Syndrome urétral : causes, symptômes et traitement

Le syndrome urétral est une affection qui provoque une irritation de l’urètre : il peut brûler, provoquer des démangeaisons ou des douleurs, voire être douloureux. Votre urètre est le tube qui relie votre vessie à l’extérieur de votre corps. Cela peut affecter n’importe qui. Mais vous êtes plus susceptible d’en être atteint si vous avez entre 30 et 50 ans et que vous êtes une femme.

Le syndrome urétral est assez courant. Entre 2 et 3 femmes sur 10 présentant des symptômes des voies urinaires inférieures peuvent en souffrir. Il présente des symptômes similaires à ceux d’autres affections, comme les infections des voies urinaires (IVU) et l’urétrite. Mais les infections provoquent des infections urinaires et des urétrites. De nombreux facteurs peuvent provoquer le syndrome urétral. Cela rend difficile pour les prestataires de soins de santé d’en déterminer la cause exacte.

Les autres noms du syndrome urétral incluent :

• Cystite abactérienne
• Syndrome de dysurie de fréquence
• Abactériurie symptomatique
• Syndrome douloureux urétral (UPS)

Symptômes du syndrome urétral

Les symptômes généraux du syndrome urétral comprennent :

• Du sang dans votre pipi (hématurie)
• Difficulté à faire pipi (rétention urinaire)
• Envie immédiate de faire pipi (urgence urinaire)
• Faire pipi beaucoup, surtout pendant que vous êtes éveillé (mictions fréquentes)
• Inconfort ou douleur pendant les rapports sexuels (dyspareunie)
• Douleur dans les organes génitaux, le bas de l’abdomen et le bas du dos
• Pression dans votre abdomen
• Se réveiller pour faire pipi (nycturie)

Les femmes peuvent également présenter une inflammation de la vulve (vulvite). L’inflammation peut durer plus de trois mois (vulvodynie).

Les mâles peuvent également avoir :

• Sang dans le sperme (hématospermie)
• Écoulement du pénis (écoulement urétral)
• Douleur quand ils éjaculent
• Testicules gonflés

Qu’est-ce qui en est la cause ?

Les experts ne savent pas exactement ce qui cause le syndrome urétral. Mais ils savent que les bactéries et les virus n’en sont pas la cause. Ils pensent que les éléments suivants peuvent contribuer à l’inflammation :

• Rétrécissement anormal de votre urètre, pouvant inclure une sténose urétrale postérieure ou une sténose urétrale
• Déséquilibres hormonaux, comme un faible taux d’œstrogènes
• Blessure à l’urètre, comme l’utilisation de tampons ou d’un diaphragme, la conduite d’un vélo ou des relations sexuelles vaginales brutales
• Dysfonctionnement du plancher pelvien
• Sensibilité après une infection urinaire, une infection à levures ou une infection sexuellement transmissible (IST)
• Spasmes de l’urètre
• Stresser

Vous pouvez ressentir une irritation supplémentaire de votre urètre à cause de :

• Caféine
• Alcool
• Aliments épicés
• Traitements du cancer, y compris la chimiothérapie et la radiothérapie
• Préservatifs et gels contraceptifs, surtout s’ils contiennent du spermicide
• Produits parfumés, notamment savons, parfums et bains moussants

Y a-t-il d’autres conditions qui m’exposent à un risque plus élevé d’en souffrir ?

Oui. Les infections bactériennes de la vessie ou des reins et les IST peuvent augmenter votre risque de syndrome urétral. Vous pouvez également présenter un risque accru si vous prenez des immunosuppresseurs ou si vous accouchez par voie basse sans incision du périnée (épisiotomie).

Quelles sont les complications ?

L’irritation dans vos zones sensibles peut causer beaucoup de stress, surtout si elle affecte vos habitudes en matière de salle de bain. Cela peut vous amener à éviter certaines activités ou à rester près de chez vous. Cela peut conduire à des conditions telles que l’anxiété et la dépression. Parlez à votre prestataire ou à un thérapeute si le syndrome urétral affecte votre santé mentale.

Comment diagnostique-t-on le syndrome urétral ?

Votre médecin examinera d’abord vos antécédents médicaux et vous posera des questions sur vos symptômes. Ils effectueront également un examen physique et recommanderont certains tests pour aider à exclure d’autres affections présentant des symptômes similaires.

Tests utilisés

Votre professionnel de la santé peut recommander :

• Tests d’urine et prélèvements vaginaux pour exclure les infections urinaires, les infections à levures et la vaginose bactérienne
• Tests d’imagerie pour voir vos reins et vos uretères et exclure des affections telles que les kystes, les tumeurs et la cystite interstitielle
• Cystoscopie pour examiner l’intérieur de votre urètre et de votre vessie
• Un test Pap pour exclure un cancer du col de l’utérus
• Cytologie urinaire pour exclure un cancer de la vessie

Comment traiter le syndrome urétral ?

Les traitements du syndrome urétral se concentrent sur l’apaisement de l’irritation et sur la quantité d’urine. Votre professionnel de la santé peut recommander :

• Biofeedback pour aider votre bassin à se détendre
• Médicaments pour améliorer la circulation sanguine et soulager la douleur, notamment les anesthésiques, les antispasmodiques, les antidépresseurs et les alpha-bloquants
• Méditation ou hypnothérapie pour réduire le stress
• Dilatation urétrale pour élargir votre urètre

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez votre médecin dès que vous remarquez des symptômes du syndrome urétral. Ils peuvent exclure d’autres conditions et recommander le meilleur traitement.

Vous devez également nous contacter si votre prestataire vous diagnostique un syndrome urétral et que vos symptômes ne s’améliorent pas ou ne s’aggravent pas. Vous pourriez avoir besoin d’un autre type de traitement.

Le syndrome urétral disparaît-il un jour ?

Ça dépend. Certains présentent des symptômes tout au long de leur vie. Mais pour d’autres, leurs symptômes disparaissent avec le temps grâce à un traitement approprié et à des changements de mode de vie. Votre professionnel de la santé vous donnera une meilleure idée de ce à quoi vous attendre.

Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour me sentir mieux ?

Apporter certains changements à votre mode de vie peut aider à réduire l’inconfort urétral, comme :

• Éviter les aliments très acides
• Faire des activités comme le yoga et le tai-chi pour aider à contrôler et détendre vos muscles
• Manger beaucoup de fruits, légumes et produits laitiers
• Boire plus d’eau
• Réduire la consommation d’alcool
• Réduire le stress
• Utiliser des savons et des détergents à lessive non parfumés

Quelle est la différence entre le syndrome urétral et l’urétrite ?

Les infections bactériennes ou virales provoquent une urétrite. Cela inclut l’urétrite non gonococcique. Mais les infections ne provoquent pas le syndrome urétral. Si vous présentez des symptômes des voies urinaires inférieures mais que vous n’avez pas d’infection, vous pouvez souffrir du syndrome urétral.