La tomographie par cohérence optique (OCT) est une technologie d’imagerie non invasive utilisée pour obtenir des images transversales à haute résolution de la rétine. L’OCT est similaire aux tests échographiques, sauf que l’imagerie est réalisée en mesurant la lumière plutôt que le son. L’OCT mesure l’épaisseur de la couche de fibres nerveuses rétiniennes dans le glaucome et d’autres maladies du nerf optique.
Cet article explique le fonctionnement de l’OCT et ses utilisations dans le diagnostic des affections oculaires.
Tomographie par cohérence optique lors d’un examen de la vue
La tomographie par cohérence optique permet aux optométristes et aux ophtalmologistes d’imager l’arrière de l’œil, y compris la macula, le nerf optique, la rétine etchoroïde(une fine couche de tissu qui fait partie de la couche intermédiaire de la paroi de l’œil).
Lors d’un examen de la vue, les optométristes et les ophtalmologistes peuvent visualiser le fond de l’œil et son anatomie. Cependant, ils ont parfois besoin de plus de détails ou doivent inspecter des détails juste sous la surface, ce qui est difficile à visualiser avec les techniques standard. Certains décrivent l’OCT comme une « échographie optique » car elle fournit des images transversales.
Les détails pouvant être visualisés avec un OCT ont une résolution si élevée que les médecins peuvent voir des détails beaucoup plus fins. La résolution de l’OCT est inférieure à 10 microns (10 millionièmes de mètre), ce qui est meilleur que l’IRM ou l’échographie.
En conséquence, l’OCT fournit non seulement beaucoup plus de détails que les autres méthodes, mais elle montre également exactement quelle couche de la rétine accumule du liquide provoquant un œdème ou un gonflement. L’OCT peut également être utilisé pour suivre la guérison ou la résolution de ce gonflement.
La tomographie par cohérence optique fonctionne en utilisantinterférométrie, qui permet d’imager les tissus avec une lumière proche infrarouge plutôt qu’avec des rayons gamma ou des ultrasons. L’interférométrie fonctionne en projetant un faisceau de lumière dans l’œil, qui est réfléchi par les tissus à différentes profondeurs. Les images sont construites à partir de ces réflexions.
Images OCT à environ 2 à 3 millimètres sous la surface du tissu. Les images sont obtenues clairement à travers une fenêtre transparente, telle que la cornée. La lumière émise dans l’œil est sans danger et aucun dommage ne se produira.
À quoi s’attendre pendant la tomographie par cohérence optique
L’OCT ne prend que quelques minutes à réaliser. Avec la plupart des machines OCT, le processus est le suivant :
- Vous placez votre tête dans l’appui-tête.
- Le technicien calibre l’instrument.
- Il vous sera demandé de regarder une cible lumineuse à l’intérieur de la machine.
- L’équipement scannera votre œil sans le toucher.
- La numérisation prend environ cinq à dix minutes avant que le technicien reçoive l’image.
Si vos pupilles sont très petites ou si le médecin souhaite une image d’une zone très précise, vos pupilles peuvent être dilatées avec un collyre médicamenteux.
Que peut détecter un scan OCT ?
L’OCT est utilisé dans l’évaluation de nombreuses affections oculaires, notamment :
- Rétinopathie séreuse centrale
- Rétinopathie diabétique
- Glaucome
- Dégénérescence maculaire
- Trous maculaires
- Plissement maculaire (également appelé maculopathie cellophane, membrane épirétinienne ou fibrose maculaire prérétinienne)
- Télangiectasie maculaire type 2
Résumé
La tomographie par cohérence optique est une technologie d’imagerie non invasive utilisée pour obtenir des images transversales à haute résolution de la rétine. OCT obtient des images en mesurant la lumière au lieu du son. Le test dure cinq à dix minutes et peut être utilisé pour évaluer de nombreuses affections oculaires.
