Trouble de la personnalité histrionique : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que le trouble de la personnalité histrionique ?

Le trouble de la personnalité histrionique (HPD) est un problème de santé mentale marqué par des émotions intenses et instables et une image de soi déformée. Le mot « histrionique » signifie « dramatique ou théâtral ».

Pour les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité histrionique, leur estime de soi dépend de l’approbation des autres et ne vient pas d’un véritable sentiment d’estime de soi. Ils ont un désir irrésistible d’être remarqués et se comportent souvent de manière dramatique ou inappropriée pour attirer l’attention.

Les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité histrionique ne réalisent souvent pas que leur comportement et leur façon de penser peuvent être problématiques.

Le trouble de la personnalité histrionique fait partie d’un groupe d’affections appelées troubles de la personnalité du « groupe B », qui impliquent un comportement dramatique et erratique.

Qui est touché par le trouble de la personnalité histrionique ?

Le trouble de la personnalité histrionique commence généralement à la fin de l’adolescence ou au début de la vingtaine.

Les femmes sont plus souvent diagnostiquées avec un trouble de la personnalité histrionique. Mais les chercheurs pensent que les hommes pourraient être sous-diagnostiqués.

Quelle est la fréquence du trouble de la personnalité histrionique ?

Le trouble de la personnalité histrionique est relativement rare. Les chercheurs estiment qu’environ 1 % des personnes souffrent de cette maladie.

Quels sont les signes et symptômes du trouble de la personnalité histrionique ?

La principale caractéristique du trouble de la personnalité histrionique est l’affichage d’une émotivité et d’une sexualité excessives et superficielles pour attirer l’attention sur eux-mêmes.

Une personne atteinte d’un trouble de la personnalité histrionique peut :

• Sentez-vous sous-estimé ou déprimé lorsqu’ils ne sont pas au centre de l’attention.
• Avoir des émotions superficielles et changeantes rapidement.
• Soyez dramatique et extrêmement expressif sur le plan émotionnel, au point même d’embarrasser vos amis et votre famille en public.
• Ayez une présence « plus grande que nature ».
• Soyez constamment charmant et coquette.
• Soyez trop préoccupé par leur apparence physique.
• Utilisez leur apparence physique pour attirer l’attention sur eux en portant des vêtements de couleurs vives ou des vêtements révélateurs.
• Agir de manière inappropriée sexuellement avec la plupart des personnes qu’ils rencontrent, même si elles ne sont pas attirées sexuellement par elles.
• Parlez de façon dramatique et exprimez des opinions bien arrêtées, mais avec peu de faits ou de détails pour étayer leurs opinions.
• Soyez crédule et facilement influencé par les autres, en particulier par les personnes qu’ils admirent.
• Pensez que leurs relations avec les autres sont plus étroites qu’elles ne le sont habituellement.
• Avoir des difficultés à entretenir des relations, qui semblent souvent fausses ou superficielles dans leurs interactions avec les autres.
• Besoin d’une gratification instantanée et s’ennuie ou se frustre très facilement.
• Cherchez constamment à être rassuré ou approuvé.

Quelles sont les causes du trouble de la personnalité histrionique ?

Les troubles de la personnalité, notamment le trouble de la personnalité histrionique, comptent parmi les problèmes de santé mentale les moins bien compris.

Les études réalisées sur les troubles histrioniques et autres troubles de la personnalité ont identifié plusieurs facteurs pouvant conduire au développement de troubles histrioniques ou autres troubles de la personnalité :

• Génétique: Le trouble de la personnalité histrionique a tendance à être héréditaire, les scientifiques pensent donc qu’il pourrait y avoir un lien génétique (héréditaire).
• Traumatisme de l’enfance: Les enfants peuvent faire face à des traumatismes, tels que la maltraitance ou le décès d’un membre de la famille, qui, plus tard, à l’âge adulte, peuvent être perturbateurs ou problématiques dans leur vie et faire partie d’un trouble de la personnalité.
• Styles parentaux: Les enfants qui ont des styles parentaux sans limites, trop indulgents ou incohérents peuvent être plus susceptibles de développer un trouble de la personnalité histrionique. De plus, les parents qui affichent un comportement sexuel dramatique, irrégulier, instable ou inapproprié exposent leurs enfants au risque de développer cette maladie. Certains chercheurs pensent que les problèmes dans les relations parents-enfants conduisent à une faible estime de soi caractéristique des personnes atteintes de HPD.

Comment diagnostique-t-on le trouble de la personnalité histrionique ?

La personnalité continue d’évoluer tout au long du développement de l’enfant et de l’adolescent. Pour cette raison, les prestataires de soins de santé ne diagnostiquent généralement pas une personne atteinte d’un trouble de la personnalité histrionique avant l’âge de 18 ans.

Les troubles de la personnalité, y compris le trouble de la personnalité histrionique, peuvent être difficiles à diagnostiquer puisque la plupart des personnes atteintes d’un trouble de la personnalité ne pensent pas qu’il y a un problème avec leur comportement ou leur façon de penser.

Lorsqu’ils demandent de l’aide, cela est souvent dû à des problèmes tels que l’anxiété ou la dépression dus aux problèmes créés par leur trouble de la personnalité, comme un divorce ou une relation perdue, et non au trouble lui-même.

Lorsqu’un professionnel de la santé mentale, tel qu’un psychologue ou un psychiatre, soupçonne qu’une personne souffre d’un trouble de la personnalité histrionique, il pose souvent des questions générales qui ne créeront pas de réponse défensive ou d’environnement hostile. Ils posent des questions qui permettront de faire la lumière sur :

• Histoire passée.
• Relations.
• Historique de travail antérieur.
• Test de réalité.
• Contrôle des impulsions.

Étant donné qu’une personne soupçonnée d’avoir un trouble de la personnalité histrionique peut ne pas être consciente de ses comportements, les professionnels de la santé mentale peuvent demander à recueillir des informations auprès de la famille et des amis de la personne.

Les prestataires de soins de santé mentale fondent un diagnostic de trouble de la personnalité histrionique sur les critères de l’affection définis par l’American Psychiatric Association.Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux.

Les critères de diagnostic du trouble de la personnalité histrionique nécessitent la rencontre de cinq (ou plus) des comportements persistants suivants :

• Mal à l’aise lorsqu’il n’est pas au centre de l’attention.
• Comportement séduisant ou provocateur.
• Des émotions changeantes et superficielles.
• Utilise l’apparence pour attirer l’attention.
• Discours impressionniste et vague.
• Émotions dramatiques ou exagérées.
• Suggestible (facilement influencé par les autres).
• Considère les relations plus intimes qu’elles ne le sont.

Comment traite-t-on le trouble de la personnalité histrionique ?

Dans la plupart des cas, les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité histrionique (HPD) ne croient pas que leurs comportements soient problématiques. Ils ont également tendance à exagérer leurs sentiments et à détester la routine, ce qui rend difficile le suivi d’un plan de traitement. Cependant, ils pourraient demander de l’aide si la dépression – éventuellement associée à une perte ou à un échec relationnel – ou un autre problème causé par leur façon de penser et leur comportement leur cause de la détresse.

La psychothérapie (thérapie par la parole) est généralement le traitement de choix pour les troubles histrioniques ou autres troubles de la personnalité. L’objectif du traitement est d’aider la personne à découvrir les motivations et les peurs associées à ses pensées et à son comportement et à apprendre à avoir des relations plus positives avec les autres.

Les types de psychothérapie qui peuvent bénéficier aux personnes atteintes d’un trouble de la personnalité histrionique comprennent :

• Thérapie de groupe: Il s’agit d’un type de psychothérapie dans lequel un groupe de personnes se réunit pour décrire et discuter ensemble de leurs problèmes sous la supervision d’un thérapeute ou d’un psychologue. La thérapie de groupe peut être particulièrement bénéfique pour les personnes atteintes de HPD, surtout si elle s’effectue avec d’autres personnes atteintes de HPD. Cela peut aider une personne atteinte de HPD à voir son propre comportement se refléter sur elle.
• Psychothérapie psychodynamique: Ce type de thérapie se concentre sur les racines psychologiques de la détresse émotionnelle. Grâce à l’introspection et à l’auto-examen, la personne qui suit une thérapie examine les modèles relationnels problématiques dans sa vie.
• Psychothérapie de soutien: Ce type de thérapie vise à améliorer les symptômes et à maintenir, restaurer ou améliorer l’estime de soi et les capacités d’adaptation. La psychothérapie de soutien implique l’examen des relations et des modèles de réponse émotionnelle ou de comportement.
• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : Il s’agit d’un type de thérapie structurée et axée sur un objectif. Un thérapeute ou un psychologue vous aide à examiner de près vos pensées et vos émotions. Vous comprendrez comment vos pensées affectent vos actions. Grâce à la TCC, vous pouvez désapprendre les schémas de pensées et de comportements négatifs et apprendre à adopter des schémas de pensée et des habitudes plus saines.

Bien qu’il n’existe actuellement aucun médicament permettant de traiter les troubles de la personnalité, il existe des médicaments contre la dépression et l’anxiété, que les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité histrionique peuvent également avoir. Le traitement de ces conditions peut faciliter le traitement du trouble de la personnalité histrionique.

Quelles sont les complications possibles du trouble de la personnalité histrionique ?

Les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité histrionique (HPD) courent un risque plus élevé de développer une dépression et des troubles liés à la consommation de substances, tels que les troubles liés à la consommation de cannabis et les troubles liés à la consommation d’alcool.

Les personnes atteintes de HPD sont également plus susceptibles d’avoir :

• Trouble des symptômes somatiques : Le trouble des symptômes somatiques est un trouble dans lequel les individus se sentent excessivement angoissés par un symptôme physique qu’ils présentent. Ils peuvent également avoir des pensées, des sentiments et des comportements anormaux en réponse à leurs symptômes.
• Attaques de panique : une attaque de panique provoque des sentiments de peur soudains et brefs et de fortes réactions physiques en réponse à des situations ordinaires et non menaçantes.
• Troubles de conversion : le trouble de conversion, également appelé trouble des symptômes neurologiques fonctionnels, est un problème médical impliquant la perte de fonction d’une partie de votre système nerveux. Plus précisément, votre cerveau et votre corps croient qu’une partie de votre système nerveux ne fonctionne pas lorsqu’il n’y a aucune preuve de dommage structurel.

Un comportement extrême de recherche d’attention chez les personnes atteintes de HPD peut impliquer des menaces et des gestes suicidaires fréquents.

Quel est le pronostic (les perspectives) du trouble de la personnalité histrionique ?

Bien qu’il n’existe aucun remède contre le trouble de la personnalité histrionique (HPD), de nombreuses personnes atteintes de cette maladie mènent souvent une vie productive. Les personnes atteintes de HPD qui participent à une thérapie par la parole ont tendance à obtenir de meilleurs résultats à mesure qu’elles acquièrent une meilleure compréhension de leur état et fonctionnent mieux socialement.

Cependant, les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité histrionique sévère peuvent rencontrer des problèmes fréquents au travail et dans leurs relations sociales et/ou amoureuses.

Peut-on prévenir le trouble de la personnalité histrionique ?

Bien que le trouble de la personnalité histrionique ne puisse généralement pas être évité, le traitement peut permettre à une personne sujette à cette maladie d’apprendre des moyens plus productifs de gérer les comportements, pensées et situations déclencheurs.