Traitement BCG : qu’est-ce que c’est, procédure et effets secondaires

Qu’est-ce que le traitement BCG ?

Le traitement par Bacillus Calmette-Guérin (BCG) est un type d’immunothérapie intravésicale (dans la vessie). Ce médicament liquide est fabriqué à partir d’une souche deMycobactérie bovis— la même bactérie utilisée pour créer le vaccin contre la tuberculose. Lorsqu’il est utilisé en médecine,Mycobactérie bovisest affaibli pour réduire les dommages causés à votre corps.

Le traitement par le BCG est généralement administré après une TURBT (résection transurétrale d’une tumeur de la vessie), qui est une intervention chirurgicale de la vessie visant à éliminer tout cancer visible.

Quelles affections sont traitées avec le traitement BCG ?

Le traitement par le BCG est utilisé pour traiter le cancer de la vessie à un stade précoce. Cela inclut les cancers de la vessie qui n’ont pas envahi les muscles de la paroi de votre vessie, comme le carcinome in situ (à son emplacement d’origine), les cancers de la vessie et les cancers de la vessie non invasifs sur le plan musculaire (NMIBC). Le traitement par le BCG n’est pas efficace contre le cancer de la vessie métastasé (propagé à d’autres parties de votre corps).

Des essais cliniques sont actuellement en cours pour explorer le traitement par le BCG contre la fibromyalgie et le diabète. Les experts estiment que le traitement par le BCG peut augmenter les cytokines (molécules de signalisation immunitaire), ce qui pourrait potentiellement bénéficier aux personnes atteintes de ces maladies. Des recherches supplémentaires sont cependant nécessaires dans ces domaines.

Le traitement par le BCG est-il une forme de chimiothérapie ?

Non. Bien que l’immunothérapie intravésicale et la chimiothérapie intravésicale soient administrées de la même manière, ces deux traitements utilisent des types de médicaments différents. Alors que les médicaments de chimiothérapie attaquent directement les cellules cancéreuses, les médicaments d’immunothérapie exploitent la puissance de votre système immunitaire.

Le traitement par le BCG est-il courant ?

Le traitement par le BCG est actuellement l’immunothérapie intravésicale la plus couramment utilisée pour lutter contre le cancer de la vessie à un stade précoce.

Comment dois-je me préparer au traitement par BCG pour le cancer de la vessie ?

Avant le traitement par BCG, votre médecin vous donnera une liste de directives spécifiques pour vous aider à vous préparer. En général, vous devez éviter les boissons contenant de la caféine et les diurétiques (pilules contre l’eau) quatre heures avant votre rendez-vous. Lorsque vous arrivez pour votre intervention, vous devez faire pipi pour vous assurer que votre vessie est vide.

Que se passe-t-il pendant le traitement du cancer par le BCG ?

Avant de commencer le traitement par BCG, une anesthésie locale est administrée pour engourdir la zone et assurer votre confort. Ensuite, votre médecin placera un cathéter dans votre urètre (le trou d’où vous urinez) et injectera la solution liquide de BCG dans votre vessie. Une fois le processus terminé, vous êtes libre de quitter votre rendez-vous. Mais vous devriez éviter de faire pipi pendant au moins une heure supplémentaire.

Combien de temps gardez-vous le BCG dans votre vessie ?

Une fois la solution de BCG injectée dans votre vessie, vous la conserverez pendant deux heures au total. Après ce point, vous pourrez faire pipi.

Quel effet le BCG a-t-il sur la vessie ?

Lorsque la solution de BCG pénètre dans votre vessie, les cellules de votre système immunitaire commencent à attaquer les cellules cancéreuses de votre vessie.

Programme de traitement BCG

Le traitement initial du cancer par le BCG a lieu chaque semaine pendant six semaines. C’est ce qu’on appelle la thérapie d’induction.

Si le traitement fonctionne, votre médecin peut vous prescrire un traitement d’entretien par le BCG. Le traitement d’entretien est administré une fois par semaine pendant trois semaines à trois, six et 12 mois. Pour certaines personnes, cela peut durer jusqu’à trois ans.

Le traitement par le BCG est-il contagieux pour les autres ?

Oui. Les médicaments utilisés pour le traitement par le BCG contiennent des bactéries vivantes qui peuvent être transmises à d’autres personnes. Pour réduire les risques de contamination,suivez ces instructions pendant six heures aprèschaqueTraitement BCG:

• N’utilisez pas les toilettes publiques.
• Buvez beaucoup de liquides pour diluer votre pipi.
• Asseyez-vous sur les toilettes pour éviter les éclaboussures.
• Après avoir fait pipi, ajoutez 2 tasses d’eau de Javel non diluée dans les toilettes, fermez le couvercle, attendez 15 à 20 minutes, puis tirez la chasse d’eau.
• Si vous souffrez d’incontinence urinaire (perte du contrôle de la vessie), lavez immédiatement vos vêtements en machine. Ne les lavez pas avec d’autres vêtements.
• Si vous portez une serviette pour incontinence, versez de l’eau de Javel sur la serviette, laissez-la pénétrer, puis placez-la dans un sac en plastique et jetez-la à la poubelle.

En règle générale, vous devrez vous abstenir d’avoir des relations sexuelles pendant quelques jours après chaque séance de traitement BCG. De plus, utilisez un préservatif à chaque fois que vous avez des relations sexuelles pendant toute la durée du traitement. Demandez à votre médecin des directives spécifiques concernant le sexe.

Quels sont les avantages du traitement BCG ?

Lorsqu’il est réalisé en association avec le TURBT, le traitement par le BCG est le traitement le plus efficace contre le cancer de la vessie à un stade précoce. Le traitement du cancer par le BCG peut ralentir la croissance tumorale et réduire les risques de nécessiter une cystectomie à l’avenir.

Quels sont les effets secondaires potentiels du traitement par le BCG ?

Il est normal de développer certains effets secondaires dans les 24 heures suivant le traitement par BCG. Ces effets secondaires peuvent inclure :

• Une petite quantité de sang dans votre pipi
• Fièvre légère (99-100 degrés Fahrenheit ou 37,22-37,77 degrés Celsius)
• Fatigue
• Une sensation de brûlure quand tu fais pipi
• Besoin de faire pipi plus souvent (mictions fréquentes)
• Douleurs musculaires
• Douleurs articulaires

Votre médecin vous donnera des médicaments pour gérer ces effets secondaires. Vous pouvez également prendre des analgésiques en vente libre (OTC) pour réduire la fièvre et soulager votre inconfort.

Moins fréquemment, vous pouvez rencontrer des complications supplémentaires, notamment :

• Éruption cutanée
• Fièvre supérieure à 101,3 degrés Fahrenheit (38,5 degrés Celsius)
• Nausées et vomissements
• Perte de contrôle de la vessie
• Spasmes de la vessie
• Incapacité à faire pipi
• Infections des voies urinaires
• Inflammation de vos testicules
• Obstruction urétérale
• Contracture de la vessie (épaississement ou cicatrisation des muscles de la vessie)
• Nécrose (mort cellulaire)
• Septicémie due au BCG (une maladie semblable à la tuberculose qui peut survenir si une solution de BCG pénètre dans votre circulation sanguine)
• Neutropénie (faible nombre de globules blancs)
• Pneumopathie d’hypersensibilité induite par le BCG (inflammation pulmonaire)
• Hépatite

Si vous ressentez une douleur intense, une forte fièvre ou des signes d’infection, appelez immédiatement votre médecin.

Combien de temps dure la récupération après chaque séance de traitement BCG ?

La plupart des effets secondaires du traitement par le BCG disparaissent en deux à trois jours. Si vos symptômes sont graves ou s’ils durent plus de 72 heures, appelez votre médecin pour obtenir des conseils.

Quand puis-je retourner au travail ou à l’école ?

En général, la plupart des gens peuvent retourner au travail ou à l’école en un à deux jours. Mais l’expérience de chacun est différente. Discutez avec votre professionnel de la santé de ce qui vous convient.

Y a-t-il un risque de cancer de la vessie après un traitement par BCG ?

Comme la plupart des cancers, le cancer de la vessie peut potentiellement réapparaître après le traitement. Statistiquement, le cancer récidivera (réapparaîtra) chez jusqu’à 40 % des personnes recevant un traitement par le BCG. Il est toutefois important de noter que même si le cancer réapparaît, il se peut qu’il ne progresse pas.

Le cancer de la vessie de bas grade ne se propage généralement pas à d’autres parties de votre corps. Mais les personnes atteintes d’un cancer de la vessie de bas grade courent un risque plus élevé de développer d’autres cancers de bas grade tout au long de leur vie.

Moins souvent, un cancer de la vessie agressif peut se développer après un traitement par le BCG. Si cela se produit, une cystectomie (chirurgie pour retirer votre vessie) est généralement recommandée.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Il est normal d’avoir une légère fièvre et de légères douleurs après un traitement par BCG. Cependant, vous devez appeler votre médecin si vous développez :

• Une fièvre supérieure à 101,3 degrés Fahrenheit (38,5 degrés Celsius).
• Frissons.
• Forts frissons.
• Spasmes de la vessie.