Traction cutanée et traction squelettique

La traction cutanée est un type de traction qui transmet la force via la peau. Une traction est une traction directionnelle sur le tronc ou sur une extrémité. Ses applications incluent l’immobilisation et la réduction des fractures, la correction des déformations et l’élévation des extrémités pour la gestion des blessures et des brûlures des tissus mous.

Il est accompli en fixant des dispositifs d’immobilisation soit à la peau soit au squelette. En fonction de cela, il est appelé traction cutanée et traction squelettique.

Traction cutanée

La traction cutanée est utilisée dans le traitement des affections pour lesquelles seule une petite quantité de traction est requise. Il est souvent utilisé pour

  • Immobilisation des extrémités après fixation interne des fractures
  • Pour le soulagement des spasmes musculaires dans les lombalgies
  • Pour l’immobilisation des articulations septiques.

Les patients âgés ne sont pas de bons candidats pour l’attachement cutané, car leur peau est fragile et leur circulation peut déjà être altérée. La traction avec attachement cutané est principalement appliquée sur le membre inférieur, bien qu’elle soit parfois indiquée pour la traction sur un membre supérieur.

Il existe deux types de tractions cutanées

  • Adhésif
  • Non adhésif

La traction cutanée adhésive a été arrêtée car le matériau adhésif utilisé entraîne de nombreuses complications. Le poids maximum qui peut être attaché avec une traction cutanée est de 15 lb ou 6,5 kg, mais doit être personnalisé.

Les poids, généralement de cinq à sept livres, s’attachent à la peau à l’aide de ruban adhésif, de sangles ou de bottes. Ils rassemblent l’os fracturé ou l’articulation disloquée afin qu’il puisse guérir correctement.

En obstétrique, les poids tirent le long de l’axe pelvien d’une femme enceinte pour faciliter l’accouchement.

Complications de la traction cutanée

Les complications résultent souvent d’un emballage serré ou d’un poids excessif entraînant des zones de pression. Les protubérances osseuses sont particulièrement sujettes.

Les complications suivantes sont associées à la traction cutanée

  • Blessure cutanée
    • Peut varier de l’abrasion à la perte de peau partielle.
  • Lésion nerveuse
    • Nerfs superficiels plus enclins
    • Le nerf péonéal et le nerf cubital sont les plus sujets
    • La douleur, la paresthésie et la perte de fonction sont les premiers signes
  • Syndrome du compartiment
    • Complication sévère
    • Causée par une privation des muscles de l’approvisionnement en sang due à une pression élevée dans le compartiment
    • Les muscles gonflent, compromettant encore plus l’approvisionnement
    • Facteurs contributifs
      • Lésion directe des tissus mous
      • Lésion vasculaire
      • La fasciotomie peut être indiquée si elle n’est pas soulagée
  • Immobilisation inadéquate
Lire La Suite  Périodes manquées (aménorrhée) Causes des règles retardées

Ces complications nécessitent une sélection rigoureuse des patients et une inspection régulière. Une éruption cutanée, une abrasion ou une plaie ouverte est une contre-indication à l’attachement cutané.

Il ne doit pas être utilisé chez les personnes très jeunes ou désorientées.

Les éléments suivants doivent être pris en compte lors de l’application de la traction cutanée

  • Nettoyer soigneusement la peau avant d’appliquer une traction adhésive
  • Les bandages élastiques doivent être enveloppés uniformément avec une pression douce et égale exercée à chaque tour autour de l’extrémité.
  • Les bandages doivent être retirés et reconditionnés quotidiennement et ajustés fréquemment.
  • Inspectez la peau quotidiennement pour détecter des signes de dégradation cutanée.
  • Garnir adéquatement les zones de protubérances osseuses ou des tissus mous.
  • Le poids maximum ne doit pas dépasser 5 kg
  • La période maximale de traction ne doit pas dépasser 3 mois.
  • Surveillance quotidienne de la fonction motrice et sensorielle du membre

Traction squelettique

Il nécessite que des broches, des vis ou des fils soient enfoncés dans l’os, ce qui permet de mettre la traction directement sur le squelette. Il est utilisé dans les cas où une traction plus importante est requise ou lorsque la traction cutanée n’est pas appropriée pour la partie du corps nécessitant un traitement.

 

 

Il est important de placer correctement les broches. Les broches doivent être propres pour éviter toute infection. Des dommages peuvent survenir si l’alignement et les poids ne sont pas soigneusement calibrés.

La traction squelettique est le plus souvent utilisée dans les membres inférieurs et est rarement utilisée pour les problèmes des membres supérieurs.

La broche Steinman est couramment utilisée [insérée dans l’os] et le site tibial supérieur est le site le plus fréquent.

Qu’est-ce que la contretraction?

La traction est souvent appliquée à une partie du corps pour annuler l’effet des forces provoquant la déformation. Pour être une traction efficace, la traction doit agir sur la déformation et non sur l’ensemble du corps. Pour contrer l’effet sur tout le corps, nous avons besoin d’une autre force qui agit en sens inverse.

Lire La Suite  9 avantages et 5 effets secondaires du henné

C’est de la contre-traction.

Comprenons cela avec un exemple. Supposons qu’il y ait une fracture de la diaphyse du fémur. La fracture du fémur de la tige produirait une déformation en raison de la traction des muscles et de la fracture osseuse. Pour le redresser, il faut mettre une force de traction distale par rapport au site de fracture. Disons que le pied tient et tire le membre pour corriger la déformation. Une partie de la déformation serait corrigée mais la force de la traction entraînerait également le corps vers la personne qui tire.

Notez deux forces opposées

Nous devons annuler cette force pour éviter de traîner le corps. Disons qu’une autre personne tient les épaules de la personne et est capable de résister à la traînée exercée par la traction. S’il exerce une force égale à la traction, il y aurait deux forces qui agiraient sur le corps et le corps ne bougerait pas. Dans le même temps, les deux forces s’exerceraient également sur la fracture et donc la correction des résultats de déformation.

Essayez de tirer la main d’une personne. S’il n’y a pas de résistance, vous pourriez tirer une personne vers vous. Cependant, si une personne le tient du coude, toute votre force est transférée uniquement sur l’avant-bras. Ceci est un autre exemple de forces de traction et de contre-traction,

Dans la pratique orthopédique, la contre-traction peut être obtenue en modifiant l’angle de la force du poids corporel par rapport à la traction, par exemple en élevant le pied du lit avec des blocs pour permettre au poids corporel d’agir comme contre-force.

La contre-traction est un aspect important du traitement de traction.

L’absence de contre-réaction entraîne non seulement une traction inefficace, mais également une gêne pour le patient.

  • Leave Comments