Aperçu
Qu’est-ce que la torsion testiculaire ?
La torsion testiculaire est une affection grave et douloureuse qui affecte vos testicules. Si vous ressentez une torsion testiculaire, le cordon spermatique se tord et coupe le flux sanguin vers votre testicule. Si vous ne recevez pas de traitement immédiat, votre testicule pourrait mourir.
Le cordon spermatique irrigue vos testicules en sang. Les testicules sont les organes reproducteurs situés dans la poche (scrotum) située sous votre pénis. Ils fabriquent des hormones et du sperme.
Quelle est la gravité de la torsion testiculaire ?
La torsion testiculaire est une urgence médicale très grave. Si vous ressentez une douleur soudaine et intense dans l’un de vos testicules, appelez un médecin ou rendez-vous immédiatement aux urgences.
Le risque de perdre votre testicule augmente à mesure que vous attendez pour obtenir un traitement contre la torsion testiculaire :
- Presque tout le monde conserve son testicule s’il reçoit un traitement dans les quatre à six heures.
- Environ la moitié des personnes conservent leur testicule si elles reçoivent un traitement après 12 heures.
- Seulement environ 10 % des personnes conservent leur testicule si elles reçoivent un traitement après 24 heures.
Quelle est la fréquence des torsions testiculaires ?
La torsion testiculaire est rare. Elle touche environ un homme de moins de 25 ans sur 4 000. Il s’agit généralement d’un événement spontané, c’est-à-dire qu’il survient sans cause apparente.
Elle ne touche presque toujours qu’un seul testicule. Elle affecte plus souvent le testicule gauche que le droit.
Puis-je avoir une torsion testiculaire dans les deux testicules ?
Oui, vous pouvez avoir une torsion testiculaire dans les deux testicules. Mais c’est rare. Seulement environ 2 % des cas de torsion testiculaire affectent les deux testicules.
Symptômes et causes
Quels sont les symptômes de la torsion testiculaire ?
Le principal symptôme de la torsion testiculaire est une douleur soudaine et intense dans l’un de vos testicules. Cela peut survenir à tout moment : lorsque vous êtes éveillé, endormi, debout, assis ou actif.
Les autres symptômes de torsion testiculaire comprennent :
- Gonflement douloureux d’un côté de votre scrotum.
- Une grosseur visible sur un testicule.
- Un testicule est plus haut dans votre scrotum que l’autre.
- Décoloration (rouge, violet, marron, noir) de votre scrotum.
- Nausées et vomissements.
- Douleur abdominale.
- Faire pipi plus que d’habitude.
- Fièvre.
Si vous ressentez une douleur ou un inconfort soudain dans un ou les deux testicules, mais aucun autre symptôme, vous devez quand même contacter immédiatement un professionnel de la santé. C’est toujours le signe d’une urgence médicale.
À quoi ressemble une torsion testiculaire ?
Chez la plupart des gens, la torsion testiculaire ressemble à une douleur soudaine et intense dans le testicule qui s’étend parfois jusqu’à l’estomac ou donne l’impression de vomir. Cela peut être si douloureux que vous avez du mal à marcher.
Dans d’autres, la torsion testiculaire est une douleur intense dans le testicule qui disparaît et revient.
Qu’est-ce qui déclenche la torsion testiculaire ?
La plupart des cas de torsion testiculaire surviennent chez des personnes présentant une déformation en « battant de cloche ». Chez la plupart des personnes ayant des testicules, ceux-ci ne peuvent pas se tordre car ils s’attachent au scrotum. Si vous avez une déformation en battant de cloche, vos testicules pendent dans votre scrotum et se balancent librement, comme un battant dans une cloche. Le balancement libre peut conduire à une torsion.
Une torsion testiculaire peut également survenir après une blessure au testicule ou au scrotum.
Les activités physiques ne provoquent pas de torsion testiculaire. Sauter, se précipiter, se tordre ou toute autre action ne provoquera pas de torsion. Cela peut arriver pendant que vous faites de l’exercice, mais l’activité physique n’en est pas la cause.
Qui est affecté par la torsion testiculaire ?
La torsion testiculaire peut affecter toute personne ayant des testicules. Cependant, 65 % de tous les cas de torsion testiculaire surviennent chez des hommes âgés de 12 à 18 ans.
Vous pourriez être plus susceptible de souffrir de torsion testiculaire si vous en avez déjà eu une ou si un membre de votre famille biologique en a déjà eu une.
Quelles sont les complications de la torsion testiculaire ?
Sans traitement rapide, la torsion testiculaire peut provoquer :
- Dommages permanents à votre testicule. Vos testicules ne peuvent survivre qu’environ six heures sans circulation sanguine. Si votre testicule meurt, un chirurgien doit le retirer de votre scrotum.
- L’infertilité masculine. Des études montrent qu’une personne sur trois a un nombre de spermatozoïdes inférieur après une torsion testiculaire. Un nombre inférieur de spermatozoïdes peut affecter votre capacité à avoir un enfant biologique.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on la torsion testiculaire ?
Un professionnel de la santé peut diagnostiquer une torsion testiculaire en fonction de vos symptômes, de vos antécédents médicaux, d’une échographie scrotale et d’un examen physique de vos testicules. Ils peuvent rapidement vous orienter vers un urologue (un professionnel de la santé spécialisé dans les affections affectant les voies urinaires et le système reproducteur).
Quels tests seront effectués pour diagnostiquer la torsion testiculaire ?
Votre médecin peut demander une échographie scrotale pour déterminer si le sang circule dans vos tissus testiculaires. Une échographie scrotale est un test d’imagerie rapide qui les aide à voir les organes de votre région pelvienne (l’espace entre votre abdomen et vos jambes).
Comment puis-je vérifier moi-même la torsion testiculaire ?
Seul un médecin peut diagnostiquer une torsion testiculaire. Si vous ressentez une douleur testiculaire intense, consultez immédiatement un professionnel de la santé.
Gestion et traitement
Comment traite-t-on la torsion testiculaire ?
La torsion testiculaire nécessite une intervention chirurgicale (orchiopexie). Lors d’une orchiopexie, un chirurgien détordrea votre testicule, ce qui rétablira le flux sanguin vers la zone. Ils fixeront ensuite votre testicule à une paroi interne de votre scrotum avec des points de suture (sutures). Cela évite que les torsions testiculaires ne se reproduisent.
Le chirurgien effectuera généralement une intervention chirurgicale à travers votre scrotum, mais parfois, il devra faire une petite coupure (incision) dans votre aine. Si vous avez une déformation en battant de cloche, la torsion affecte généralement les deux testicules. Dans ce cas, votre chirurgien sudra également votre testicule non affecté à la paroi scrotale interne.
La torsion testiculaire peut-elle se réparer toute seule ?
Non, la torsion testiculaire ne peut pas se réparer d’elle-même. Si vous ne subissez pas d’intervention chirurgicale dans les six heures, un chirurgien devra probablement retirer votre testicule affecté.
Les nouveau-nés présentant une torsion testiculaire perdent souvent leur testicule. Un chirurgien retirera le testicule mort et fixera le testicule non affecté à la paroi scrotale interne, afin qu’il ne se torde pas plus tard.
Combien de temps après une opération de torsion testiculaire vais-je me sentir mieux ?
Les premiers jours qui suivent une opération de torsion testiculaire sont souvent les plus douloureux. Il peut y avoir un gonflement ou des ecchymoses au niveau du scrotum ou de l’aine pendant environ une semaine.
Après une semaine, votre douleur devrait diminuer et vous devriez pouvoir reprendre vos activités normales, y compris le travail ou l’école.
Vous devez éviter de soulever des objets lourds et de pratiquer des activités intenses (y compris le sport) pendant au moins trois à quatre semaines. Parlez à votre professionnel de la santé avant de reprendre toute activité.
Il est important de se rappeler que votre corps est unique. Votre temps de récupération peut varier. Suivez les instructions de votre médecin sur la façon de gérer toute douleur ou inconfort pendant que vous vous remettez d’une chirurgie de torsion testiculaire.
Perspectives / Pronostic
À quoi puis-je m’attendre si j’ai une torsion testiculaire ?
Les perspectives de torsion testiculaire sont bonnes si vous recevez un traitement immédiatement, dans les six heures.
Cependant, si vous n’avez pas de flux sanguin vers votre testicule pendant plus de six heures, votre testicule peut perdre sa capacité à fonctionner. Si cela se produit, un chirurgien devra le retirer.
Que se passe-t-il si vous ignorez la torsion testiculaire ?
Si vous ne recevez pas de traitement immédiatement – dans les six heures – la torsion testiculaire peut endommager (infarctus) de façon permanente votre testicule. Un chirurgien retirera le testicule endommagé si une torsion n’est pas traitée à temps.
La torsion testiculaire peut également affecter votre capacité à avoir un enfant biologique (cela affectera votre fertilité).
Prévention
Peut-on prévenir la torsion testiculaire ?
La seule façon de prévenir la torsion testiculaire est la chirurgie. La plupart des gens ne savent pas qu’ils sont sensibles à la torsion testiculaire jusqu’à ce qu’ils en souffrent. La chirurgie empêche une torsion de se produire dans votre autre testicule.
Vivre avec
Quand dois-je consulter mon médecin ?
Après une intervention chirurgicale pour corriger la torsion testiculaire, prenez un rendez-vous de suivi avec votre professionnel de la santé. Ils voudront vérifier vos incisions et voir dans quelle mesure vous guérissez.
Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes après la chirurgie, notamment :
- Saignement abondant autour de vos sites d’incision.
- Fièvre.
- Douleur accrue.
- Gonflement.
Quand dois-je aller aux urgences ?
La torsion testiculaire est une urgence médicale. Si vous présentez des symptômes, rendez-vous immédiatement aux urgences. Si vous restez plus de six heures sans traitement, la torsion testiculaire peut endommager définitivement votre testicule.
Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?
- Comment sais-tu que j’ai une torsion testiculaire ?
- Serez-vous capable de sauver mon testicule ?
- Ai-je une déformation en battant de cloche ?
- Pourrai-je encore avoir des enfants biologiques si je perds mon testicule ?
- Vais-je avoir une torsion testiculaire dans mon autre testicule ?
Un message de Gesundmd
La torsion testiculaire nécessite un traitement immédiat pour éviter des dommages permanents à votre testicule. Vous pensez peut-être que vos symptômes disparaîtront si vous vous allongez, vous reposez ou vous glacez l’aine. Mais chaque fois que vous ressentez une douleur intense aux testicules, c’est une façon pour votre corps de vous dire que quelque chose ne va pas. Obtenir des soins médicaux le plus rapidement possible est essentiel pour augmenter vos chances d’obtenir le meilleur résultat.
