter puis traiter votre cancer.

Guérison après une biopsie cutanée

Un site de biopsie cutanée prend généralement environ deux à trois semaines pour guérir, mais cela peut prendre plus de temps si vous ne suivez pas les instructions de votre médecin pour prendre soin de votre plaie.

Quel que soit le type de biopsie du cancer de la peau que vous avez effectué, il est important de garder votre incision ou votre site de biopsie propre. Vous pouvez également éviter toute activité qui sollicite la zone biopsiée.

Il n’existe aucun moyen de prévenir les cicatrices lors d’une biopsie, mais vous pourrez peut-être les minimiser en gardant la zone propre pour éviter les infections qui augmentent le risque de cicatrices.

Résultats de la biopsie cutanée

Le temps nécessaire pour obtenir les résultats d’une biopsie cutanée peut varier, mais les laboratoires de pathologie renvoient généralement les résultats aux professionnels de la santé en plusieurs jours. Ces résultats vous diront si la zone cutanée est cancéreuse ou non.

Demandez à votre médecin quand il s’attend à recevoir le rapport et s’il vous appellera pour vous communiquer les résultats de la biopsie cutanée, ou si vous devez prendre un rendez-vous de suivi.

Si votre biopsie cutanée révèle un mélanome, d’autres biopsies peuvent être effectuées pour évaluer les ganglions lymphatiques situés dans la zone proche de la tumeur. Cela peut impliquer ce qu’on appelle une dissection des ganglions lymphatiques.