Trachome : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que le trachome ?

Le trachome est une maladie oculaire causée par une bactérie appeléeChlamydia trachomatis. L’infection peut provoquer une cécité irréversible. C’est un problème dans les zones pauvres et rurales du monde entier, où l’hygiène est moins bonne, l’accès limité à l’eau potable et à l’assainissement et les problèmes de surpeuplement.

Le trachome est-il fréquent ?

En 2020, on estime que 32,8 millions de personnes dans le monde étaient traitées avec des antibiotiques contre le trachome, et plus de 42 000 personnes ont été traitées chirurgicalement pour la forme avancée de la maladie. Environ 1,9 million de personnes sont aveugles ou malvoyantes à cause du trachome. Le trachome est responsable d’environ 1,4 % de tous les cas de cécité dans le monde.

Plus de 40 pays classent le trachome comme un problème de santé publique, et l’Afrique est le continent le plus touché. D’autres régions où le trachome existe comprennent l’Asie, l’Australie, le Moyen-Orient et l’Amérique centrale et du Sud.

Quels sont les signes et symptômes du trachome ?

Les signes et symptômes des premiers stades du trachome comprennent :

• Yeux rouges et irrités.
• Paupières gonflées.
• Vision floue.
• Écoulement aqueux des yeux.
• Écoulement du nez.

Le trachome avancé, ou trichiasis trachomateux, survient après des infections répétées et des accès d’inflammation. L’inflammation provoque du tissu cicatriciel à l’intérieur de vos paupières et une mauvaise direction de vos cils, qui grattent tous deux votre cornée. Votre cornée est la « fenêtre » claire et incurvée sur le devant de vos yeux qui aide vos yeux à se concentrer. Après des épisodes répétés de trachome, votre cornée devient opaque, ce qui signifie que la lumière ne peut pas passer.

Quels sont les signes et symptômes du trachome avancé ?

Les signes et symptômes du trachome avancé comprennent :

• Paupières resserrées en raison du tissu cicatriciel.
• Cils tournés vers l’intérieur à cause des paupières serrées.
• Douleur oculaire extrême causée par le frottement des cils contre la cornée.
• Intolérance à la lumière.
• Vision altérée, cécité possible.

Quelles sont les causes du trachome ?

Le trachome est une infection bactérienne qui ressemble au début à une conjonctivite, avec des symptômes de rougeur, d’irritation et d’écoulement. Votre prestataire peut traiter le trachome avec un antibiotique dès les premiers stades de la maladie.

Comment le trachome se propage-t-il ?

Le trachome se propage par contact personnel, les écoulements infectés provenant des yeux et du nez touchant les mains d’autrui ou les vêtements ou la literie infectés. Les mouches peuvent également propager les sécrétions infectieuses d’une personne à une autre. Les symptômes peuvent apparaître cinq à 12 jours après avoir été exposé à l’infection active.

Les femmes et les enfants sont le plus souvent infectés.

Comment diagnostique-t-on le trachome ?

Un ophtalmologiste prendra en compte vos antécédents médicaux et vous posera des questions. Ils voudront savoir si vous avez séjourné dans des zones où le trachome est présent. Votre prestataire effectuera un examen de la vue. De plus, ils peuvent prélever un échantillon de n’importe quel liquide en engourdissant votre œil et en le tamponnant. Ils peuvent l’envoyer à un laboratoire pour savoir si la source de l’infection estChlamydia trachomatis.

Comment traite-t-on le trachome ?

Aux premiers stades, votre prestataire peut traiter et guérir le trachome en vous donnant des antibiotiques. Les deux médicaments recommandés pour le trachome sont l’azithromycine et une pommade à base de tétracycline.

Un trachome qui n’est pas traité, ou un trachome qui survient de manière répétée, peut évoluer en trichiasis trachomateux. Votre fournisseur peut suggérer une intervention chirurgicale. Cela peut modifier la position des cils afin qu’ils ne vous grattent plus les yeux. Cela devrait éviter d’autres cicatrices.

Des dommages graves à votre cornée peuvent amener votre médecin à recommander une greffe de cornée.

Si le trachome n’est pas traité, vous ne pourrez pas inverser la cécité qui survient.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai le trachome ?

Vos perspectives sont bonnes si vous avez un épisode de trachome et que vous prenez des antibiotiques. Les complications commencent lorsque vous avez des épisodes répétés de la maladie et que vos cornées sont affectées.

Avec une intervention chirurgicale pour corriger la position de vos cils, d’autres dommages à votre cornée cesseront.

Mais la cécité causée par le trachome est incurable.

Comment puis-je réduire mon risque de développer un trachome ?

Améliorer l’accès à l’approvisionnement en eau et aux services d’assainissement est essentiel pour mettre fin au trachome. D’autres stratégies consistent à améliorer les logements surpeuplés et à éliminer les populations de mouches. Les autorités du monde entier s’efforcent de mettre en place ces actions pour tenter d’éliminer le trachome et la cécité due au trachome partout dans le monde. La stratégie de prévention primaire a un acronyme – SAFE :

• Surgence pour réparer une maladie avancée.
• UNntibiotiques pour les infections.
• Fnettoyage acial pour arrêter la propagation.
• Edes changements environnementaux comme un meilleur accès à l’eau potable et aux services d’assainissement.

Certaines régions donnent des antibiotiques aux enfants au moins une fois par an lorsqu’ils ont entre 1 et 9 ans. Cet effort est connu sous le nom de thérapie globale ou antibiothérapie globale. La résistance aux antibiotiques suscite certaines inquiétudes.

Sur le plan personnel, vous pouvez prendre certaines mesures pour vous protéger si vous vivez dans une zone où le trachome existe ou si vous visitez une zone où le trachome existe. Ceux-ci incluent :

• Faites attention à votre hygiène. Assurez-vous de bien nettoyer votre visage, en éliminant toute trace d’écoulement de vos yeux et de votre nez.
• Lavez-vous bien les mains. Faites-le surtout si vous êtes en présence d’enfants.
• Ne partagez pas les serviettes ou la literie.
• Si possible, évitez les zones où se trouvent des mouches.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous vivez ou visitez une région où le trachome existe et que vous avez des écoulements oculaires ou nasaux, vous devez contacter un professionnel de la santé. Cela est particulièrement vrai si vous ressentez des douleurs aux yeux. Vous devez toujours contacter un prestataire en cas de douleur oculaire et d’autres symptômes qui vous préoccupent.

Quelle est la différence entre la conjonctivite à Chlamydia et le trachome ?

La conjonctivite à Chlamydia est une maladie oculaire causée par une infection sexuellement transmissible (IST), la chlamydia. La bactérie est la même que celle qui cause le trachome, mais les sous-types du germe sont différents. Le trachome n’est pas une IST.