Le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive (TOC) est un trouble de santé mentale caractérisé par une préoccupation persistante de respect des règles, de perfectionnisme et de contrôle.L’OCPD relève des troubles de la personnalité.
Les symptômes du TOC comprennent la rigidité et le perfectionnisme qui interfèrent avec la qualité de vie. Les personnes atteintes de TOC peuvent être obsédées par les règles, les horaires et l’ordre.
Symptômes
Le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive (TOC) se caractérise par la présence de traits tels que :
- Dévotion excessive au travail
- Conscience excessive
- Impossibilité de déléguer
- Avarice (réticence à dépenser de l’argent)
- Perfectionnisme (fixer des normes trop élevées pour soi-même et/ou pour les autres)
- Préoccupation pour les détails
- Rigidité
- Refus de se débarrasser des objets vieux ou inutiles
Une personne atteinte d’OCPD peut présenter ces traits des manières suivantes :
- Ils peuvent être préoccupés par les règles, les détails et les listes.
- Ils peuvent être rigides et inflexibles dans leurs opinions et incapables de changer, souvent au détriment de leurs relations ou de leur développement personnel.
- Leurs modes de pensée peuvent être tout ou rien, considérant les choses comme étant soit à la hauteur de leurs normes, soit méritant d’être rejetées, sans rien entre les deux.
- Ils peuvent s’accrocher à des objets au lieu de les jeter, même s’ils n’ont pas de valeur.
Une personne atteinte de TOC peut avoir des normes élevées qui sont difficiles à atteindre et à maintenir. Ils peuvent juger les autres selon ces normes ainsi qu’eux-mêmes.
Cela peut entraîner des difficultés à accomplir des tâches en raison d’un doute, d’une prudence et d’une conscience excessives. Ils peuvent se concentrer sur les défauts, y compris ceux des autres.
Comment le TOC affecte-t-il les relations ?
Une personne atteinte de TOC peut insister sur le fait que les choses doivent être faites d’une certaine manière et que la seule bonne façon est la leur, ce qui peut provoquer des conflits interpersonnels. Ils peuvent choisir de tout faire eux-mêmes plutôt que de laisser les autres les aider. Certaines personnes atteintes de TOC sont trop sensibles aux critiques et peuvent se retirer émotionnellement lorsqu’elles ne peuvent pas contrôler une situation. Il est également fréquent d’avoir des difficultés à faire preuve d’affection et de générosité.
Des recherches ont montré que les personnes atteintes de TOC ont déclaré adopter une perspective moins empathique que les participants sans TOC. Cela signifie qu’il peut être plus difficile pour les personnes atteintes de TOC de voir les choses du point de vue d’une autre personne et de reconnaître les pensées et les sentiments des autres.
Les symptômes du perfectionnisme associés au TOC apparaissent généralement au début de l’âge adulte.La rigidité imposée aux proches des personnes atteintes de TOC peut mettre leurs relations à rude épreuve.
TOC vs trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
Bien que les termes semblent similaires et soient souvent confondus, le TOC et le trouble obsessionnel-compulsif sont des affections différentes. Ils peuvent se produire ensemble et partager certaines similitudes, mais il existe des distinctions clés. Ceux-ci incluent les éléments suivants :
- Le TOC est un trouble de la personnalité, tandis que le TOC est un trouble anxieux.
- Souvent, les personnes atteintes de TOC ne réalisent pas qu’il y a quelque chose qui ne va pas et ne pensent pas qu’elles ont besoin d’aide. Les personnes atteintes de TOC se rendent généralement compte que leur pensée et leur comportement sont désordonnés et souhaitent un traitement.
- Les personnes atteintes de TOC sont plus préoccupées par les règles et l’ordre que par les conséquences. Les obsessions et les compulsions du TOC sont liées aux conséquences redoutées.
Quelle est la fréquence des TOC ?
L’OCPD touche environ 3 à 8 % de la population générale.
Qui est concerné ?
La cause exacte de l’OCPD n’est pas connue, mais certaines personnes sont plus susceptibles d’en être touchées. Ceux-ci incluent :
- Personnes ayant des antécédents familiaux d’OCPD: L’OCPD peut être génétique.
- Personnes souffrant d’autres troubles de santé mentale: Les personnes souffrant de troubles anxieux semblent courir un risque accru de TOC.
- Les personnes qui subissent un traumatisme dans l’enfance: Grandir dans un environnement trop strict, rigide, contrôlant et surprotecteur et/ou avoir été sévèrement puni dans son enfance peut augmenter le risque de TOC.
L’OCPD est-elle une forme d’autisme ?
L’OCPD n’est pas considérée comme une forme d’autisme, mais les deux pathologies partagent des caractéristiques similaires. Les personnes atteintes de TOC présentent souvent des traits similaires à ceux des troubles du spectre autistique (TSA), tels que la rigidité et les difficultés de communication.
Critères diagnostiques
Le TOC est souvent diagnostiqué lorsqu’une personne présente des symptômes ou présente des traits de personnalité suffisamment graves pour interférer avec le travail, le fonctionnement quotidien et/ou les relations interpersonnelles.
Un diagnostic d’OCPD est posé sur la base d’un examen psychologique. La gravité des symptômes de la personne et leur durée de persistance sont également pris en compte.Un médecin prendra en compte vos antécédents médicaux personnels et familiaux et pourra également procéder à un examen physique et/ou effectuer d’autres tests pour exclure d’éventuelles causes physiques des symptômes.
Les personnes atteintes de TOC sont souvent très performantes et peuvent sembler bien fonctionner, en particulier en milieu clinique. Cela peut rendre difficile pour la personne atteinte de TOC de demander de l’aide et pour le prestataire de soins de santé ou le professionnel de la santé mentale de faire une évaluation précise.
Les membres de la famille, les partenaires et d’autres personnes proches de la personne atteinte de TOC peuvent l’aider. Ils sont capables de voir les tendances de l’extérieur et de transmettre au prestataire de soins à la fois les symptômes et le dysfonctionnement qu’ils provoquent.
Il est possible d’avoir certains traits de TOC sans avoir un trouble de la personnalité entièrement diagnostiqué.
TOC chez les hommes et les femmes
L’OCPD fait l’objet de peu de recherches et étudie les conflits sur certains aspects de la maladie. Certaines études indiquent que les TOC sont plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes, mais des études plus vastes n’ont pas trouvé de différence de prévalence en fonction du sexe.
Traitement
Le traitement du TOC implique généralement une psychothérapie (thérapie par la parole). Les médicaments peuvent également être utilisés, mais généralement comme traitement complémentaire à la psychothérapie.
- La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est la forme de psychothérapie la plus couramment utilisée pour traiter les TOC. La TCC consiste d’abord à aider la personne à identifier, reconnaître et étiqueter les pensées et les comportements problématiques ou dysfonctionnels. Peu à peu et avec de l’aide, la personne transforme ces pensées et ces comportements en des comportements sains et productifs.
- Thérapie psychodynamiquepeut être une option pour certaines personnes atteintes de TOC. Cette approche aide une personne à mieux comprendre ses processus émotionnels et mentaux. Cette compréhension plus approfondie peut les aider à faire de meilleurs choix et à améliorer leurs relations avec les autres.
- Médicamenttels que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) peuvent être prescrits si le médecin ou le professionnel de la santé mentale estime que cela serait utile pour gérer les symptômes, ou s’il existe d’autres conditions comorbides (telles que le TOC) à traiter.
Pronostic
Les personnes atteintes de TOC s’en sortent souvent mieux que celles souffrant d’autres troubles de la personnalité. Les complications telles que la toxicomanie (qui sont courantes dans d’autres troubles de la personnalité) sont moins fréquentes avec le TOC. Cela peut être dû au fait que la rigidité et le contrôle des TOC empêchent ces complications.
Certaines complications qui peuvent survenir si l’OCPD n’est pas traitée comprennent :
- Anxiété et/ou dépression (peut-être en raison de l’isolement social et de la difficulté à gérer la colère)
- Opportunités de carrière manquées (leur rigidité, leur focalisation sur les défauts des autres, etc. peuvent entraver la promotion ou la réussite dans les situations de travail en groupe)
- Difficultés relationnelles
Le traitement peut aider les personnes atteintes de TOC à reconnaître comment leurs symptômes affectent les autres, ce qui peut améliorer leurs relations.Le succès du traitement dépend de l’engagement de la personne à obtenir de l’aide.
Chaperon
L’OCPD est mieux traité par des professionnels de la santé mentale, mais il existe plusieurs façons pour une personne atteinte d’OCPD de s’aider au-delà de la recherche d’un traitement professionnel :
- Se détendre: L’apprentissage et la pratique de techniques de respiration et de relaxation peuvent vous aider à réduire le sentiment d’urgence et le stress qui peuvent accompagner le TOC.
- Apprendre: Se renseigner sur le TOC peut vous aider, vous et votre entourage, à comprendre à quoi vous attendre.
- Enregistrez-vous: Tenir un journal ou des enregistrements vocaux pour noter les choses qui vous rendent anxieux, bouleversé, en colère ou d’autres émotions désagréables peut vous donner, à vous et à votre prestataire de soins, une meilleure idée des problèmes à résoudre.
- Développer de bonnes habitudes de vie: Une alimentation saine, de l’exercice, un sommeil de qualité et d’autres habitudes positives peuvent vous aider à donner le meilleur de vous-même, tant en général que pendant le traitement.
- Tendez la main: Rejoignez des groupes de soutien et des communautés en ligne où vous pourrez parler avec d’autres personnes qui comprennent ce que vous vivez.
Résumé
L’OCPD est un trouble de la personnalité caractérisé par une préoccupation d’ordre, de rigidité et de contrôle. Les personnes atteintes de TOC ont des normes élevées et strictes auxquelles elles se soumettent et respectent les autres.
Le TOC est traité principalement par une thérapie cognitivo-comportementale, mais d’autres psychothérapies et médicaments peuvent également être suggérés par des professionnels de la santé.
