Test de Neer pour le conflit avec la coiffe des rotateurs

Le test de Neer est un examen simple qui évalue si votre douleur à l’épaule et votre amplitude de mouvement limitée peuvent être causées par un conflit (pincement d’un tissu). Votre médecin ou physiothérapeute peut effectuer le test de conflit de Neer dans le cadre d’un examen complet de l’épaule.

À quoi sert le test de Neer ?

Il existe de nombreuses causes de douleur à l’épaule, notamment :

• Épaule gelée
• Conflit ou déchirure de la coiffe des rotateurs
• Déchirure du labre
• Bursite
• Arthrite
• Subacromial impingement syndrome (SAIS)

Vous pouvez également ressentir une douleur à l’épaule due à un nerf pincé dans votre cou.Compte tenu de ses possibilités, le test de Neer n’est que l’un des nombreux tests d’épaule spéciaux utilisés par les prestataires de soins de santé pour déterminer la cause d’une telle douleur.

Les tests Hawkins-Kennedy et Jobe sont deux autres options de test d’épaule. Dans le test Hawkins-Kennedy, le bras est élevé à 90 degrés de flexion et le coude est plié à 90 degrés de flexion. Ensuite, le thérapeute effectue une rotation interne de l’épaule pour évaluer la douleur.

Le test de Jobe, également connu sous le nom de test de la canette vide, consiste à maintenir le bras élevé à 90 degrés avec le pouce vers le bas tout en résistant à la pression appliquée par le thérapeute. Si ça fait mal dans cette position, le test est positif.

Effectuer le test de Neer

Bien qu’un professionnel de la santé soit le mieux qualifié pour effectuer le test de Neer et interpréter ses résultats, vous pouvez le faire à la maison pour avoir une idée de la cause possible de votre douleur à l’épaule. Ensuite, assurez-vous de faire un suivi auprès de votre professionnel de la santé.

Pour effectuer le test de Neer, recrutez un ami ou un membre de votre famille pour vous aider. Suivez ces étapes en utilisant le bras du côté de l’épaule affectée :

1. Asseyez-vous confortablement sur une chaise, le dos droit et les bras le long du corps.
2. L’autre personne se tient derrière vous avec une main stabilisant l’omoplate.
3. Avec leur autre main, ils placent votre pouce vers le bas (cela permet une rotation interne), puis ils lèvent votre bras devant vous. Vous n’assistez pas, c’est un mouvement passif.

Si vous ressentez une douleur à l’épaule, le test de Neer est considéré comme positif, ce qui signifie que votre douleur est probablement causée par un conflit avec les tendons ou la bourse séreuse de votre épaule.

Une fois que votre ami a testé votre épaule douloureuse, c’est une bonne idée de tester votre épaule non douloureuse pour avoir une idée de ce à quoi ressemble un test de Neer “normal”.

Propriétés des tests de diagnostic

Un examen des études réalisé en 2017 a révélé que l’exactitude du test de Neer pour le diagnostic du SAIS était de 59 %.La même année, une étude a montré que le test de Neer était précis à environ 69 % pour le diagnostic du syndrome de conflit sous-acromial (SAIS). Les chercheurs ont proposé une version modifiée du test de Neer, qui a augmenté la précision du diagnostic à environ 91 %.

Une autre revue d’études a montré que le test de Neer, ainsi que les tests de Hawkins-Kennedy et Jobe, sont plus utiles pour exclure le SAIS que pour diagnostiquer positivement la maladie. Par exemple, un résultat négatif au test de Neer lorsque vous ressentez une douleur à l’épaule ne signifie pas définitivement que vous n’avez pas de SAIS : cela réduit plutôt la probabilité que vous ayez un SAIS de 45 % à 14 %.

Prochaines étapes lorsque les résultats sont positifs

Si le test de Neer indique un conflit avec l’épaule, consultez votre médecin.Ils peuvent vous orienter vers un physiothérapeute pour vous aider à déterminer pourquoi les structures de votre épaule sont pincées.

Le test de Neer révèle simplement si vous souffrez d’un conflit à l’épaule ; il ne révèle pas quelle structure de votre épaule est pincée (par exemple, la bourse de votre épaule, la coiffe des rotateurs, le tendon du biceps).Un examen plus approfondi de la mobilité et de la force de votre épaule est nécessaire pour dresser un tableau complet de l’état de votre épaule, et seul un professionnel de la santé qualifié peut le faire.

Résultats possibles :

• Parfois, une perte d’amplitude de mouvement (ROM) peut être à l’origine d’un conflit avec l’épaule.Votre physiothérapeute peut vous prescrire des exercices ROM pour vous aider. Vous pouvez également bénéficier de l’utilisation d’un système de poulies d’épaule pour restaurer une amplitude de mouvement sans douleur.
• Si une faiblesse des muscles de votre coiffe des rotateurs provoque un conflit avec votre épaule, votre thérapeute vous prescrira probablement des exercices spécifiques de la coiffe des rotateurs et des exercices de renforcement scapulaire pour aider à améliorer la stabilité de l’épaule.
• Votre physiothérapeute peut également choisir d’utiliser des modalités thérapeutiques pour vous aider à gérer votre conflit d’épaule.Ces traitements servent à augmenter votre rééducation de l’épaule et peuvent aider à réduire la douleur et l’inflammation. (Les modalités thérapeutiques ne doivent pas être le seul traitement que vous recevez lors des séances de physiothérapie.)
• Si vous avez consulté un physiothérapeute pour un conflit à l’épaule et que votre douleur persiste, vous aurez peut-être besoin de traitements plus invasifs comme des injections de cortisone.La chirurgie de l’épaule, appelée décompression sous-acromiale, peut être un dernier recours pour retrouver une mobilité complète et sans douleur de votre épaule.