Tumeurs osseuses bénignes : types courants, symptômes et traitement

Que sont les tumeurs osseuses bénignes ?

La plupart des tumeurs qui prennent naissance dans vos os sont bénignes (et non cancéreuses). Cela signifie que les tumeurs bénignes ne se propageront pas de leur site d’origine vers un nouvel emplacement.

Les tumeurs peuvent se former dans n’importe quel os de votre système squelettique et dans n’importe quelle partie de l’os. En général, les os les plus fréquemment touchés sont également parmi les plus gros : le fémur, le tibia, l’humérus, le bassin, la colonne vertébrale et les côtes.

Certains types de tumeurs sont plus fréquents dans des endroits spécifiques, tels que la colonne vertébrale ou près des plaques de croissance de la hanche, du genou ou de l’épaule.

Quelle est la fréquence des tumeurs osseuses bénignes ?

Les tumeurs osseuses bénignes sont plus fréquentes chez les personnes de moins de 30 ans. Une grande partie des tumeurs osseuses bénignes se retrouvent chez les enfants alors que leur squelette est encore en croissance.

De nombreuses tumeurs bénignes cessent de croître une fois qu’un enfant atteint la maturité squelettique, terme utilisé pour décrire le moment où les os cessent de croître en longueur. La maturité squelettique survient généralement entre 14 et 16 ans chez les filles et entre 16 et 19 ans chez les garçons.

Quels sont les types courants de tumeurs osseuses bénignes ?

Les types les plus courants de tumeurs osseuses bénignes comprennent :

• Enchondrome :Ce type de tumeur prend naissance dans le cartilage. Ces tumeurs se trouvent à l’intérieur de l’os, dans l’espace médullaire.
• Ostéochondrome :Ce type de tumeur est constitué de cartilage et d’os et peut grossir à mesure que le squelette se développe. Ces tumeurs se développent en dehors de l’os.
• Fibrome non ossifiant :Cette tumeur osseuse est la tumeur osseuse la plus courante chez les enfants. Ils disparaissent souvent d’eux-mêmes et sont le plus souvent découverts accidentellement sur des radiographies après une blessure.
• Chondroblastome :Ce type de tumeur est généralement retiré car sa croissance affecte les articulations voisines. On le trouve chez les enfants et peut provoquer des douleurs importantes.
• Ostéome ostéoïde :Ce type de tumeur affecte généralement les os longs du corps et est plus fréquent chez les hommes. Elle peut provoquer une douleur importante la nuit en raison d’une interaction hormonale et peut être soulagée par des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
• Ostéoblastome :Ce type de tumeur est également plus fréquent chez les hommes. Le traitement est presque toujours chirurgical.
• Chondrome périosté :Ces tumeurs sont constituées de cartilage et sont situées à la surface d’un os. Le traitement est presque toujours chirurgical.
• Tumeur à cellules géantes : ces tumeurs, bien que rares, se développent de manière agressive. Les femmes sont légèrement plus susceptibles de développer des tumeurs à cellules géantes. Le traitement est presque toujours chirurgical.
• Fibrome chondromyxoïde :Ce type de tumeur très rare débute dans la moelle osseuse. Le traitement est presque toujours chirurgical.
• Kyste osseux anévrysmal (ABC) :Ces tumeurs peuvent devenir très volumineuses. Un traitement par injections répétées d’un médicament de sclérothérapie ou par chirurgie est généralement nécessaire. Le médicament de sclérothérapie aide à combler l’espace.
• Kystes osseux monocaméraux [simples] (UBC) :Ces tumeurs se trouvent généralement à proximité des plaques de croissance et sont souvent détectées lorsqu’elles affaiblissent suffisamment l’os pour provoquer une fracture. Le traitement est généralement chirurgical pour réaliser une greffe osseuse ou ajouter un médicament de sclérothérapie.
• Dysplasie fibreuse :Il s’agit d’une tumeur osseuse courante qui se présente sous la forme d’une seule tumeur osseuse ou de plusieurs tumeurs osseuses. Généralement, il n’est pas nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale, à moins que l’os ne soit affaibli par la taille de la tumeur.

Quelles sont les causes des tumeurs osseuses bénignes ?

Les tumeurs osseuses se forment lorsque les cellules osseuses se divisent et se développent de manière incontrôlée, formant une masse ou une masse de cellules. Nous ne savons pas pourquoi cela se produit dans la plupart des cas.

Quels sont les symptômes des tumeurs osseuses bénignes ?

Les symptômes des tumeurs osseuses bénignes comprennent :

• Un gonflement ou une grosseur évident.
• Douleur, éventuellement sévère, qui augmente en intensité. Cela peut faire mal même lorsque vous vous reposez.
• Casses ou fractures dues à des os affaiblis par une tumeur osseuse en croissance.

Dans la plupart des cas, ces tumeurs ne présentent aucun symptôme et sont découvertes accidentellement lors d’une radiographie obtenue suite à une blessure.

Comment diagnostique-t-on les tumeurs osseuses bénignes ?

Si vous êtes préoccupé par une grosseur ou un gonflement d’un os, prenez d’abord rendez-vous avec votre professionnel de la santé. Ils commenceront par un examen physique complet et pourront probablement prescrire des tests, tels que :

• Tests d’imagerie, y compris les rayons X, la tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM).
• Scanner osseux.

Il est rare que votre médecin vous demande des analyses de sang ou d’urine pour diagnostiquer une tumeur sanguine bénigne. Un spécialiste des tumeurs osseuses demandera probablement une scintigraphie osseuse, une tomodensitométrie, une IRM ou une biopsie. La première étape appropriée est une évaluation initiale et des radiographies. Votre pédiatre ou prestataire de soins primaires peut prescrire ces premiers tests.

Comment traite-t-on les tumeurs osseuses bénignes ?

Il n’existe pas de traitement unique pour les tumeurs osseuses bénignes. Le traitement d’une tumeur osseuse bénigne dépend de facteurs tels que le type spécifique de tumeur, sa taille, son emplacement et son effet sur la solidité des os.

Dans de nombreux cas, votre prestataire peut suggérer de simplement regarder et attendre (observation). Dans d’autres cas, votre médecin peut suggérer des médicaments, une imagerie spécialisée, une biopsie ou une ablation chirurgicale de la tumeur.

La plupart des tumeurs bénignes répondent bien à l’ablation chirurgicale. Dans de nombreux cas, la probabilité que la tumeur réapparaisse est faible, généralement inférieure à 5 %. Certaines tumeurs osseuses bénignes, comme les tumeurs osseuses à cellules géantes, ont un taux de retour plus élevé, mais il existe de bonnes méthodes pour traiter ces tumeurs si elles réapparaissent.

Quelles procédures traitent les tumeurs osseuses bénignes ?

Le traitement chirurgical des tumeurs osseuses bénignes nécessite l’ablation de la tumeur et la promotion de la croissance d’un nouvel os sain au niveau du site de la tumeur. Le chirurgien qui s’occupe de ces tumeurs doit essayer de retirer la tumeur en traumatisant le moins possible le tissu osseux normal environnant.

Les chirurgiens doivent également avoir de l’expérience dans la stabilisation adéquate de l’os avec du matériel orthopédique et une greffe osseuse, si nécessaire. La combinaison de ces techniques permet aux personnes atteintes de tumeurs osseuses bénignes, notamment aux jeunes, de pouvoir reprendre des activités complètes et illimitées après le traitement.

D’autres traitements peuvent être utilisés pour certains types de tumeurs osseuses. Un traitement de l’ostéome ostéoïde peut inclure l’ablation par radiofréquence ou la nécrose thermique. Ces procédures nécessitent une anesthésie, sont souvent réalisées selon une approche combinée et impliquent des chirurgiens orthopédistes et des radiologues. Les kystes osseux anévrismaux (ABC) peuvent être traités par des injections en série (répétées) d’un médicament appelé doxycycline et ont de bonnes chances de disparaître sans chirurgie ouverte.

Quels sont les risques d’une intervention chirurgicale pour traiter les tumeurs osseuses bénignes ?

Il est inhabituel d’avoir des problèmes majeurs lors de ces interventions chirurgicales, car elles sont pour la plupart simples. Cependant, les risques rares (mais possibles) incluent les lésions nerveuses, les infections, les saignements, les raideurs et l’incapacité de reprendre une activité sportive de haut niveau.

Quelles sont les perspectives (pronostic) pour une personne atteinte de tumeurs osseuses bénignes ?

Les perspectives pour les personnes atteintes de tumeurs osseuses bénignes sont excellentes. Un traitement est possible et permet de soulager la douleur. Cette condition n’est presque jamais mortelle. Les tumeurs osseuses bénignes deviennent rarement cancéreuses (risque bien inférieur à 1 %).

Comment puis-je prévenir les tumeurs osseuses bénignes ?

À la connaissance des chercheurs, il n’existe aucun moyen d’empêcher la formation de tumeurs osseuses bénignes.

Quand dois-je contacter mon médecin concernant des tumeurs osseuses bénignes ?

Vous devriez toujours sentir que vous pouvez contacter votre médecin en cas de problème. Si vous remarquez une grosseur ou un gonflement près de votre os, ou si vous ressentez une douleur qui s’aggrave et ne s’améliore pas, appelez votre médecin.