Troubles du mouvement : ce qu’ils sont, symptômes et types

Qu’est-ce qui est considéré comme un trouble du mouvement ?

Les troubles du mouvement sont un groupe d’affections neurologiques qui provoquent des mouvements anormaux. Il peut s’agir d’une augmentation des mouvements (comme des spasmes, des secousses ou des tremblements) et/ou d’une diminution ou d’un ralentissement des mouvements. Ils peuvent affecter les actions que vous choisissez d’effectuer (volontaires) ou provoquer des mouvements incontrôlés (involontaires).

Chaque mouvement corporel que vous effectuez, du lever de la jambe au mouvement de la mâchoire et de la langue pour parler, implique une communication complexe entre :

• Système nerveux central (votre cerveau et votre moelle épinière).
• Nerfs moteurs.
• Muscles squelettiques.

Des dommages ou un dysfonctionnement des zones de votre cerveau qui contrôlent le mouvement entraînent un trouble du mouvement.

Il existe plusieurs troubles du mouvement différents, et leur gravité varie. Certains n’affectent qu’une seule zone de votre corps, tandis que d’autres peuvent affecter la majeure partie de votre corps. Certains peuvent interférer avec certaines tâches, comme l’écriture, tandis que d’autres peuvent entraîner des problèmes de marche et de mobilité.

Les mouvements anormaux peuvent être la seule partie d’une condition, comme un tremblement essentiel. Il peut également s’agir de l’un des nombreux symptômes ou syndromes, comme dans la maladie de Parkinson (MP). De plus, certains troubles du mouvement peuvent être à la fois une affection en soi et le symptôme d’autres affections, comme la myoclonie.

Il est important de noter que les affections qui entraînent un manque de mouvement (comme la paralysie) ou un affaiblissement musculaire (comme la dystrophie musculaire) ne sont pas considérées comme des troubles du mouvement, même si elles affectent la mobilité. Les troubles du mouvement provoquent des mouvements anormaux et indésirables.

Quels sont les types de mouvements anormaux ?

Il existe deux principaux types de mouvements anormaux :

• Mouvement hyperkinétique.
• Mouvement hypokinétique.

Un trouble du mouvement peut avoir les deux ou un seul.

Mouvement hyperkinétique

Les troubles du mouvement hyperkinétiques impliquent une augmentation des mouvements. « Hyper » signifie « au-dessus » ou « au-delà » et « cinétique » signifie « mouvement ». Cela peut affecter les mouvements volontaires (actions que vous choisissez d’entreprendre) ou provoquer des mouvements involontaires (actions hors de votre contrôle).

Les types de mouvements hyperkinétiques comprennent :

• Akathisie : L’akathisie rend difficile la position assise ou le maintien en place en raison de l’agitation intérieure. L’akathisie est associée à l’utilisation de certains types de médicaments, notamment les médicaments antipsychotiques (neuroleptiques).
• Ataxie : L’ataxie se produit lorsque vous avez un problème de coordination, vous obligeant à bouger de manière incertaine, maladroite, voire maladroite. L’ataxie peut être une affection ou un symptôme d’une autre affection. C’est beaucoup plus courant comme symptôme.
• Chorée, athétose et balisme: La chorée est un trouble du mouvement qui provoque des mouvements musculaires involontaires et imprévisibles. Ce trouble peut vous donner l’impression que vous dansez, que vous êtes agité ou agité. C’est courant dans la maladie de Huntington. L’athétose est un flux continu de mouvements lents, de torsion ou de tortillement impliquant généralement vos mains et vos pieds. Le balisme implique généralement des mouvements plus intenses, tels que le lancement forcé d’un bras ou d’une jambe.
• Dystonie : la dystonie est constituée de contractions musculaires soutenues ou intermittentes provoquant des mouvements ou des postures anormales et souvent répétitives. La dystonie est un symptôme courant de la paralysie cérébrale et de plusieurs maladies neurodégénératives.
• Myoclonie : la myoclonie est une brève contraction ou secousse musculaire involontaire. Les personnes qui subissent des contractions ou des secousses myocloniques ont des muscles qui se contractent de manière inattendue (myoclonies positives) ou se détendent (myoclonies négatives).
• Spasticité : La spasticité est une perturbation des schémas de mouvement musculaire qui provoque la contraction simultanée de certains muscles lorsque vous essayez de bouger ou même au repos. Cela interfère avec le mouvement et peut également affecter votre élocution et votre façon de marcher (démarche).
• Stéréotypes (mouvements stéréotypés): Les stéréotypies sont des mouvements complexes et généralement bilatéraux (des deux côtés du corps). Ils ont des motifs et se ressemblent à chaque fois. Les exemples incluent le balancement, les battements de mains, les pas et les contractions du corps. Les stéréotypies peuvent être une caractéristique de nombreuses pathologies, notamment les troubles du spectre autistique et le syndrome de Rett.
• Tics : Les tics sont des mouvements structurés, répétitifs et non rythmiques. Les tics simples sont brefs et impliquent un petit groupe de muscles. Les exemples incluent les clignements des yeux, les froissements du visage, les secousses de la tête, les raclements de gorge et les grognements. Les tics complexes peuvent durer plus longtemps et impliquer davantage de muscles. Les exemples incluent sauter et prononcer certains mots ou expressions. Les tics font partie du syndrome de Tourette mais peuvent être présents dans d’autres pathologies.
• Tremblement : le tremblement implique des tremblements ou des mouvements involontaires. Les mouvements peuvent concerner une ou plusieurs parties de votre corps. Les tremblements se produisent lorsque vos muscles se contractent et se détendent de manière répétée.

Mouvement hypokinétique

Les troubles du mouvement hypokinétique impliquent une diminution ou un ralentissement des mouvements. « Hypo » signifie « en dessous » ou « en dessous ». Cela affecte généralement les mouvements volontaires.

Le parkinsonisme est le principal type de mouvement hypokinétique. Il s’agit d’un terme générique qui fait référence à des affections cérébrales entraînant un ralentissement des mouvements, une rigidité (raideur), des tremblements ou des troubles de l’équilibre.

Le parkinsonisme neurodégénératif survient le plus souvent avec la maladie de Parkinson, mais il peut également être une caractéristique des affections suivantes :

• Atrophie multisystémique.
• Dégénérescence corticobasale.
• Paralysie supranucléaire progressive.
• Démence à corps de Lewy.

Le parkinsonisme peut également se développer en raison de traumatismes crâniens répétés, de substances toxiques, de l’utilisation de médicaments psychiatriques et d’un manque de flux sanguin vers certaines zones de votre cerveau.

La bradykinésie est un autre mouvement hypokinétique. Cela implique une lenteur et une vitesse de mouvement ou des hésitations ou des arrêts progressifs au fur et à mesure que vous continuez les mouvements. C’est l’un des principaux signes de la maladie de Parkinson.

Quels sont les types de troubles du mouvement ?

Il existe plusieurs troubles du mouvement. Certains incluent :

• Tremblements essentiels : les tremblements essentiels provoquent des tremblements incontrôlables de certaines parties de votre corps. Cela affecte généralement vos mains et vos bras, mais peut également affecter votre tête, votre voix et d’autres parties du corps.
• Maladie de Huntington : La maladie de Huntington est une maladie génétique qui affecte votre cerveau, provoquant des mouvements instables et incontrôlables (chorée) des mains, des pieds et du visage. Les symptômes s’aggravent avec le temps.
• Atrophie multisystémique (AMS) : L’AMS est une maladie rare qui entraîne la détérioration de certaines zones du cerveau. Cela peut provoquer une ataxie et un parkinsonisme.
• Maladie de Parkinson : La maladie de Parkinson est un trouble cérébral qui provoque des mouvements involontaires ou incontrôlables et des difficultés d’équilibre et de coordination. Cela provoque également un déclin cognitif (mental).
• Trouble des mouvements périodiques des membres (PLMD) : Le PLMD implique des mouvements répétitifs des membres qui se produisent pendant le sommeil et peuvent provoquer des perturbations du sommeil. Les mouvements des membres impliquent généralement vos membres inférieurs, consistant en une extension de votre gros orteil et une flexion de votre cheville, de votre genou et de votre hanche.
• Paralysie supranucléaire progressive (PSP) : La PSP est une maladie neurodégénérative rare qui endommage certaines zones de votre cerveau. Cela affecte la façon dont vous marchez, pensez, avalez et bougez les yeux.
• Syndrome des jambes sans repos (SJSR) : Le SJSR est un trouble du sommeil qui provoque une envie intense, souvent irrésistible, de bouger les jambes (et même les bras ou le corps). Cela se produit avec d’autres sensations dans vos membres comme tirer, ramper, tirer, palpiter, démanger, faire mal, brûler ou ramper.
• Syndrome de Rett : Le syndrome de Rett est une maladie génétique rare qui affecte la parole, l’utilisation ciblée des mains et la coordination.
• Dyskinésie tardive : La dyskinésie tardive peut résulter de la prise de médicaments antipsychotiques (neuroleptiques) pendant de nombreuses années. Cela peut provoquer des tics faciaux involontaires. Cela peut également provoquer des mouvements incontrôlables comme des claquements de lèvres.
• Syndrome de Tourette : Le syndrome de Tourette est un trouble neurologique qui affecte le cerveau et les nerfs. Elle provoque des mouvements ou des sons brusques (tics) et s’accompagne d’anxiété, de TDAH et souvent de troubles obsessionnels compulsifs.
• Maladie de Wilson : La maladie de Wilson est une maladie génétique rare qui survient lorsque votre corps accumule trop de cuivre, en particulier dans le foie et le cerveau. Cela peut provoquer des raideurs musculaires, des tremblements et des mouvements incontrôlés.

Quel est le trouble du mouvement le plus courant ?

Les deux troubles du mouvement les plus courants sont la maladie de Parkinson et les tremblements essentiels.

Quels sont les symptômes des troubles du mouvement ?

Les symptômes des troubles du mouvement varient considérablement. Tous les troubles du mouvement provoquent des mouvements anormaux. Certains troubles du mouvement présentent d’autres symptômes, tels que des changements de réflexion et d’humeur. Les symptômes peuvent varier en gravité, allant d’à peine perceptibles à perturbateurs.

En général, les signes et symptômes des troubles du mouvement comprennent :

• Épisodes de mouvements incontrôlés, comme des contractions, des spasmes, des tremblements, des secousses, des torsions et des tremblements.
• Problèmes de coordination et d’équilibre.
• Difficultés avec certaines tâches de mouvement, comme écrire, avaler ou parler.
• Difficulté à marcher ou changements dans votre démarche.
• Raideur ou rigidité de vos membres et de votre tronc.

Des mouvements anormaux peuvent affecter une ou plusieurs parties de votre corps, notamment :

• Membres.
• Mains et doigts.
• Pieds et orteils.
• Muscles du visage.
• Tête et cou.
• Tronc et posture.
• Voix.

Comment savoir si j’ai un trouble du mouvement ?

Nous sommes tous parfois confrontés à des mouvements incontrôlables, tels que des contractions musculaires aléatoires, des secousses hypniques ou un hoquet. Cependant, des symptômes inhabituels ou persistants peuvent être le signe d’un trouble du mouvement. Si vous remarquez un changement constant dans vos mouvements ou dans ceux de votre enfant, il est important de consulter un professionnel de la santé pour recevoir un diagnostic et un traitement.

Quelle est la cause des troubles du mouvement ?

En général, les troubles du mouvement se développent à la suite de dommages ou d’un dysfonctionnement de certaines parties de votre cerveau qui contrôlent le mouvement, notamment :

• Cortex moteur primaire: Le cortex moteur primaire est une bande de tissu cérébral située dans votre lobe frontal. Il est chargé d’initier les mouvements volontaires. Les dommages à votre cortex moteur primaire peuvent entraîner une spasticité, des myoclonies et des problèmes de motricité fine.
• Ganglions de la base: Vos noyaux gris centraux aident à démarrer et à adoucir les mouvements musculaires volontaires, à supprimer les mouvements involontaires et à coordonner les changements de posture. Les dommages aux noyaux gris centraux peuvent entraîner une chorée, une athétose, une dystonie et un parkinsonisme.
• Cervelet: Votre cervelet coordonne vos mouvements, aide vos membres à bouger de manière fluide et précise et aide à maintenir l’équilibre. Les dommages causés à cette partie de votre cerveau entraînent une perte de coordination.
• Thalamus: Votre thalamus est une structure en forme d’œuf située dans la partie la plus profonde de votre cerveau, une de chaque côté. C’est une station relais de toutes les informations motrices (mouvements) et sensorielles entrantes. Les dommages à votre thalamus peuvent provoquer des tremblements et des troubles moteurs.

Plusieurs situations peuvent entraîner des dommages à ces zones, notamment :

• Conditions génétiques et mutations.
• Lésion cérébrale traumatique.
• Infections.
• Toxines.
• Troubles métaboliques acquis ou héréditaires.
• Accident vasculaire cérébral et maladies vasculaires.
• Effets secondaires des médicaments.

Certains troubles du mouvement ont une cause unique que les prestataires de soins peuvent identifier. Mais dans de nombreux cas, cette pathologie résulte de plusieurs facteurs. Certains troubles du mouvement ont des causes inconnues.

Comment diagnostique-t-on les troubles du mouvement ?

Comme les troubles du mouvement sont souvent complexes et imitent d’autres affections, votre équipe soignante effectuera probablement plusieurs tests pour établir un diagnostic. Ils commenceront d’abord par une anamnèse détaillée, un examen physique et un examen neurologique.

En fonction de vos symptômes, ils peuvent prescrire l’un de ces tests :

• Des analyses de sang pour aider à diagnostiquer certains types de troubles du mouvement ou à exclure d’autres causes.
• Électromyographie (EMG) pour évaluer la santé de vos muscles et des nerfs qui les contrôlent.
• Électroencéphalogramme (EEG) pour vérifier l’activité électrique de votre cerveau.
• Ponction lombaire pour analyser votre liquide céphalo-rachidien.
• Biopsie musculaire pour distinguer les affections nerveuses et musculaires.
• Étude de conduction nerveuse pour mesurer le flux de courant électrique à travers un nerf avant qu’il n’atteigne un muscle.

Les prestataires utilisent également souvent des tests d’imagerie pour aider à diagnostiquer les troubles du mouvement. Ils peuvent examiner votre cerveau, votre moelle épinière ou vos nerfs. Ces tests peuvent inclure :

• Tomodensitométrie (TDM).
• Imagerie par résonance magnétique (IRM).

Comment sont traités les troubles du mouvement ?

Le traitement des troubles du mouvement varie en fonction du type. La plupart des troubles du mouvement n’ont pas de remède, l’objectif du traitement est donc de gérer les symptômes. Mais certains troubles du mouvement, comme le parkinsonisme d’origine médicamenteuse, sont souvent traitables.

Voici des exemples de traitements pour les troubles du mouvement :

• Médicament: Plusieurs médicaments peuvent soulager les symptômes des troubles du mouvement. Par exemple, les relaxants musculaires peuvent aider à lutter contre la spasticité. Les médicaments dopaminergiques peuvent aider à lutter contre la maladie de Parkinson et le syndrome des jambes sans repos. Les médicaments contre l’anxiété peuvent aider à lutter contre la dystonie. Il existe également des médicaments spécifiques pour des conditions spécifiques.
• Physiothérapie : la physiothérapie aide à améliorer la façon dont votre corps effectue des mouvements physiques. Les physiothérapeutes vous aident à gérer les symptômes tels que la douleur, la raideur et l’inconfort qui rendent les mouvements difficiles.
• Ergothérapie : L’ergothérapie aide à améliorer votre capacité à effectuer les tâches quotidiennes. Un ergothérapeute vous aide à apprendre à vous tenir debout, assis, bouger ou à utiliser différents outils en toute sécurité pour participer à vos activités.
• Aides à la mobilité: Les aides à la mobilité, comme les cannes, les déambulateurs et les fauteuils roulants, peuvent vous aider à vous déplacer de manière plus sûre et à accroître votre indépendance.
• Orthophonie : L’orthophonie aide à améliorer votre parole, vos compétences linguistiques et votre capacité de déglutition.
• Psychothérapie : La psychothérapie (thérapie par la parole) est un terme désignant une variété de techniques de traitement visant à vous aider à identifier et à modifier les émotions, pensées et comportements malsains. Les troubles du mouvement entraînent souvent des problèmes de santé mentale, comme la dépression et l’anxiété. La psychothérapie peut aider.
• Injections de toxine botulique (Botox®) : elles peuvent aider à détendre vos muscles si vous souffrez de dystonie ou de spasticité.
• Stimulation cérébrale profonde : Il s’agit d’une chirurgie cérébrale destinée aux personnes atteintes de la maladie de Parkinson avancée, de dystonie et d’autres tremblements. Cela peut réduire les mouvements involontaires.
• Essais cliniques: Les essais cliniques sont un type de recherche qui étudie de nouveaux tests et traitements pour des conditions spécifiques. Il se peut qu’il y ait un essai clinique auquel vous pourriez participer.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un trouble du mouvement ?

Aucune personne souffrant d’un trouble du mouvement n’est affectée de la même manière. La meilleure façon de savoir à quoi s’attendre est de parler à des prestataires de soins de santé spécialisés dans la recherche et le traitement de votre maladie.

Vous pouvez bénéficier d’une équipe de prestataires de soins de santé, comprenant :

• Neurologues.
• Neurochirurgiens.
• Physiothérapeutes.
• Ergothérapeutes.
• Orthophonistes.
• Psychologues.

Comment prendre soin de moi ou de mon enfant ?

Si vous ou votre enfant souffrez d’un trouble du mouvement, il est important de demander les meilleurs soins médicaux possibles. Plaider en faveur des soins contribue à assurer la meilleure qualité de vie possible.

Vous et votre famille voudrez peut-être également envisager de rejoindre un groupe de soutien pour rencontrer d’autres personnes qui peuvent s’identifier à vos expériences.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devriez consulter un professionnel de la santé chaque fois que vous constatez des changements dans votre façon de bouger habituellement ou des problèmes qui affectent votre routine et vos activités. Plus vite votre médecin diagnostiquera un trouble du mouvement, plus tôt vous pourrez commencer le traitement.

Si vous souffrez d’un trouble du mouvement, vous devez également consulter lorsque :

• Votre équipe soignante vous a fixé un rendez-vous: La prise de ces rendez-vous aide votre équipe à surveiller votre état et à recommander des ajustements de traitement qui pourraient aider.
• Vous remarquez des changements dans vos symptômes: Ces types de changements peuvent être des informations importantes à prendre en compte par votre équipe alors qu’elle s’efforce de vous surveiller et de prendre soin de vous.
• Vous remarquez des effets secondaires ou des changements dans l’efficacité du traitement: Il faudra peut-être du temps pour trouver le traitement qui vous convient, ou les médicaments peuvent devenir moins efficaces avec le temps. Informez votre équipe si votre traitement ne fonctionne pas ou si vous remarquez des effets secondaires gênants.

Votre équipe soignante peut également vous informer d’autres signes à surveiller qui signifient que vous devez les voir bientôt ou que vous avez besoin de soins médicaux immédiatement.