Traitement des maladies des gencives

Qu’est-ce que le traitement des maladies des gencives ?

Le traitement des maladies des gencives englobe un large éventail de procédures dentaires. Les prestataires de soins de santé utilisent ces procédures pour réduire les infections buccales et reconstruire les tissus endommagés par les maladies parodontales (des gencives). Les parodontistes (spécialistes des gencives) effectuent généralement ces procédures. Mais les dentistes généralistes traitent parfois des formes plus bénignes de maladies des gencives.

Les maladies des gencives surviennent lorsque la plaque dentaire et le tartre s’accumulent à la surface de vos dents. Vos gencives réagissent aux bactéries présentes dans ces irritants et deviennent rouges, enflées et sensibles. Vos gencives peuvent également saigner lorsque vous vous brossez les dents ou utilisez la soie dentaire.

Plus tôt vous traiterez la maladie des gencives, meilleures seront vos chances d’avoir une santé bucco-dentaire durable. À son stade précoce (gingivite), la maladie des gencives est réversible. Mais les stades ultérieurs (parodontite) endommagent vos gencives et les os sous-jacents. Cela entraîne des espaces – ou poches parodontales – autour de vos dents, entraînant d’autres infections, des dents desserrées et même une perte de dents.

Le traitement des maladies des gencives est-il courant ?

Les traitements des maladies des gencives font partie des procédures dentaires les plus couramment pratiquées. Aux États-Unis, près de la moitié des adultes âgés de 30 ans ou plus souffrent d’une forme ou d’une autre de maladie des gencives. Aux États-Unis, environ 9 % des adultes ont besoin d’un traitement avancé pour les maladies des gencives.

Traitements non chirurgicaux ou chirurgicaux des maladies des gencives : quelles sont mes options ?

La nécessité d’un traitement chirurgical ou non chirurgical pour les maladies des gencives dépend de plusieurs facteurs, notamment :

• Le stade de la maladie des gencives.
• Votre santé bucco-dentaire actuelle.
• Votre état de santé global actuel.
• Votre capacité à suivre les instructions d’hygiène bucco-dentaire après le traitement.

Il existe un certain nombre d’options de traitement non chirurgicales et chirurgicales pour les maladies des gencives. De plus, de nombreux parodontistes proposent des soins dentaires par sédation pour assurer votre confort pendant votre traitement. Pour en savoir plus, parlez-en à un professionnel de la santé.

Traitements non chirurgicaux des maladies des gencives

Les personnes atteintes d’une maladie des gencives à un stade précoce, comme une gingivite ou une parodontite légère, peuvent bénéficier de traitements non chirurgicaux. Les traitements non chirurgicaux des maladies des gencives comprennent :

Prophylaxie dentaire

La prophylaxie dentaire est un nettoyage dentaire de routine, comme celui que de nombreuses personnes effectuent avec leur hygiéniste deux fois par an. Au cours de cette procédure, un prestataire enlève la plaque et le tartre de la surface de vos dents.

Les personnes atteintes de gingivite (le premier stade de la maladie des gencives) peuvent souvent y remédier grâce à des nettoyages dentaires professionnels et à une meilleure hygiène bucco-dentaire à la maison. En fonction de votre situation spécifique, vous pourriez avoir besoin de nettoyages plus fréquents avec votre dentiste ou votre hygiéniste pour éloigner les bactéries nocives.

Détartrage et surfaçage radiculaire

Le détartrage et le surfaçage radiculaire – un nettoyage dentaire en profondeur – atteignent profondément sous la ligne de vos gencives pour éliminer la plaque et le tartre sur la surface de vos racines. En plus de nettoyer vos dents en profondeur, votre parodontiste ou hygiéniste dentaire éliminera les aspérités des racines de vos dents. Cela aide à empêcher les bactéries et la plaque dentaire de se fixer à nouveau. Votre parodontiste vous administrera une anesthésie locale pour engourdir vos gencives et vous garder à l’aise pendant cette procédure.

Antibiothérapie

Votre parodontiste peut utiliser des antibiotiques, soit comme traitement autonome, soit en combinaison avec d’autres procédures. Les antibiotiques couramment utilisés dans le traitement des maladies des gencives comprennent des produits comme la minocycline HCl (Arestin®) ou la chlorhexidine (PerioChip®). Votre parodontiste peut placer ces médicaments dans l’espace entre vos gencives et vos dents (la poche parodontale).

Thérapie parodontale au laser

Au cours de cette procédure, votre parodontiste utilise un petit laser pour éliminer les tissus malades et tuer les bactéries situées sous vos gencives. Dans certains cas, les prestataires recommandent la thérapie au laser comme alternative à la chirurgie traditionnelle des gencives. Contrairement à la chirurgie traditionnelle des gencives, la thérapie au laser ne nécessite ni incisions ni sutures.

Traitements des maladies des gencives chirurgicales

Les personnes atteintes d’une maladie parodontale modérée à avancée nécessitent généralement une intervention chirurgicale. Les traitements chirurgicaux des maladies des gencives comprennent :

Chirurgie de réduction de poche (chirurgie du lambeau)

Au cours de cette procédure, votre parodontiste créera des incisions le long de votre gencive, puis éloignera temporairement vos gencives de vos dents. Cela leur permet de voir les racines en dessous. Ensuite, ils élimineront l’accumulation de tartre et nettoieront la surface de vos racines. Dans certains cas, ils peuvent lisser et remodeler les zones osseuses endommagées, ce qui rend plus difficile la dissimulation et la croissance des bactéries. Enfin, ils repositionneront vos gencives et les sutureront en place.

Greffe osseuse

Une greffe osseuse dentaire utilise votre propre os, un don d’os ou un os synthétique pour reconstruire les zones endommagées par une maladie des gencives. La greffe sert comme une sorte d’échafaudage qui maintient l’espace jusqu’à ce que votre corps puisse régénérer de nouveaux os. Les parodontistes pratiquent souvent une greffe osseuse en association avec une chirurgie de réduction des poches.

Greffe de gencive

Une greffe de gencive utilise vos propres tissus, des tissus donnés ou des tissus synthétiques pour traiter la récession gingivale (lorsque vos gencives se détachent de vos dents). La récession gingivale est un symptôme courant de la maladie parodontale.

Au cours d’une greffe de gencive, votre parodontiste place le greffon de tissu dans les zones où vos gencives ont reculé et le suture (points de suture) pour le mettre en place. S’ils utilisent vos propres tissus, ils prélèveront le greffon sur le toit de votre bouche.

Régénération tissulaire guidée

La maladie parodontale peut provoquer des espaces entre la racine de la dent et l’os. Lors de la régénération tissulaire guidée, votre parodontiste place une membrane dans la zone endommagée pour empêcher le tissu de vos gencives de se développer là où l’os devrait se trouver. Cela donne à votre corps le temps de régénérer l’os autour de votre dent. Dans de nombreux cas, les parodontistes placent une greffe osseuse au cours de la même procédure pour faciliter ce processus.

Quels sont les avantages potentiels du traitement des maladies des gencives ?

Les avantages du traitement des maladies des gencives dépassent les inconvénients. Si elle n’est pas traitée, la maladie des gencives poursuit son chemin destructeur, conduisant à un cycle d’infection, de perte osseuse et éventuellement de perte de dents. Avec un traitement rapide, vous pouvez :

• Éliminez les bactéries pathogènes dans votre bouche.
• Arrêtez la perte osseuse de votre mâchoire.
• Débarrassez-vous de la mauvaise haleine (halitose).
• Ayez des gencives plus saines, qui ne sont ni rouges, ni gonflées, ni sensibles.
• Réduisez votre risque d’accident vasculaire cérébral, de maladie cardiaque et d’une myriade d’autres problèmes médicaux.

Dans quelle mesure le traitement des maladies des gencives est-il efficace ?

Le traitement des maladies parodontales présente des taux de réussite impressionnants pouvant atteindre 95 % dans certains cas. Ces taux varient en fonction de plusieurs facteurs, notamment le type de procédure effectuée et la manière dont une personne prend soin de ses dents et de ses gencives après le traitement.

Le traitement des maladies des gencives peut modifier les perspectives à long terme des dents endommagées par la parodontite. Dans de nombreux cas, ce type de thérapie peut sauver des dents qui étaient sans espoir sans traitement.

Il est important de comprendre que vous ne pouvez pas guérir les maladies des gencives, vous pouvez seulement les gérer.Les traitements se concentrent sur la prévention et la gestion plutôt que sur la guérison.

Quels sont les risques ou les complications du traitement des maladies parodontales ?

Les complications possibles suite au traitement d’une maladie des gencives comprennent :

• Saignement.
• Infection.
• Douleur post-traitement.
• Sensibilité dentaire.
• Récession des gencives.

Si vous développez l’une de ces complications, appelez votre parodontiste. Ils peuvent prescrire des médicaments ou recommander des thérapies pour aider à atténuer ces effets secondaires.

Combien de temps faudra-t-il pour se remettre d’un traitement contre une maladie des gencives ?

Cela dépend du type de traitement que vous recevez. Si vous disposez d’un détartrage et d’un surfaçage radiculaire, vous n’aurez besoin d’aucun temps d’arrêt. Si vous subissez des interventions pour une maladie parodontale avancée – comme une chirurgie par lambeau, des greffes osseuses ou des greffes de gencives – vous aurez besoin d’une à quatre semaines pour récupérer.

Comment dois-je prendre soin de mes dents et de mes gencives après un traitement contre une maladie des gencives ?

Immédiatement après votre traitement contre une maladie des gencives, votre parodontiste vous remettra une liste d’instructions détaillées en matière de soins. Ces directives varient en fonction du type de procédure que vous avez subie. Assurez-vous de demander à votre parodontiste quels sont les soins post-traitement spécifiques. En général, vous devriez :

• Prenez tous les médicaments exactement comme prescrit par votre parodontiste.
• Appelez votre parodontiste si vous développez des effets secondaires préoccupants, tels qu’un saignement qui ne s’arrête pas ou une douleur qui ne disparaît pas avec les médicaments.
• Gardez la zone de traitement propre. (Votre parodontiste vous expliquera comment procéder en fonction de votre situation spécifique.)

Hygiène buccale à long terme

Le traitement des maladies des gencives aide à réduire les bactéries nocives dans votre bouche. Mais si vous ne pratiquez pas une bonne hygiène bucco-dentaire à la maison, les bactéries peuvent repousser, vous laissant au même endroit où vous avez commencé. Pour éviter que cela ne se produise, vous devez suivre les instructions spécifiques de votre parodontiste. Voici quelques directives générales :

• Brossez-vous les dents deux à trois fois par jour, en inclinant votre brosse à dents vers votre gencive. Cela aide à éliminer les bactéries nocives qui se cachent entre vos dents et vos gencives.
• Passez la soie dentaire une fois par jour.Peu importe que vous utilisiez la soie dentaire le matin, pendant la journée ou avant de vous coucher. Mais la soie dentaire est essentielle pour éliminer la plaque dentaire, le tartre et les bactéries entre vos dents.
• Utilisez un bain de bouche antibactérien deux fois par jour.Choisissez une formule sans alcool pour réduire votre risque de sécheresse buccale (xérostomie).
• Consultez votre dentiste ou votre hygiéniste pour les nettoyages dentaires de routine.La fréquence de ces visites est différente pour chacun, en fonction de la gravité de votre maladie. Par exemple, certaines personnes n’auront besoin que de deux nettoyages par an, tandis que d’autres en auront besoin de quatre.

Quand dois-je appeler mon parodontiste ?

Après un traitement contre une maladie parodontale, vous devez appeler votre parodontiste immédiatement si vous développez :

• Douleur intense qui ne disparaît pas.
• Douleur qui s’aggrave au bout de trois ou quatre jours.
• Fièvre.
• Infection (pus) au site de traitement.

Allez-vous chez un dentiste ou un médecin pour une maladie des gencives ?

Un parodontiste (spécialiste des gencives) est généralement le type de prestataire chargé de traiter les maladies parodontales. Les dentistes généralistes ou familiaux peuvent choisir de traiter eux-mêmes certains cas bénins.

Vous pouvez obtenir une référence vers un parodontiste auprès de votre dentiste ou de votre médecin de soins primaires (PCP).

Le bain de bouche aide-t-il à lutter contre les maladies parodontales ?

Le bain de bouche est un outil efficace pour prévenir et traiter les maladies parodontales. Gardez cependant à l’esprit :Le bain de bouche ne remplace pas le brossage, l’utilisation de la soie dentaire ou les visites dentaires de routine.

Choisissez une formule antibactérienne sans alcool, qui contient soit de la chlorhexidine, soit du peroxyde d’hydrogène. Ces ingrédients aident à réduire la plaque dentaire et le tartre. Si vous ne savez pas quelle marque ou formule acheter, demandez à votre dentiste ou parodontiste.

Puis-je utiliser du peroxyde d’hydrogène pour le traitement des maladies des gencives ?

Bien que le peroxyde d’hydrogène réduise la plaque dentaire et le tartre sur vos dents, vous ne devez jamais l’utiliser non dilué, car il peut brûler les tissus de vos gencives. Mais si vous le souhaitez, vous pouvez combiner une part de peroxyde d’hydrogène avec trois parts d’eau. Remuer ce mélange pendant 60 secondes, puis cracher. Ou vous pouvez acheter un bain de bouche contenant déjà du peroxyde d’hydrogène.

Puis-je guérir les maladies des gencives sans dentiste ?

Les maladies des gencives ne se guérissent pas. C’est seulement gérable. Mais vous ne pouvez pas gérer efficacement les maladies des gencives sans l’aide d’un dentiste ou d’un parodontiste. En effet, les bactéries s’infiltrent bien sous la surface de vos gencives, là où le brossage et la soie dentaire ne peuvent pas atteindre.

Au mieux, une hygiène bucco-dentaire assidue pourrait ralentir le processus de destruction. Mais un traitement professionnel est la clé d’une bonne prise en charge et d’une santé bucco-dentaire à long terme.

Quels sont les avantages et les inconvénients du traitement au laser pour les maladies des gencives ?

Les parodontistes utilisent la luminothérapie laser pour tuer les bactéries pathogènes et stériliser la zone de traitement. Comme pour la plupart des procédures, il y a des avantages et des inconvénients.

Avantages du traitement au laser pour les maladies des gencives

Voici les avantages les plus notables de la thérapie au laser :

• Exactitude et précision.Les lasers parodontaux ciblent les tissus malades tout en laissant les tissus sains intacts.
• Douleur réduite.Étant donné que la thérapie au laser est moins invasive que la chirurgie traditionnelle des gencives, les personnes qui subissent cette procédure ressentent généralement moins de douleur, d’enflure et d’inconfort.
• Récupération plus courte.La récupération après une thérapie au laser a tendance à être plus courte par rapport à une chirurgie traditionnelle des gencives. Mais les délais de guérison exacts varient en fonction du nombre de dents à traiter et de la gravité de la maladie.

Inconvénients du traitement au laser pour les maladies des gencives

La thérapie parodontale au laser présente un inconvénient majeur : elle n’est pas toujours efficace dans le traitement d’une maladie parodontale avancée. Si vous souffrez d’une parodontite grave, votre parodontiste peut vous recommander une chirurgie par lambeau traditionnelle.