Thérapie EECP (contrepulsation externe améliorée)

Qu’est-ce que la thérapie EECP ?

La thérapie par contre-pulsation externe améliorée (EECP) est une thérapie contre la douleur thoracique approuvée par la Food and Drug Administration (FDA). Il traite les douleurs ou pressions thoraciques à long terme (angor chronique stable) qui ne répondent pas aux autres traitements. Le traitement EECP peut également être recommandé à certaines personnes qui ont besoin d’une procédure pour rétablir le flux sanguin vers leur cœur et qui ne sont pas éligibles à une intervention chirurgicale.

La thérapie EECP utilise la pression pour améliorer votre circulation sanguine. Il s’agit d’un traitement ambulatoire non invasif. Vous recevez généralement le traitement sur sept semaines.

Ce type de thérapie peut réduire votre besoin de médicaments et augmenter votre capacité à être actif sans ressentir de symptômes. Les effets secondaires sont généralement mineurs. Votre professionnel de la santé peut vous aider à déterminer si vous êtes éligible au traitement EECP.

Qu’est-ce que l’angine de poitrine ?

L’angine est un signe de maladie coronarienne qui touche plus de 10 millions d’Américains. Lorsque vous souffrez d’angine de poitrine, votre cœur ne reçoit pas suffisamment de sang riche en oxygène en raison du rétrécissement ou du blocage des artères. Dans l’angine de poitrine chronique stable, des symptômes tels que des douleurs thoraciques ou une faiblesse vont et viennent lorsque vous êtes actif ou stressé.

Quelles affections la thérapie EECP peut-elle traiter ?

Votre professionnel de la santé peut vous recommander l’EECP si vous avez :

• Douleur thoracique.
• Toux.
• Fatigue.
• Essoufflement (dyspnée).

L’EECP peut également aider dans d’autres conditions, notamment :

• Syndrome cardiaque X (un type d’angine de poitrine).
• Maladie cérébrovasculaire.
• Insuffisance cardiaque.
• Insuffisance rénale (rénale).
• Dysfonctionnement ventriculaire gauche (un stade précoce de l’insuffisance cardiaque).
• Maladie pulmonaire (maladie pulmonaire).
• Maladie artérielle périphérique (vasculaire) (MAP).

L’EECP ne peut pas traiter l’angor instable (syndrome coronarien aigu). Ce type d’angine provoque des symptômes plus graves, plus fréquents et plus durables. Les symptômes apparaissent soudainement, même pendant que vous vous reposez.

Appelez le 911ou demandez à quelqu’un de vous emmener à la salle d’urgence la plus proche si cela se produit. Vous pourriez avoir une crise cardiaque.

Comment fonctionne la thérapie EECP ?

Le traitement EECP applique une pression sur les vaisseaux sanguins de vos membres inférieurs. La pression augmente le flux sanguin vers votre cœur, ce qui permet à votre cœur de mieux fonctionner. Lorsque votre cœur pompe mieux, les symptômes s’atténuent.

Ce type de thérapie peut également encourager les vaisseaux sanguins à ouvrir de nouvelles voies permettant au sang de circuler vers votre cœur. Ces voies finissent par devenir des vaisseaux de « contournement naturel » qui aident à soulager les symptômes de l’angine de poitrine si vos artères coronaires sont rétrécies ou bloquées.

Qui est éligible à la thérapie EECP ?

Vous pourriez être admissible au traitement EECP si vous :

• Vous ressentez une douleur ou une pression thoracique à long terme qui va et vient pendant une activité physique ou un stress.
• Ne ressentez plus de soulagement avec les médicaments.
• Ne vous qualifiez pas pour une procédure invasive comme la chirurgie.
• Ressentez de nouveaux symptômes après une procédure invasive telle qu’un pontage, une angioplastie ou la pose d’un stent.

Qui ne devrait pas suivre un traitement EECP ?

Discutez avec votre médecin pour savoir si vous êtes admissible au traitement EECP. Les prestataires ne recommandent pas le traitement EECP si vous êtes enceinte. Les prestataires peuvent recommander d’autres options aux personnes qui portent un stimulateur cardiaque ou dans des conditions telles que :

• Insuffisance aortique.
• Fibrillation auriculaire (Afib).
• Des caillots de sang.
• Cardiopathie congénitale.
• Hypertrophie du cœur (cardiomégalie).
• Maladie des valvules cardiaques.
• Hémorragie.
• Hypertension artérielle (hypertension).
• Rythme cardiaque irrégulier.
• Fréquence cardiaque rapide (tachycardie).
• Cardiomyopathie hypertrophique.
• Hypertension pulmonaire (PH).
• Maladie vasculaire périphérique sévère.

La thérapie EECP est-elle une procédure courante ?

Des centaines de milliers de personnes dans le monde ont reçu une thérapie EECP. Ce traitement soulage les symptômes des maladies cardiaques qui ne peuvent être contrôlés par des médicaments ou traités par chirurgie.

Que se passe-t-il avant le traitement par EECP ?

Avant de recevoir un traitement EECP, un médecin effectue un examen physique et un test d’effort. Votre prestataire vous explique également la procédure et le matériel impliqué.

Immédiatement avant le traitement, un prestataire :

1. Vous demande de vider votre vessie et d’enfiler un pantalon de traitement spécial.
2. Place trois patchs d’électrocardiogramme (ECG) sur votre poitrine et des brassards gonflables autour de vos jambes et de vos fesses. Les brassards se connectent aux tuyaux d’air.
3. Vous offre un capteur digital pour vérifier les niveaux d’oxygène dans le sang et la pression, afin que les prestataires puissent ajuster le traitement pour obtenir de meilleurs résultats.

Que se passe-t-il pendant le traitement EECP ?

Pendant la thérapie EECP, vous vous détendez ou faites une sieste sur une table rembourrée pendant que l’air remplit les brassards autour de vos membres inférieurs. Vous sentirez les poignets se resserrer autour de vos jambes et de vos fesses jusqu’à ce qu’ils atteignent la pression de traitement maximale.

Les électrocardiogrammes et les tensiomètres synchronisent le gonflage et le dégonflage avec votre rythme cardiaque. Les brassards se gonflent dès que votre cœur se repose, augmentant ainsi l’apport sanguin aux artères qui acheminent le sang vers votre cœur. Ensuite, ils se dégonflent rapidement pour permettre à votre cœur de pomper à nouveau plus facilement.

Une fois que vous vous êtes habitué à la sensation, la thérapie devrait être confortable. Cela ne devrait pas causer de douleur ou d’inconfort. Vous pouvez reprendre votre routine quotidienne habituelle après le traitement.

Combien de temps dure le traitement EECP ?

La thérapie EECP est un traitement ambulatoire. Vous en disposez généralement pour un total de 35 heures : une heure par jour, cinq jours par semaine, pendant sept semaines.

Vous pouvez également le prendre deux fois par jour pendant trois semaines et demie. Vous avez une séance d’une heure, une pause puis une autre séance.

Comment vais-je me sentir après la thérapie EECP ?

Les réponses au traitement EECP varient. Vous pourriez vous sentir fatigué pendant plusieurs jours après le traitement. La plupart des gens disent que les symptômes se sont améliorés au cours des deux dernières semaines du traitement de sept semaines.

Puis-je suivre un traitement EECP plus d’une fois ?

Parlez à votre professionnel de la santé si vos symptômes réapparaissent. Environ 20 % des personnes ont besoin de répéter le traitement EECP, surtout si elles n’ont pas terminé le cours initial de 35 heures.

Quels sont les avantages de la thérapie EECP ?

La recherche montre que de nombreuses personnes signalent une amélioration des symptômes jusqu’à quelques années après le traitement par EECP. Ils disent avoir vécu :

• Des symptômes d’angine de poitrine de moins en moins fréquents, notamment des douleurs thoraciques.
• Augmentation de l’énergie.
• Plus de capacité à être actif ou à faire de l’exercice sans symptômes.
• Besoin réduit de médicaments.

Quels sont les risques ou les complications du traitement EECP ?

Les complications du traitement sont généralement mineures. La plupart des gens ne ressentent aucun effet secondaire, inconfort ou complication majeur. Dans de rares cas, les personnes développent un essoufflement, nécessitant une hospitalisation et un traitement.

Les effets secondaires typiques incluent la fatigue ou les douleurs musculaires. Certaines personnes ressentent des ampoules ou une légère irritation cutanée à cause de l’équipement. D’autres peuvent avoir :

• Bleus.
• Œdème.
• Fatigue.
• Inconfort musculaire ou articulaire.
• Engourdissement ou picotement.
• Escarres.

Quel est le temps de récupération de l’EECP ?

La thérapie EECP ne nécessite pas d’hospitalisation. Vous pouvez reprendre votre routine habituelle immédiatement après le traitement. Alertez votre médecin si vous ressentez des effets secondaires.

De nombreuses personnes constatent une amélioration de la circulation sanguine et une réduction des symptômes de l’angine de poitrine pendant plusieurs années après le traitement. Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin d’un autre traitement EECP.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous ressentez fréquemment des douleurs ou une pression thoracique dues à l’activité physique ou au stress, parlez-en à votre professionnel de la santé. Ensemble, vous pouvez déterminer si vous êtes éligible à la thérapie EECP. Appelez immédiatement le 911 si vous ressentez une douleur thoracique inattendue pouvant entraîner une crise cardiaque.

Puis-je être actif lorsque je reçois un traitement EECP ?

L’exercice aide à garder votre cœur en bonne santé. Votre professionnel de la santé peut vous aider à planifier un programme d’exercices approprié pendant les semaines de traitement. Parlez à votre prestataire si vous envisagez de faire du sport ou d’être sexuellement actif pendant le traitement.