Test de réserve ovarienne : portée, objectif et résultats

Qu’est-ce que le test de la réserve ovarienne ?

Le test de la réserve ovarienne est un test utilisé par les prestataires de soins de santé pour évaluer votre potentiel de fertilité. Cela signifie que les résultats sont interprétés comme une comparaison avec des personnes du même âge que vous. Le test de la réserve ovarienne utilise un test sanguin et une échographie vaginale pour estimer votre nombre d’ovules. Vous êtes né avec tous les œufs que vous aurez dans votre vie et vous n’en faites pas davantage au cours de votre vie. C’est ce qu’on appelle votre réserve ovarienne. Votre réserve ovarienne diminue naturellement avec l’âge. Les résultats des tests ovariens aident à prédire dans quelle mesure vous réagiriez à un traitement de fertilité comme la FIV (fécondation in vitro).

Il est important de savoir que les tests de réserve ovarienne ne peuvent pas vous indiquer avec certitude votre degré de fertilité, ce qui signifie qu’ils ne sont pas en mesure de prédire si vous êtes capable de tomber enceinte par vous-même. Votre professionnel de la santé utilise les résultats pour déterminer les prochaines étapes de votre traitement.

Quand dois-je faire un test de réserve ovarienne ?

Votre professionnel de la santé peut recommander un test de réserve ovarienne si :

• Vous souffrez d’un problème de santé qui peut avoir affecté votre nombre d’ovules, comme un cancer.
• Vous envisagez de commencer des traitements de fertilité comme la FIV.

Comment savoir si votre réserve ovarienne est faible ?

La seule façon de savoir si votre réserve ovarienne est faible est de faire évaluer votre fertilité par votre médecin.

Comment fonctionne le test de la réserve ovarienne ?

Le test de la réserve ovarienne est un prédicteur du succès du traitement de fertilité. Il ne prédit pas la qualité des œufs (ou la santé de vos œufs) et n’indique pas à votre prestataire combien d’œufs vous avez.

Le test de la réserve ovarienne consiste à mesurer l’hormone folliculo-stimulante (FSH) et l’hormone anti-mullérienne (AMH) avec un test sanguin. Une échographie transvaginale mesure le nombre de follicules antraux (AFC).

Hormone folliculo-stimulante (FSH)

La FSH est une hormone qui contrôle la croissance des ovules dans vos ovaires. Votre glande pituitaire (située dans votre cerveau) libère de la FSH pour faire croître un follicule dans votre ovaire. Un follicule est un petit sac rempli de liquide qui contient vos ovules. Ces follicules libèrent des œstrogènes, ce qui indique à votre hypophyse de produire plus ou moins de FSH. Votre prestataire mesurera les niveaux de FSH vers le troisième jour de votre cycle menstruel.

Hormone anti-mullérienne (AMH)

L’AMH est une hormone produite par les follicules de vos ovaires. Vos follicules contiennent vos ovules, ce qui signifie que plus le niveau d’AMH est élevé, plus vous avez d’ovules. Les niveaux d’AMH diminuent avec l’âge, car le nombre d’ovules diminue également avec l’âge. Contrairement à la FSH, l’AMH peut être mesurée à tout moment de votre cycle. Des niveaux d’AMH inférieurs à 1 nanogramme par millilitre (ng/mL) peuvent signifier que votre apport diminue, mais ne prédisent pas votre capacité à tomber enceinte.

Nombre de follicules antraux (AFC)

L’AFC est la partie du test de la réserve ovarienne réalisée par échographie transvaginale. C’est un moyen pour votre prestataire de compter le nombre de follicules dans vos ovaires. Vos follicules sont l’endroit où se développent vos ovules. Votre prestataire compte généralement vos follicules au cours des quatre premiers jours de votre cycle menstruel.

Il est important de savoir que votre médecin utilise les résultats de vos tests comme une donnée parmi tant d’autres pour évaluer votre fertilité.

Quels facteurs affectent la réserve ovarienne ?

De nombreux facteurs affectent la réserve ovarienne. Votre âge est généralement le facteur le plus important.

Vous êtes né avec tous les œufs que vous aurez jamais. Certaines personnes naissent avec plus d’ovules que d’autres. Au moment où vous commencez à avoir vos règles à l’adolescence, vous avez déjà perdu des millions d’ovules. Au cours d’un cycle menstruel typique, plusieurs ovules se développeront dans le but de devenir l’ovule dominant et mature qui sera libéré pendant l’ovulation. Ainsi, même si votre corps libère un œuf chaque mois, il en perd des milliers par an.

L’autre facteur pris en compte par les prestataires de soins de santé est la qualité des ovules. La qualité des œufs fait référence à la santé de votre œuf.

D’autres facteurs qui pourraient entraîner une diminution de votre nombre d’œufs sont :

• Antécédents de chirurgie ovarienne ou problème avec un ou les deux ovaires.
• Chimiothérapie ou radiothérapie.
• Antécédents d’infections pelviennes sévères.
• Antécédents familiaux de ménopause précoce.

Y a-t-il des risques liés au test de la réserve ovarienne ?

Non, les tests de réserve ovarienne ne présentent aucun risque. Il s’agit d’un test sûr qui consiste à prélever du sang dans une veine de votre bras et à effectuer une échographie transvaginale.

Quelles sont les limites du test de la réserve ovarienne ?

Les tests de réserve ovarienne donnent un aperçu de la façon dont vous réagiriez au traitement de fertilité, mais ils ne racontent pas toute l’histoire. Bien que les tests de réserve ovarienne puissent être un indicateur du nombre d’ovules, ils ne renseignent pas votre prestataire sur la santé de ces ovules. Par exemple, une personne peut avoir des réserves ovariennes normales, mais des ovules de moindre qualité qui ne sont pas fécondés pendant les cycles de FIV. À partir de 35 ans, des études montrent que la qualité des œufs commence également à décliner.

Il existe d’autres facteurs qui affectent la fertilité et qui ne sont pas liés au nombre ou à la qualité des œufs. Les prestataires de soins effectuent des tests de réserve ovarienne dans le cadre des tests de fertilité pour les aider à avoir une idée de votre fertilité globale.

Quand aurai-je mes résultats ?

Votre médecin reçoit généralement les résultats de vos tests dans la semaine suivant le test. Ils travailleront avec vous sur un plan de traitement basé sur les résultats des tests de réserve ovarienne et de tout autre test de fertilité que vous avez passé.

Que signifient les résultats du test de la réserve ovarienne ?

Les résultats de vos tests de réserve ovarienne aident à prédire votre potentiel de fertilité et votre réaction au traitement de fertilité. Il ne vous dit pas quand vous allez concevoir ni exactement combien d’ovules il vous reste, mais il peut vous indiquer si votre réserve d’ovules est inférieure à celle des autres personnes de votre âge.

Aucun test de fertilité ne peut prédire à lui seul votre capacité à tomber enceinte ou à répondre à un traitement de fertilité. Les résultats de tous vos tests de fertilité, y compris les tests de réserve ovarienne, sont analysés ensemble. Votre médecin utilise tous vos résultats de tests pour élaborer un plan de traitement qui vous convient.

Quelle est la précision des tests de réserve ovarienne ?

Les tests de fertilité sont diagnostiques et ne peuvent pas prédire exactement combien d’ovules vous avez, combien de temps vous devez concevoir avec vos ovules ou combien de temps il vous reste avant d’entrer dans la ménopause. Cependant, il s’agit de l’outil le plus précis dont disposent actuellement les prestataires de soins de santé.

Lorsqu’il s’agit d’un traitement de FIV, les tests de réserve ovarienne sont importants car le nombre d’ovules et la réponse aux médicaments hormonaux sont liés au succès de la stimulation ovarienne.

Quel est le bon chiffre pour la réserve ovarienne ?

Les niveaux normaux de réserve ovarienne peuvent varier selon les laboratoires et les prestataires de soins de santé, vous ne devez donc pas interpréter ou comparer les résultats sans l’aide de votre prestataire. Il est difficile d’attribuer une bonne note à un test de réserve ovarienne, car chaque test mesure quelque chose de différent. Au lieu de cela, votre prestataire examinera le résultat de chaque test sanguin et de votre échographie pour déterminer si vos niveaux de réserve ovarienne se situent dans une plage normale.

Puis-je augmenter ma réserve ovarienne ?

Non, vous ne pouvez pas augmenter le nombre d’œufs que vous avez. Vous êtes né avec tous les œufs que vous produirez. Mais vous pourrez peut-être avoir un impact sur la qualité de vos œufs. Les facteurs liés au mode de vie qui pourraient affecter la qualité de vos œufs comprennent :

• Manger des aliments nutritifs et prendre des vitamines.
• Dormir suffisamment.
• Arrêter de fumer et éviter l’alcool.

Comment tester la qualité de mes œufs ?

Il n’existe pas de test permettant de vérifier la qualité des œufs. Les tests de réserve ovarienne estiment le nombre relatif d’ovules restants, mais pas leur qualité. Vous ne connaîtrez la qualité de vos ovules qu’une fois le traitement de FIV commencé.