Test d’antigène spécifique de la prostate (PSA) : objectif et résultats

Qu’est-ce qu’un test PSA ?

Un test d’antigène prostatique spécifique (PSA) mesure la quantité de PSA dans votre corps. Il s’agit d’un type de test sanguin qui révèle si votre taux de PSA est élevé. Le PSA est une protéine produite par votre prostate. Les tissus prostatiques normaux et cancéreux produisent du PSA. Mais le cancer de la prostate a tendance à produire du PSA en plus grande quantité.

Les prestataires de soins de santé recommandent aux hommes de tester le PSA pour dépister le cancer de la prostate. Détecter précocement le cancer de la prostate grâce à un test PSA augmente vos chances d’obtenir un traitement efficace.

Un prestataire effectuera généralement un examen rectal numérique (DRE) ainsi qu’un test PSA.

Qu’est-ce qu’un PSA normal selon l’âge ?

Un PSA normal dépend de votre âge. Vos niveaux de PSA augmentent lentement à mesure que vous vieillissez, même si vous n’avez pas de cancer de la prostate ou toute autre affection affectant votre prostate. Des taux de PSA élevés peuvent indiquer que vous souffrez d’un cancer de la prostate.

Les prestataires de soins de santé mesurent le PSA dans votre sang en nanogrammes par millilitre de sang (ng/ml).

Quand un test PSA est-il effectué ?

Les tests PSA sont très courants. Si vous avez une prostate, la plupart des médecins recommandent de faire un test PSA tous les deux à trois ans, à partir de 50 ans environ.

Si les résultats de votre test PSA sont anormaux, un prestataire peut recommander une observation étroite, avec des tests PSA et d’autres dépistages tous les six à 12 mois.

Si vous présentez un risque élevé de cancer de la prostate, un prestataire peut vous recommander de passer régulièrement des tests PSA à partir de 40 ans environ. Vous pouvez présenter un risque élevé de cancer de la prostate si vous :

• avez des antécédents familiaux biologiques de cancer de la prostate (par exemple, des membres de votre famille au premier degré ou deux membres ou plus de votre famille élargie sont atteints d’un cancer de la prostate).
• Sont noirs.

Si vous souffrez d’un cancer de la prostate, un prestataire peut également vous recommander un test PSA pour évaluer l’efficacité de votre traitement ou pour vous assurer que le cancer de la prostate n’est pas réapparu.

À quoi s’attendre avant un test PSA

Avant un test PSA, informez un professionnel de la santé si vous :

• Vous prenez des médicaments contre l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), notamment le finastéride (Proscar®) ou le dutastéride (Avodart®).
• Vous prenez du finastéride (Propecia®) pour la perte de cheveux.
• A subi une intervention chirurgicale pour traiter l’HBP, y compris une résection transurétrale (RTU).
• J’ai subi une biopsie de la prostate au cours des six dernières semaines.
• Vous avez récemment utilisé un cathéter urinaire ou une autre procédure qui affecte votre système urinaire.
• Vous souffrez d’une maladie qui affecte votre foie, comme une cirrhose du foie, la fibrose kystique ou l’hépatite C.
• Vous souffrez actuellement d’une infection des voies urinaires (IVU) ou en avez eu une au cours des trois mois précédents.

Ces médicaments et procédures peuvent affecter vos niveaux de PSA, ce qui empêche un prestataire d’obtenir une lecture précise.

Un prestataire vous donnera des instructions quelques jours avant votre test PSA pour vous assurer d’obtenir la lecture la plus précise. Ceux-ci incluent :

• Ne vous livrez à aucune activité sexuelle 48 heures avant votre test PSA, y compris la masturbation. L’éjaculation peut entraîner une augmentation temporaire de votre taux de PSA.
• Ne faites pas d’exercice 48 heures avant votre test PSA. Un exercice vigoureux, en particulier le vélo, peut augmenter temporairement votre taux de PSA.

À quoi s’attendre lors d’un test PSA

Un test PSA est un type de test sanguin. Lors d’un test sanguin PSA, un professionnel de la santé :

• Désinfectez la peau autour d’une veine, généralement celle de votre bras.
• Utilisez une fine aiguille pour prélever une petite quantité de sang d’une veine.
• Envoyez votre échantillon de sang à un laboratoire pour analyse.

Combien de temps dure un test PSA ?

La prise de sang pour un test PSA ne prend généralement que quelques minutes. Un professionnel de la santé peut recommander de se reposer encore quelques minutes avant de se lever et de partir.

À quoi s’attendre après un test PSA

Une fois que le professionnel de la santé aura retiré l’aiguille, il mettra du coton propre ou de la gaze sur la plaie perforante et appliquera une pression pour aider à arrêter tout saignement. Ils placeront ensuite un bandage sur votre peau.

Gardez le pansement pendant quelques heures et gardez-le au sec. Vous devez également boire beaucoup de liquides et éviter de faire de l’exercice pendant quelques heures après votre prise de sang. Faire de l’exercice après une prise de sang vous expose à un risque accru de :

• Fatigue.
• Vertiges.
• Évanouissement.
• Nausées et vomissements.
• Saignement.
• Des ecchymoses.

Quels sont les risques d’un test PSA ?

Les risques ou complications d’un test PSA comprennent :

• D’autres affections que le cancer de la prostate peuvent entraîner des taux élevés de PSA, notamment l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), l’inflammation de la prostate (prostatite) et les infections urinaires. Ceux-ci peuvent soulever des inquiétudes ou nécessiter des tests supplémentaires.
• Certains types de cancer de la prostate n’entraînent pas de taux élevés de PSA. Vous pouvez avoir un cancer de la prostate même si un test PSA indique que vos taux sont normaux.
• Vous pouvez vous sentir nauséeux, étourdi ou fatigué pendant ou immédiatement après votre prise de sang.
• Vous pourriez ressentir des douleurs ou des ecchymoses au site d’injection de l’aiguille pendant quelques jours.

Quel type de résultats obtenez-vous et que signifient ces résultats ?

Les niveaux de PSA varient en fonction de votre âge. Si vos taux de PSA sont plus élevés que prévu pour votre tranche d’âge, cela ne signifie pas que vous souffrez d’un cancer de la prostate. Mais vous pourriez courir un risque plus élevé. Les prestataires de soins de santé prescriront des tests supplémentaires pour le cancer de la prostate, qui peuvent inclure :

• Tests d’imagerie. Une IRM (imagerie par résonance magnétique) ou une échographie transrectale peut prendre des images détaillées de votre prostate. S’ils révèlent des zones suspectes, un prestataire peut effectuer une biopsie.
• Biopsie de la prostate. Lors d’une biopsie de la prostate, un prestataire prélèvera un échantillon de tissu de votre prostate et le testera pour détecter le cancer. Une biopsie de la prostate est le seul moyen de diagnostiquer le cancer de la prostate et de déterminer son stade.

Quand dois-je connaître les résultats d’un test PSA ?

Vous devriez obtenir les résultats de votre test PSA dans une semaine. Un professionnel de la santé peut vous contacter pour planifier un rendez-vous de suivi afin de discuter de vos résultats.

Quel niveau de PSA indique un cancer ?

Des taux élevés de PSA ne garantissent pas que vous souffrez d’un cancer de la prostate. Il n’existe pas de taux de PSA spécifique indiquant si vous souffrez ou non d’un cancer de la prostate. La seule façon de savoir avec certitude que vous avez un cancer de la prostate est de subir une biopsie de la prostate.

Un taux de PSA compris entre 4 et 10 signifie que vous avez plus de 25 % de chances d’avoir un cancer de la prostate. Si votre taux de PSA est supérieur à 10, vous avez plus de 50 % de chances d’avoir un cancer de la prostate. Il est très important de parler à un professionnel de la santé d’une biopsie de la prostate si votre PSA se situe dans ces fourchettes.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Contactez un professionnel de la santé au sujet d’un test PSA si vous avez :

• Une prostate et vous avez 50 ans ou plus.
• Un risque accru de cancer de la prostate. Vous avez un risque plus élevé de cancer de la prostate si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de cancer de la prostate ou si vous êtes noir.
• Symptômes du cancer de la prostate.

Qu’est-ce qu’un taux de PSA alarmant ?

Des taux de PSA supérieurs à 10 ng/ml indiquent généralement un risque plus élevé de cancer de la prostate.

Quels sont les symptômes du cancer de la prostate de stade 1 ?

Les premiers stades du cancer de la prostate ne présentent généralement pas de signes avant-coureurs.

Quels sont les signes avant-coureurs du cancer de la prostate ?

À mesure que le cancer de la prostate progresse, vous pouvez développer les symptômes suivants :

• Changements de pipi.Cela peut inclure une incontinence urinaire (y compris l’incontinence par impériosité), un faible débit urinaire et des douleurs ou des brûlures lorsque vous urinez (dysurie).
• Douleur dans le bas du dos, les hanches ou la poitrine.Cela peut indiquer que le cancer de la prostate s’est propagé à d’autres parties de votre corps.
• Du sang dans votre pipi ou votre sperme.Le cancer de la prostate peut affecter des zones de vos systèmes urinaire et reproducteur, ce qui peut provoquer la présence de sang dans vos pipi (hématurie) ou dans votre sperme (hématospermie).
• Douleur osseuse.Un cancer avancé de la prostate peut se propager à vos os et provoquer des douleurs.
• Perte de poids inexpliquée.Perdre du poids sans essayer peut être un signe de cancer.
• Dysfonction érectile et éjaculation douloureuse (dysorgasmie ou orgasmalgie). Le cancer de la prostate peut affecter votre capacité à obtenir et à maintenir une érection. Cela peut également provoquer des douleurs lorsque vous éjaculez.

Comment puis-je réduire mon PSA rapidement ?

Il n’existe aucun moyen garanti de réduire vos niveaux de PSA. Cependant, certaines recherches suggèrent que des changements dans votre mode de vie et votre alimentation peuvent contribuer à réduire votre taux de PSA. Ces conseils incluent :

• Manger plus d’aliments contenant du lycopène.Le lycopène est un produit chimique qui donne à certains fruits et légumes leur couleur rose ou rouge. Il pourrait avoir des propriétés anticancéreuses potentielles. Les aliments qui contiennent beaucoup de lycopène comprennent les tomates, la pastèque, les abricots, les pamplemousses et les goyaves roses.
• Envisagez un régime à base de plantes.Une alimentation riche en légumes et en légumineuses peut augmenter votre immunité et prévenir la croissance des cellules cancéreuses.
• Prenez de la vitamine D.La vitamine D aide à construire et à maintenir des os solides et renforce votre système immunitaire. Votre corps produit de la vitamine D lorsque vous passez du temps au soleil. Les aliments qui contiennent de la vitamine D comprennent les poissons gras et les aliments et boissons enrichis en vitamine D, comme le lait, le lait végétal, le jus d’orange, les céréales et les flocons d’avoine. Un professionnel de la santé peut également recommander des suppléments de vitamine D.
• Augmentez l’activité physique.Un exercice modéré à vigoureux peut aider à réduire vos niveaux de PSA. Les activités comprennent la marche, le jogging, la levée de poids et les sports récréatifs.