Le trouble de la personnalité narcissique (NPD) est le dernier trouble de la personnalité ( TP) du groupe B. Les principales caractéristiques du NPD sont une estime de soi gonflée, un manque d’empathie pour les autres et une recherche constante d’admiration excessive. Il est très courant que les personnes atteintes de NPS souffrent d’une ou plusieurs conditions comorbides.
Prévalence
Dans la population générale, la prévalence du NPD serait d’environ 6,2 %. Cependant, la littérature académique souligne qu’il y a un manque de rapports fiables. La recherche indique que les taux de NPD sont plus élevés chez les hommes (environ 7,7 %) que chez les femmes (4,8 %). Notez que ces taux proviennent d’un échantillon américain, de sorte que la prévalence dans d’autres pays peut être différente.
Les taux de NPD dans cet échantillon suggèrent que la prévalence est plus élevée chez les hommes noirs, les femmes hispaniques, les jeunes adultes et les célibataires (séparés, divorcés ou jamais mariés). Les taux de NPD sont également significativement plus élevés chez les personnes atteintes d’autres affections, telles que d’autres troubles de la personnalité, des troubles liés à l’utilisation de substances ou des troubles de l’humeur et de l’anxiété.
Comme mentionné précédemment, les personnes atteintes de NPD souffrent souvent d’un ou plusieurs troubles comorbides. La comorbidité la plus fréquemment diagnostiquée chez les personnes atteintes de NPD est le trouble dépressif majeur. La deuxième comorbidité la plus courante chez les personnes atteintes de NPD est le trouble bipolaire, qui est diagnostiqué chez environ 5 à 11 % des personnes atteintes de NPD.
causes
Les causes du NPD sont inconnues. Cependant, comme pour la plupart des MP, il est suggéré que plusieurs facteurs jouent un rôle dans le développement de cette condition :
- Génétique : Des études familiales suggèrent que les personnes ayant des antécédents familiaux de NPD sont plus susceptibles de développer ce trouble. Des études jumelles appuient ces résultats, indiquant que l’héritabilité du NPD varie de modérée à élevée.
- Environnement : Certains rapports suggèrent que les individus courent un risque plus élevé de NPD si la relation avec leurs parents ou les soignants a été altérée.
- Développement : Dans certains cas, il est suggéré que le NPD peut être le résultat d’un développement émotionnel altéré. Alors que le développement intellectuel et physique d’un individu est intact, sa capacité émotionnelle reste enfantine. C’est particulièrement le cas pour leur capacité à ressentir des sentiments tels que le remords, la culpabilité, l’empathie et la compassion.
Symptômes
Le NPD est un trouble hétérogène, ce qui signifie qu’il peut se manifester différemment en termes de gravité et de symptômes. Les signes et les symptômes du NPD se manifestent au début de l’âge adulte et, s’ils ne sont pas traités, persisteront tout au long de la vie. Les personnes atteintes de ce trouble présenteront plusieurs des caractéristiques suivantes :
- Un sentiment gonflé d’importance personnelle
- Incapacité à accepter la critique
- Sentiments de droit
- Une recherche constante d’admiration excessive
- Se considère comme supérieur
- Vaste vantardise et exagération de leurs réalisations et de leurs talents
- De longues rêveries sur le succès, le pouvoir, l’éclat, la beauté ou le compagnon parfait
- L’attribution d’une « valeur » aux autres et le refus de socialiser avec des personnes qui ne sont pas dignes
- Regarder vers le bas, insulter ou ignorer les personnes qu’ils perçoivent comme inférieures
- Monopoliser les conversations et les tourner vers elles-mêmes
- Attentes de traitement spécial
- Attentes avec lesquelles les autres seront d’accord et leur obéiront
- Manipuler les autres pour son propre profit
- Faire preuve d’un manque de compassion et de remords
- L’expression d’une jalousie exagérée (envers les autres ou envers soi-même)
- Agir de manière arrogante, prétentieuse ou hautaine
- Avoir de la difficulté à réguler ses émotions et ses comportements
Il est suggéré que les personnes atteintes de NPD éprouvent des difficultés dans au moins deux des domaines suivants : l’individualité, l’auto-direction, l’empathie ou la proximité.
Traitement
Les personnes atteintes de NPD reconnaissent rarement que leurs comportements sont problématiques, elles recherchent donc principalement de l’aide pour des conditions comorbides et non pour NPD.
La première ligne de traitement pour le NPD est la thérapie, la psychothérapie individuelle étant la plus efficace pour ce trouble. D’autres thérapies peuvent être appliquées, telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie de groupe ou la thérapie familiale. Cependant, les thérapies familiales et de groupe sont rarement recommandées comme traitements primaires, car le NPD entraîne un besoin d’attention et de faibles capacités interpersonnelles.
Dans certains cas, un traitement pharmacologique accompagne la thérapie, mais c’est principalement le cas pour les patients présentant des affections comorbides telles que la dépression. Le traitement du NPD est principalement une thérapie ambulatoire, car des études indiquent que les soins hospitaliers à long terme n’apportent que peu ou pas d’avantages au pronostic. Les soins hospitaliers sont nécessaires dans les cas où une personne devient une menace pour elle-même ou pour les autres. Les personnes atteintes de NPD, en particulier celles qui souffrent de dépression, courent un risque accru d’automutilation.
Si vous pensez que votre proche souffre de NPD, vous pouvez suggérer de contacter un professionnel de la santé mentale. Étant donné que les personnes atteintes de NPD reconnaissent ou admettent rarement que leurs comportements sont problématiques, elles ont besoin d’encouragement pour demander de l’aide. Avec un traitement réussi, les personnes atteintes de NPD peuvent vivre une vie pleine et réussie. Mais, s’ils ne recherchent pas l’aide appropriée, ils risquent d’avoir des difficultés, ce qui affectera leur travail ainsi que leurs relations amoureuses et sociales.
Points clés à retenir:
Le trouble de la personnalité narcissique (NPD) provoque des symptômes tels qu’une estime de soi gonflée, un manque d’empathie et un besoin constant d’admiration.
Le NPD est causé par la génétique, des facteurs environnementaux et un développement émotionnel altéré.
La dépression est la comorbidité NPD la plus courante, mais le trouble bipolaire et les troubles liés à l’utilisation de substances peuvent également être présents chez les personnes atteintes de NPD.
La thérapie ambulatoire est le traitement le plus efficace pour le NPD, mais la thérapie de groupe, la thérapie familiale et les médicaments peuvent également être efficaces dans certains cas.
