Toxicomanie : comprendre les modèles, les effets et les options de traitement

La toxicomanie, ou trouble lié à l’usage de substances, est un problème de santé mentale qui peut avoir des conséquences tout au long de la vie. Bien qu’il s’agisse d’une maladie traitable, le rétablissement d’un trouble lié à l’usage de substances implique souvent un cycle de rechute (récurrence de consommation), de sevrage et d’abstinence tout au long de la vie.

Cet article définira la toxicomanie, décrira les signes et symptômes, présentera les causes possibles et proposera des options de traitement.

Comment est définie la toxicomanie ?

La toxicomanie est une maladie cérébrale qui entre dans la catégorie des troubles liés à l’usage de substances. Généralement, les troubles liés à l’usage de substances sont définis comme l’absence de contrôle sur la consommation de substances ou une incapacité à arrêter de fumer en raison de symptômes de tolérance, de dépendance et de sevrage.

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition (DSM-5), les troubles liés à l’usage de substances sont définis comme présentant :

• Un ou plusieurs critères d’abus sur une période de 12 mois et pas de diagnostic de dépendance. (Cela n’inclut pas la nicotine.)
• Trois critères de dépendance ou plus sur une période de 12 mois.
• Au moins deux critères de trouble lié à l’usage de substances sur une période de 12 mois.

Les personnes souffrant de troubles liés à l’usage de substances ont du mal à arrêter de consommer cette substance et ressentent souvent des symptômes physiques ou psychologiques douloureux lorsqu’elles tentent de le faire.

Ressentir des symptômes de toxicomanie

Les symptômes des troubles liés à l’usage de substances sont classés en symptômes de dépendance et de sevrage. Les symptômes de dépendance sont ceux qui indiquent qu’une personne peut être dépendante d’une substance. Les symptômes de sevrage sont ceux qui surviennent lorsqu’une personne essaie d’arrêter de consommer une substance.

Symptômes de dépendance

Selon leDSM-5, les symptômes de dépendance sont les suivants :

• Une envie intense de la substance.
• Utilisation continue de la substance malgré la connaissance de ses effets indésirables.
• Difficulté à contrôler la consommation de substances.
• Tolérance accrue de la substance au fil du temps.
• Perte d’intérêt pour d’autres activités.
• Perte d’intérêt pour les activités sociales, familiales et professionnelles.
• Tentatives infructueuses pour arrêter de consommer la substance.
• Symptômes de sevrage après l’arrêt de l’utilisation de la substance.

Symptômes de sevrage

Les personnes souffrant de troubles liés à l’usage de substances éprouvent généralement plusieurs symptômes de sevrage lorsqu’elles tentent d’arrêter leur consommation de substances. Ceux-ci pourraient inclure :

• Frissons
• Diarrhée
• Sentiments d’inconfort
• Irritabilité
• Manque d’intérêt pour les activités et les relations
• Problèmes de sommeil
• Crampes d’estomac
• Sueurs

Un sevrage sévère peut entraîner des problèmes de santé dangereux, voire mortels. Si vous ressentez des symptômes de sevrage, consultez un médecin pour obtenir de l’aide dans la gestion du sevrage.

Signes de toxicomanie chez les autres

Le trouble lié à l’usage de substances survient généralement selon un cycle comportant trois étapes :

1. Intoxication: La période pendant laquelle une personne a pris une substance et en ressent les effets.
2. Retrait : la période qui suit l’arrêt de la consommation de substances. Des symptômes physiques et émotionnels inconfortables accompagnent généralement cette étape.
3. Préoccupation: La période pendant laquelle une personne ne consomme pas activement une substance ou ne ressent pas de symptômes de sevrage lorsque les pensées concernant la substance la consument et qu’elle anticipe sa prochaine consommation.

Au fil du temps, une personne dépendante commencera à vivre ces étapes plus fréquemment et plus intensément. Les signes supplémentaires pouvant indiquer qu’une personne consomme ou est dépendante d’une substance comprennent :

• Changements d’apparence, tels que des yeux injectés de sang, des changements de poids ou des changements de vêtements
• Changements dans les activités ou intérêts sociaux
• Se mettre sur la défensive lorsqu’on lui pose des questions sur la consommation de substances
• Dépenser ou avoir besoin d’argent
• Passer du temps avec de nouvelles personnes ou passer du temps seul

Options de traitement de la toxicomanie

Le traitement des troubles liés à l’usage de substances peut inclure diverses interventions, telles que :

• Groupes de soutien clinique: Groupes de soutien gérés par des prestataires de santé mentale. Parlez à un fournisseur de santé mentale pour obtenir des recommandations de groupes de soutien locaux ou en ligne.
• Réadaptation pour patients hospitalisés: Une personne séjourne dans un centre de réadaptation pendant une période (souvent 30 jours ou plus) pour encourager et soutenir le rétablissement. Le traitement des patients hospitalisés peut inclure une thérapie individuelle, de groupe ou familiale, des médicaments et d’autres approches thérapeutiques.
• Thérapie individuelle: Implique de travailler directement avec un professionnel de la santé mentale agréé, tel qu’un conseiller certifié en toxicomanie, pour identifier les objectifs de rétablissement, apprendre les outils d’adaptation et élaborer un plan de traitement.
• Médicament: Les prestataires de soins de santé peuvent prescrire certains médicaments pour aider à réduire les symptômes de sevrage. Ces médicaments diffèrent selon le type de substance.
• Réadaptation ambulatoire: Un établissement de traitement où la personne ne vit pas ou ne passe pas la nuit mais se rend à des rendez-vous pour des besoins médicaux, une thérapie individuelle ou un soutien de groupe.
• Réunions de soutien par les pairs: Séances de soutien animées par d’autres personnes confrontées à une dépendance. Il s’agit notamment de groupes comme Cocaine Anonymous, Crystal Meth Anonymous, Heroine Anonymous et Narcotics Anonymous.

Quelle que soit l’approche thérapeutique, chaque méthode offre une éducation sur la dépendance et le rétablissement. Cela peut inclure des sujets tels que apporter des changements dans sa vie pour favoriser le rétablissement, être honnête, demander de l’aide en cas de besoin et prendre soin de soi.

Étapes pour trouver un traitement

Pour localiser les établissements de traitement dans votre région, essayez d’appeler la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) pour obtenir une liste d’options. Vous pouvez également visiter le site Web de localisation de traitement de SAMHSA, le localisateur d’emplacement des American Addiction Centers ou, si vous avez une assurance maladie, appeler votre compagnie d’assurance pour obtenir des services en réseau. Pour toute question sur la désintoxication médicale, parlez-en à votre professionnel de la santé.

Pour localiser un prestataire de soins de santé mentale en toxicomanie, vous pouvez utiliser un outil de recherche de thérapeutes, tel que le NIAA Alcohol Treatment Navigator, ou contacter votre assurance maladie pour obtenir une liste de prestataires en réseau.

Effets de la toxicomanie

Les troubles liés à l’usage de substances sont dangereux et peuvent être mortels pour ceux qui ne recherchent pas de traitement.Les autres risques pour la santé liés à la consommation de substances comprennent :

• Cancer
• Maladies résultant du partage d’aiguilles utilisées pour l’injection, comme le VIH et l’hépatite C
• Problèmes cardiaques
• Maladie pulmonaire
• Infections cutanées
• Accident vasculaire cérébral

Les troubles liés à l’usage de substances peuvent avoir un impact négatif sur les relations, les finances, l’emploi et d’autres aspects de la vie d’une personne.

Causes de dépendance et groupes à risque

Bien que n’importe qui puisse développer un trouble lié à l’usage de substances, certaines personnes peuvent présenter un risque plus élevé de dépendance. Cela inclut ceux qui :

• Vous vivez un stress ou une détresse important.
• Sont issus de ménages socio-économiques défavorisés.
• A eu des problèmes de comportement étant enfant, notamment avec la colère.
• Avait une surveillance minimale d’un adulte lorsqu’il était enfant.
• Avoir accès à des substances.
• J’ai déjà essayé des substances.
• Luttez contre une faible estime de soi ou une faible estime de soi et trouvez difficile de dire non à la pression des pairs.

La plupart des personnes qui développent un trouble lié à l’usage de substances le font pour une combinaison de raisons, notamment des facteurs génétiques et environnementaux.

Vivre avec une toxicomanie

Les troubles liés à l’usage de substances sont un combat de toute une vie. La plupart des gens rechutent même après avoir arrêté de consommer des substances pendant de longues périodes.Il existe un risque de récidive de l’utilisation à chaque phase de récupération. Les phases de récupération comprennent :

• Étape d’abstinence: La personne n’utilise pas la substance. Cette étape dure généralement un à deux ans.
• Stade de sevrage post-aigu: La personne a déjà ressenti des symptômes de sevrage physique et commence à ressentir principalement des symptômes de sevrage émotionnel et psychologique. Cette étape dure souvent jusqu’à deux ans.
• Étape de réparation: La personne travaille à réparer toute expérience négative liée à la dépendance. Cette étape dure généralement deux à trois ans.
• Stade de croissance: La personne commence à développer des compétences qui l’aideront à avancer et, espérons-le, à éviter une future rechute. Cette étape commence souvent entre trois et cinq ans après l’arrêt initial de la consommation de substances.

Une personne qui se remet d’un trouble lié à l’usage de substances court toujours un risque de rechute. Les étapes de la rechute comprennent :

• Émotionnel: La personne ne pense pas à consommer la substance et peut être confrontée au déni, à l’isolement et à l’évitement du traitement, par exemple en ne participant plus à des groupes ou à des réunions sur les troubles liés à l’usage de substances et en prenant mal soin d’elle-même.
• Mental: La personne commence à penser à consommer à nouveau la substance, mais peut ne pas le vouloir. Ils peuvent ressentir des envies de fumer, penser au passé lorsqu’ils consommaient la substance et commencer à planifier leur consommation. Il est également courant que les gens substituent une autre substance à celle qu’ils prenaient dans le passé.
• Physique: La personne reprend la substance.