Test du tiroir antérieur : qu’est-ce que c’est et détails du test

Qu’est-ce que le test du tiroir antérieur ?

Le test du tiroir antérieur est un ensemble de mouvements du genou et du bas de la jambe que les prestataires de soins utilisent pour diagnostiquer les déchirures du LCA. Vous vous allongerez sur le dos et votre prestataire bougera le bas de votre jambe pour vérifier jusqu’où bouge votre genou.

Le test fait partie d’un examen physique en cabinet. Cela signifie que votre prestataire peut l’effectuer sans aucun équipement spécial ni rendez-vous séparé. Vous aurez probablement besoin de tests d’imagerie pour confirmer une déchirure du LCA ou toute autre blessure à l’articulation du genou.

Quand les prestataires de soins effectuent-ils le test du tiroir antérieur ?

Un médecin peut effectuer un test du tiroir antérieur s’il pense que vous avez une déchirure du ligament croisé antérieur (LCA).

Le LCA est l’un des quatre ligaments du genou. Les ligaments du genou sont des bandes de tissu qui relient l’os de la cuisse (fémur) aux os du bas de la jambe (tibia et péroné). L’ACL empêche votre genou d’avancer trop loin ou de trop tourner.

Les déchirures du LCA se produisent lorsque quelque chose endommage ou casse (rupture) votre LCA. Il s’agit d’une blessure sportive courante. Les symptômes les plus courants d’une déchirure du LCA comprennent :

• Douleur au genou.
• Une sensation comme si votre genou « cède » (s’effondre ou se déforme).
• Gonflement (il peut commencer immédiatement, mais peut également apparaître quatre à six heures plus tard).
• Perte d’amplitude de mouvement de votre genou (jusqu’où vous pouvez le déplacer).
• Tendresse.
• Inconfort lorsque vous marchez.

Comment réaliser un test du tiroir antérieur ?

Le test du tiroir antérieur permet à votre prestataire de vérifier jusqu’où votre genou bouge et si certaines parties de celui-ci bougent plus qu’elles ne le devraient. Le test comprend les étapes suivantes :

• Vous serez allongé sur le dos (en décubitus dorsal).
• Votre prestataire éloignera votre cuisse de 45 degrés de la table d’examen (à mi-chemin entre plat et complètement étendu).
• Votre prestataire pliera votre genou à 90 degrés (perpendiculairement à votre cuisse).
• Ils appuieront leur poids sur votre pied pour le maintenir en place.
• Ils maintiendront le bas de votre jambe juste en dessous de votre genou.
• Votre prestataire tirera doucement le bas de votre jambe vers lui (le déplacera vers l’avant).

Votre prestataire peut d’abord effectuer un test du tiroir antérieur sur votre genou non blessé. Cela les aidera à comprendre votre amplitude de mouvement de base.

Ils peuvent également pousser le bas de votre jambe loin d’eux-mêmes et vers la table (postérieurement). Les prestataires de soins de santé appellent parfois cela un test du tiroir postérieur, et certains l’effectuent en même temps qu’un test du tiroir antérieur.

Si votre LCA est déchiré, le bas de votre jambe s’éloignera plus du haut de votre jambe qu’il ne le devrait. Habituellement, votre LCA relie le bas de votre jambe à votre cuisse et l’empêche de bouger trop loin. Si votre LCA est endommagé ou déchiré, le bas de votre jambe bougera plus que d’habitude car il n’y a pas autant de soutien pour le maintenir en place.

Comment se préparer au test du tiroir antérieur ?

Vous n’avez rien à faire pour vous préparer au test du tiroir antérieur. Consultez un professionnel de la santé dès que possible après vous être blessé au genou ou après avoir remarqué des symptômes ou avoir des difficultés à bouger votre genou ou votre jambe.

À quoi dois-je m’attendre lors du test du tiroir antérieur ?

Essayez de vous détendre pendant le test. Votre prestataire vous demandera de détendre vos ischio-jambiers et les autres muscles de vos jambes. Dites à votre médecin comment vous vous sentez tout au long du test, surtout si un mouvement ou une position vous fait très mal ou aggrave votre douleur.

À quoi dois-je m’attendre après le test du tiroir antérieur ?

Votre fournisseur peut utiliser certains tests d’imagerie pour confirmer une déchirure du LCA. Un test du tiroir antérieur est généralement très précis, mais les tests d’imagerie peuvent montrer exactement où (et dans quelle mesure) votre LCA est déchiré. Vous pourriez avoir besoin de :

• Imagerie par résonance magnétique (IRM).
• Ultrason.
• Radiographies (pour vérifier les dommages à vos os).

Vous pourriez également avoir besoin d’une arthroscopie du genou pour diagnostiquer ou réparer des dommages à l’intérieur de votre genou. L’arthroscopie du genou est une intervention chirurgicale mini-invasive qui permet à votre chirurgien de voir l’intérieur de votre articulation du genou avec une petite caméra. La plupart des arthroscopies du genou sont des interventions ambulatoires, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même.

Y a-t-il des risques liés à un test du tiroir antérieur ?

Il n’y a aucun risque pour votre genou lors d’un test du tiroir antérieur.

Vous pourriez ressentir une légère douleur ou un léger inconfort pendant le test, mais même si votre LCA est déchiré, vous ne devriez pas ressentir de douleur intense.

Quel type de résultats vais-je obtenir et que signifient-ils ?

Les résultats des tests du tiroir antérieur ne sont pas aussi directs que certains autres tests que vous auriez pu subir auparavant. Au lieu de donner une plage exacte ou un nombre spécifique, il indique à votre fournisseur si votre ACL est déchiré ou non.

Il s’agit plus d’une question vrai ou faux que d’un problème mathématique donnant une réponse exacte. Votre fournisseur classera votre test comme positif s’il trouve quelque chose qui indique que votre LCA est déchiré. Un résultat négatif signifie que votre genou n’a pas bougé plus qu’il n’aurait dû.

Un résultat négatif ne signifie pas nécessairement que vous n’aurez pas besoin d’autres tests. Votre LCA est peut-être encore déchiré ou il peut y avoir d’autres dommages à l’intérieur de votre genou.

Un test du tiroir antérieur est généralement l’un des nombreux outils que votre médecin utilisera pour diagnostiquer une blessure au genou. Cela fait partie de leur examen global et complet.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Consultez un professionnel de la santé si vous avez subi une blessure et si vous ressentez une douleur au genou. Rendez-vous aux urgences (ER) si vous remarquez l’un des éléments suivants :

• Douleur extrême.
• Un gonflement qui s’aggrave.
• Décoloration.
• Vous ne pouvez pas bouger votre genou.

Qu’est-ce que le test du tiroir antérieur pour les chevilles ?

Le test du tiroir antérieur pour les blessures à la cheville est similaire à celui utilisé par les prestataires de soins de santé pour diagnostiquer les déchirures du LCA. C’est aussi appelé test du tiroir antérieur couché. Votre médecin peut l’utiliser pour diagnostiquer une blessure aux ligaments de la cheville. Il comprend les étapes suivantes :

• Vous serez allongé sur le ventre (couché), le pied suspendu au bout d’une table d’examen.
• Votre prestataire saisira le bas de votre jambe juste au-dessus de l’articulation de votre cheville.
• Ils pousseront doucement l’arrière de votre talon vers le sol (vers l’avant).

Qu’est-ce que le test du tiroir antérieur pour les épaules ?

Le test du tiroir antérieur pour les épaules est comme les autres types de tests du tiroir antérieur : il aide votre médecin à diagnostiquer les blessures ou les dommages à l’articulation de votre épaule. Un test du tiroir antérieur sur votre épaule est légèrement différent des tests pour votre genou ou votre cheville :

• Vous serez allongé sur le dos (en décubitus dorsal).
• Votre prestataire tiendra votre bras éloigné de votre corps (comme si vous faisiez la moitié d’un T).
• Ils soutiendront votre bras par le bas d’une seule main.
• De l’autre main, votre prestataire appuiera légèrement sur votre poitrine pour maintenir votre omoplate (omoplate) en place.
• Votre prestataire éloignera ensuite doucement votre bras étendu de la table (vers l’avant).

Quelle est la différence entre un test du tiroir antérieur et un test de Lachman ?

Le test du tiroir antérieur et le test de Lachman sont tous deux des tests de mouvement physique qui aident les prestataires de soins de santé à diagnostiquer les déchirures du LCA.

Un test de Lachman est une variante du test du tiroir antérieur. Au lieu de maintenir votre cuisse à 45 degrés comme vous le feriez pour un test du tiroir antérieur, votre prestataire maintiendra votre cuisse à 20 ou 30 degrés (plus près de la table sur laquelle vous êtes allongé).

Lors d’un test du tiroir antérieur, votre prestataire appuiera son poids sur votre pied sur la table. Pour un test de Lachman, ils supporteront le poids de votre jambe dans leurs mains. Tout comme pour un test du tiroir antérieur, votre prestataire tirera doucement le bas de votre jambe vers lui (vers l’avant) pour voir jusqu’où bouge votre articulation du genou.