Télécanthe : causes, symptômes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce que le télécanthe ?

Le télécanthe est une distance accrue entre les coins internes de vos paupières (canthi médial). C’est généralement congénital, c’est-à-dire qu’il est présent à la naissance. Le télécanthe est généralement causé par des troubles génétiques.

Les traumatismes (comme les blessures au visage) ou l’ablation chirurgicale d’une tumeur peuvent également causer du télécanthus.

Un autre nom pour le télécanthus est dystopie canthorum.

Comment le télécanthe peut-il affecter mon enfant ?

Si vous êtes parent d’un enfant atteint de télécanthe, vous êtes probablement préoccupé par son bien-être physique et émotionnel. La bonne nouvelle ? Le télécanthus en lui-même n’est pas une maladie douloureuse et ne cause généralement pas de problèmes de vue. Mais le télécanthus qui survient avec d’autres anomalies oculaires peut entraîner des problèmes de vision.

Votre enfant peut également se sentir mal à l’aise ou gêné par le télécanthe. Ils peuvent avoir l’impression que leurs yeux ne semblent pas « normaux ». Si cela affecte l’estime de soi de votre enfant, un professionnel de la santé peut vous en dire plus sur la correction chirurgicale du télécanthus. Parler à un professionnel de la santé mentale pourrait également être utile.

Qui est touché par le télécanthe ?

Le télécanthe est généralement le symptôme d’une maladie génétique présente à la naissance de votre bébé. Les troubles génétiques les plus courants à l’origine du télécanthus comprennent :

• Syndrome du cri du chat (peut entraîner des problèmes de croissance et de développement, notamment un cri aigu semblable à celui d’un chat).
• Syndrome de Down.
• Syndrome de Dubowitz.
• Syndrome d’Ehlers-Danlos.
• Syndrome d’alcoolisme foetal.
• Syndrome de Klinefelter.
• Syndrome de Noonan.
• Syndrome COURT.
• Syndrome de Turner.
• Syndrome de Waardenburg.

Certains facteurs augmentent le risque que votre enfant naisse avec une maladie génétique, notamment :

• Consommation de drogues à des fins récréatives.
• Exposition à des produits chimiques ou à des radiations nocives pendant que vous êtes enceinte.
• Avoir des antécédents familiaux biologiques de troubles génétiques.

Les adultes peuvent-ils contracter le télécanthus ?

Bien que cela soit rare, vous pouvez développer un télécanthus même si vous n’êtes pas né avec cette maladie. Parfois, des blessures traumatiques ou des tumeurs affectent la forme de votre visage, ce qui peut rapprocher les coins d’un ou des deux yeux.

Le télécanthe est-il commun ?

Le télécanthe seul est très rare. Cela survient généralement avec d’autres syndromes génétiques.

Quels sont les symptômes du télécanthe ?

Le télécanthus lui-même ne provoque généralement pas de douleurs oculaires ni de problèmes de vision. Mais dans le cadre d’autres syndromes qui affectent le développement de vos yeux, cela peut provoquer :

• Basse vision.
• Myopie (myopie).
• Hypermétropie (hypermétropie).

Quelles sont les causes du télécanthus ?

Certaines personnes naissent avec un télécanthe (congénital). Si vous avez un télécanthe congénital, les tendons qui positionnent vos paupières (tendons canthals médiaux) sont trop longs ou ne sont pas au bon endroit. Au lieu de rapprocher les coins intérieurs de vos paupières, ils sont plus écartés.

D’autres développent la maladie plus tard dans la vie à la suite de certaines blessures ou maladies, telles que :

• Fractures de l’ethmoïde naso-orbitaire (NOE).
• Carcinomes épidermoïdes.
• Carcinomes basocellulaires.

Quelles sont les causes du télécanthe traumatique ?

Les blessures au visage provoquent un télécanthe traumatique. Des traumatismes tels que des chutes ou des accidents de voiture peuvent provoquer des fractures de l’ethmoïde naso-orbitaire (NOE). Les fractures NOE peuvent affecter le nez, les os nasaux, les orbites, le front et la partie avant de votre crâne. Les fractures NOE peuvent également endommager vos tendons canthals médiaux et provoquer un télécanthus.

Les tumeurs – généralement des carcinomes épidermoïdes ou basocellulaires – peuvent également provoquer un télécanthus traumatique. S’ils se forment dans les coins internes de vos paupières, une intervention chirurgicale pour les retirer peut endommager vos tendons canthals médiaux et provoquer un télécanthe traumatique.

Qu’est-ce que le pseudotélécanthe ?

Les blessures traumatiques peuvent entraîner de nombreux gonflements, cicatrices et accumulation de liquide entre les yeux et autour du haut du nez et du front. Ces complications peuvent donner l’impression que les coins internes de vos paupières sont trop éloignés. Un ophtalmologiste pourrait appeler ce télécanthe secondaire, ou pseudotélécanthe, pour le différencier de la blessure d’origine.

Comment diagnostique-t-on le télécanthe ?

Un professionnel de la santé pourrait remarquer que les yeux de votre bébé sont trop éloignés peu après la naissance. Ils utiliseront une règle spéciale pour mesurer la distance entre les coins internes des paupières de votre bébé (distance canthale interne).

Votre enfant pourrait également avoir besoin de tests d’imagerie, notamment :

• Scanner.
• Tests génétiques pour identifier les troubles génétiques.
• Radiographie.

Un professionnel de la santé examinera également d’autres caractéristiques du visage et du crâne de votre bébé. Comme le télécanthus ne se produit généralement pas tout seul, il est probable que votre bébé présente également d’autres symptômes. Certaines maladies génétiques pouvant causer le télécanthus peuvent également causer des problèmes au niveau du cœur, des reins, des os et du système nerveux.

Quel type de prestataire de soins traite le télécanthe ?

Un chirurgien oculoplastique traite généralement le télécanthus, y compris les problèmes qui affectent votre :

• Les orbites.
• Conduits lacrymaux.
• Os du visage.

Parfois, les oto-rhino-laryngologistes (médecins des oreilles, du nez et de la gorge) spécialisés dans la chirurgie de la tête et du cou traitent également le télécanthe.

Étant donné que le télécanthus est généralement causé par d’autres problèmes de santé, vous ou l’équipe soignante de votre enfant pouvez également faire appel à d’autres types de prestataires de soins de santé.

Comment traite-t-on le télécanthe ?

La chirurgie est le traitement principal du télécanthe. Certaines personnes choisissent la chirurgie pour des raisons esthétiques. Les interventions chirurgicales peuvent inclure :

• Raccourcissement et fixation des tendons: Un chirurgien coupe vos tendons canthals médiaux à la bonne longueur. Ils fixent les tendons raccourcis à un os situé entre le côté de votre nez et votre orbite. Le raccourcissement et la fixation des tendons concernent généralement le télécanthe congénital.
• Câblage transnasal:Le câblage transnasal est généralement destiné au télécanthe traumatique. Un chirurgien détache votre tendon canthal médial de votre œil affecté et le repositionne. Votre tendon est fixé à votre crâne à l’aide d’un fil très fin. Le fil passe à travers de minuscules trous percés à l’intérieur de l’orbite de vos yeux et des os du nez.

Un télécanthus léger qui n’affecte pas votre vision ou votre estime de soi pourrait ne pas nécessiter de traitement.

Quelles sont les perspectives pour une personne atteinte de télécanthe ?

Le télécanthus ne s’aggrave pas avec l’âge et ne nécessite généralement pas de traitement. La chirurgie du télécanthe est généralement efficace, mais il est possible que vos canthi médiaux se rapprochent à nouveau après la chirurgie. Certaines personnes ont besoin d’une deuxième intervention chirurgicale.

Le télécanthus issu d’une maladie génétique peut entraîner des effets à long terme plus graves, tels que :

• Retards de développement.
• Troubles d’apprentissage.
• Problèmes cardiaques, pulmonaires, gastro-intestinaux et autres organes.

Comment puis-je prévenir le télécanthe ?

Il n’y a aucun moyen d’empêcher le télécanthe. Vous pouvez parler à un professionnel de la santé du conseil génétique si vous craignez de transmettre des maladies génétiques à vos enfants.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Mon enfant a-t-il d’autres problèmes oculaires que le télécanthe ?
• Le télécanthe a-t-il besoin d’un traitement ?
• Comment puis-je aider mon enfant à faire face aux défis émotionnels et psychologiques liés au télécanthe ?
• Dans combien de temps mon enfant peut-il subir une chirurgie correctrice du télécanthus ?
• Quelle est la cause du télécanthe ?

Quelle est la différence entre le télécanthe et l’hypertélorisme ?

Si vous avez du télécanthus, seuls les coins internes de vos paupières sont trop écartés. La distance entre les coins externes de vos paupières (canthi latéraux) et les pupilles ne sera pas affectée. Vos yeux ne semblent peut-être pas trop éloignés, mais vos paupières intérieures peuvent être sensiblement plus proches de votre iris (la partie colorée de votre œil).

Les personnes atteintes d’hypertélorisme ont une distance accrue entre les coins interne et externe de leurs paupières, ainsi que leurs pupilles. L’hypertélorisme peut rendre plus visible le fait que vos yeux sont trop éloignés. Les deux conditions peuvent être le résultat de troubles génétiques. Parfois, le télécanthus est appelé pseudohypertélorisme.

Quelle est la différence entre le télécanthe et l’épicanthe ?

L’épicanthe se produit lorsque la peau de la partie interne de votre paupière supérieure se replie sur le coin interne de votre paupière supérieure. Un spécialiste des soins de la vue pourrait appeler cela un pli épicanthal ou des yeux monolides. Epicanthus et Telecanthus se rencontrent souvent ensemble.

Quelle est la différence entre le télécanthe et le syndrome de blépharophimosis-ptosis-épicanthus inversus (BPES) ?

Le BPES est une maladie qui affecte le développement de la peau autour de vos yeux. Il comprend souvent du télécanthe. Le BPES peut également provoquer :

• Blépharophimose: Paupières très étroites et sous-développées qui ne s’ouvrent pas complètement.
• Epicanthus inversé: La peau de la partie interne de votre paupière inférieure se replie sur le coin interne de votre paupière inférieure.
• Ptosis : La ptose se produit lorsque votre paupière supérieure s’affaisse ou s’affaisse.