Syndrome de douleur myofasciale : qu’est-ce que c’est, symptômes et traitement

Qu’est-ce que le syndrome de douleur myofasciale ?

Le syndrome de douleur myofasciale est une maladie chronique qui résulte d’une inflammation des muscles et du fascia (le mince tissu conjonctif qui entoure vos muscles). « Myo » signifie muscle et « fascial » signifie fascia.

Si votre corps était une orange, votre peau serait la peau d’orange extérieure, vos muscles seraient le fruit orange charnu lui-même et la fine membrane blanche entourant chaque segment d’orange serait le fascia. Les fascias entourent tous les niveaux de tissu musculaire : fibres musculaires, muscles individuels et groupes musculaires.

Pour la plupart des gens, la douleur myofasciale survient dans une zone spécifique. Mais dans certains cas, elle peut affecter plusieurs zones (mais elle se situe généralement du même côté de votre corps).

Quelle est la fréquence du syndrome de douleur myofasciale ?

Le syndrome de douleur myofasciale est fréquent. Les experts estiment que jusqu’à 85 % de la population générale développera cette maladie à un moment donné.

À quoi ressemble le syndrome de douleur myofasciale ?

Les symptômes sont différents pour chaque personne atteinte du syndrome de douleur myofasciale. Parfois, la douleur survient soudainement et d’un seul coup. À d’autres moments, c’est une douleur constante et sourde qui persiste en arrière-plan.

Les symptômes du syndrome de douleur myofasciale comprennent :

• Douleur douloureuse, lancinante, tendue, raide ou semblable à un étau.
• Points déclencheurs (petites bosses, nodules ou nœuds dans vos muscles qui provoquent des douleurs lorsqu’ils sont touchés et parfois lorsqu’ils ne sont pas touchés). Ceux-ci se développent généralement à mesure que la maladie s’aggrave.
• Muscles endoloris et sensibles.
• Des muscles faibles.
• Amplitude de mouvement réduite. (Par exemple, vous ne pourrez peut-être pas faire pivoter complètement votre épaule.)

Parfois, les personnes atteintes du syndrome de douleur myofasciale souffrent également d’autres problèmes de santé. Les problèmes courants incluent :

• Maux de tête.
• Mauvais sommeil.
• Stresser.
• Anxiété.
• Dépression.
• Se sentir fatigué (fatigue).

Types de points déclencheurs myofasciaux

Il existe quatre types de points déclencheurs :

• Unpoint de déclenchement actifse trouve généralement dans un muscle. La pression appliquée entraîne une douleur au site du point déclencheur ou le long de ce même muscle.
• UNpoint de déclenchement latentest inactif (dormant) mais pourrait devenir actif.
• UNpoint de déclenchement secondaireest un nœud dans un muscle autre que celui avec le point de déclenchement actif. Un point déclencheur actif et un point déclencheur secondaire peuvent devenir irrités en même temps.
• UNpoint de déclenchement satelliteest celui qui devient inactif car il chevauche la région d’un autre point de déclenchement.

Quelles sont les causes du syndrome de douleur myofasciale ?

Les experts apprennent encore pourquoi certaines personnes sont plus sujettes aux douleurs myofasciales.

Certaines des causes les plus courantes semblent inclure :

• Blessure musculaire.
• Mouvements répétitifs (comme marteler).
• Mauvaise posture.

Les facteurs de risque qui pourraient contribuer au développement du syndrome de douleur myofasciale comprennent :

• Faiblesse musculaire.
• Manque d’activité musculaire (comme avoir la jambe dans le plâtre).
• Travailler ou vivre dans un environnement froid.
• Stress émotionnel (peut provoquer des tensions musculaires).
• Nerfs pincés.
• Problèmes métaboliques ou hormonaux comme une maladie thyroïdienne ou une neuropathie liée au diabète.
• Carences en vitamines, notamment en vitamine D et en folate.
• Infections chroniques.

Comment les prestataires de soins diagnostiquent-ils le syndrome de douleur myofasciale ?

Le syndrome de douleur myofasciale est souvent sous-diagnostiqué et négligé. En effet, bon nombre de ses symptômes se chevauchent avec d’autres affections qui affectent vos nerfs, vos os, vos ligaments ou vos tendons.

Pour diagnostiquer le syndrome de douleur myofasciale, votre médecin devra examiner physiquement vos muscles – pour détecter les bandes musculaires tendues, puis trouver les points sensibles. Trouver et appliquer une pression sur un point déclencheur entraînera une douleur, ressentie à l’endroit immédiat ou dans une zone à une courte distance (douleur référée).

Existe-t-il des tests permettant de diagnostiquer le syndrome de douleur myofasciale ?

Actuellement, il n’existe aucun test permettant de diagnostiquer le syndrome de douleur myofasciale. Il n’y a pas non plus de signes visibles comme une rougeur, un gonflement ou une chaleur musculaire inhabituelle.

Votre médecin peut recommander des tests pour exclure d’autres conditions. Ils peuvent également vous poser des questions sur vos symptômes, notamment :

• Où ressentez-vous la douleur ?
• Comment décririez-vous votre douleur ?
• À quelle fréquence ressentez-vous de la douleur ?
• Qu’est-ce qui atténue votre douleur ?
• Qu’est-ce qui aggrave votre douleur ?
• Avez-vous eu des blessures récentes ?
• Vos symptômes s’améliorent-ils à certains moments de la journée ?
• Quel genre de travail faites-vous ?
• Quels types de mouvements votre travail implique-t-il ?

Votre médecin peut vérifier votre démarche (comment vous marchez) et votre posture pour voir s’il y a un équilibre dans l’utilisation musculaire et rechercher des signes de faiblesse musculaire. Ils peuvent également vous poser des questions sur d’autres problèmes de santé qui peuvent contribuer au syndrome de douleur myofasciale, notamment la quantité et la qualité de votre sommeil et si vous vous sentez stressé, anxieux ou déprimé.

Comment les prestataires de soins traitent-ils le syndrome de douleur myofasciale ?

Il existe plusieurs traitements contre le syndrome de la douleur myofasciale. Ceux-ci incluent :

• Traitements en cabinet.
• Médicament.
• Remèdes maison.

Si vous présentez des symptômes du syndrome de douleur myofasciale, il est préférable de consulter un médecin dès le début, avant que votre douleur ne s’aggrave. Le traitement est souvent plus efficace s’il est commencé avant la formation des points déclencheurs.

Traitements en cabinet du syndrome de douleur myofasciale

Votre fournisseur recommandera probablement une combinaison de ces traitements :

• Physiothérapiepour renforcer, étirer et détendre vos muscles.
• Aiguillage à sec (en poussant de fines aiguilles dans le point de déclenchement pour diminuer la sensation d’oppression, augmenter le flux sanguin et soulager la douleur).
• Injections au point trigger (en utilisant une aiguille pour injecter de la lidocaïne, ou un autre anesthésique, dans le point trigger pour soulager la douleur).
• « Pulvériser et étirer »(en pulvérisant un point de déclenchement avec un liquide de refroidissement, puis en étirant lentement et manuellement vos muscles).
• Luminothérapie de faible intensité/laser froid(en utilisant des lasers pour stimuler la libération de produits chimiques analgésiques).
• Thérapie par ultrasons(en utilisant des ondes sonores pour pénétrer les muscles).
• Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS), dans laquelle votre prestataire fixe des électrodes sur votre peau et envoie des signaux électriques basse tension aux points de déclenchement.
• L’acupuncture etthérapies de relaxation, y compris le biofeedback et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), sont également efficaces pour améliorer le sommeil et réduire l’anxiété.

Médicament

Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments contre le syndrome de la douleur myofasciale, qui peuvent inclure :

• Analgésiques.
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
• Relaxants musculaires.
• Stéroïdes.
• Antidépresseurs.
• Sédatifs pour améliorer la qualité de votre sommeil.

Remèdes maison

Vous pouvez également essayer des choses à la maison pour soulager vos symptômes, notamment :

• Packs de glacepour réduire l’inflammation etpacks de chaleurpour détendre vos muscles.
• Exercices sur le syndrome de la douleur myofasciale, y compris des exercices de mise en charge (pour renforcer les muscles), des exercices d’étirement (pour étirer les muscles) et des exercices d’aérobie (pour obtenir plus d’oxygène dans les muscles).
• Analgésiques en vente libre(comme l’acétaminophène) ouAINS(comme l’ibuprofène ou le naproxène). Ne prenez pas ces médicaments si vous prenez des analgésiques sur ordonnance ou des AINS.
• Techniques de relaxation, y compris le yoga (pour étirer et détendre les muscles et réduire le stress), les exercices de respiration et la méditation.
• Changements alimentaires, en évitant particulièrement les aliments connus pour provoquer une inflammation.
• Tremper dans l’eau tiède.
• Massage.

Quels types de prestataires de soins de santé traitent le syndrome de douleur myofasciale ?

Il existe plusieurs types de prestataires qui peuvent traiter le syndrome de douleur myofasciale, notamment :

• Physiatres (médecins spécialisés en médecine physique et en réadaptation).
• Spécialistes de la gestion de la douleur.
• Rhumatologues.
• Orthopédistes.
• Physiothérapeutes.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre du syndrome de douleur myofasciale ?

La douleur de chaque personne, y compris sa localisation et sa gravité, est unique. La douleur peut éclater de temps en temps ou être continue et durable. Un traitement réussi nécessite généralement de trouver des prestataires de soins de santé avec lesquels vous êtes à l’aise et de suivre leur plan de prise en charge.

Combien de temps dure le syndrome de douleur myofasciale ?

La durée du syndrome douloureux myofascial varie d’une personne à l’autre. Avec un traitement, cela peut disparaître après un jour ou quelques semaines, mais cela peut prendre plus de temps pour certains.

Puis-je prévenir le syndrome de douleur myofasciale ?

Vous ne pouvez pas toujours prévenir le syndrome de douleur myofasciale. Mais vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire vos risques :

• Maintenez une bonne hygiène de sommeil.
• Réduisez votre stress.
• Faites de l’exercice.
• Évitez les blessures musculaires évitables. (Par exemple, le sac ou le sac à dos que vous portez est-il trop lourd et s’enfonce-t-il dans les muscles de votre épaule ?)
• Pratiquez des méthodes de relaxation.
• Ayez une alimentation équilibrée, comme le régime méditerranéen.
• Restez hydraté.

Certains aliments provoquent une inflammation et l’inflammation augmente la douleur myofasciale. Certains aliments à éviter comprennent :

• Aliments frits (frites par exemple).
• Produits laitiers (lait, fromage, yaourt).
• Glucides raffinés et aliments contenant de la farine raffinée (pâtisseries, pain blanc, pâtes, céréales pour petit-déjeuner, pizza).
• Margarine, beurre, huile végétale.
• Aliments et boissons sucrés tels que les boissons gazeuses.
• Viandes rouges (burgers, steaks).
• Édulcorants artificiels et additifs généraux (produits « sans sucre ajouté », boissons gazeuses « diététiques » sans calories, aliments transformés comprenant des fruits, des glaces et des bonbons).
• Viande transformée (hot dogs, saucisses).

Vérifiez vos placards et votre réfrigérateur. Videz-les de tous les aliments qui augmenteraient vos symptômes du syndrome de douleur myofasciale. Ce n’est pas grave si vous ne pouvez pas faire tout cela en même temps. Essayez de supprimer un type d’aliment à la fois et avancez à un rythme qui vous convient.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Vivre avec le syndrome de douleur myofasciale est au mieux inconfortable, au pire insupportable. Prenez soin de vous en suivant le plan de traitement de votre médecin et en utilisant des remèdes maison. Essayez des choses comme faire de l’exercice, modifier votre régime alimentaire, vous tremper dans de l’eau tiède, vous masser, etc. Vous devrez probablement expérimenter pour déterminer quels traitements sont les plus efficaces pour réduire votre douleur.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous ressentez une douleur persistante dans une zone spécifique, prenez rendez-vous avec un professionnel de la santé (de préférence avant de développer des points déclencheurs). Votre fournisseur peut effectuer des tests pour exclure d’autres conditions et proposer un plan qui vous convient.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser à votre prestataire lors de votre rendez-vous :

• Quels médicaments peuvent aider à soulager mon syndrome de douleur myofasciale ?
• Comment ai-je contracté le syndrome de douleur myofasciale ?
• Suis-je exposé à d’autres problèmes de douleur ?
• Quel est mon plan de traitement ?
• Dois-je consulter un spécialiste de la gestion de la douleur ?
• Que puis-je faire pour me sentir mieux ?
• Dans combien de temps dois-je revenir te voir ?

Syndrome de douleur myofasciale vs fibromyalgie : quelle est la différence ?

La douleur myofasciale et la douleur liée à la fibromyalgie sont similaires. Les deux ont des points déclencheurs qui provoquent de la douleur. Mais ce sont des conditions différentes.

Alors que la douleur myofasciale survient dans une zone spécifique (ou, s’il y en a plusieurs, ces zones se trouvent généralement du même côté de votre corps), la douleur liée à la fibromyalgie se produit dans tout votre corps. Les personnes atteintes de fibromyalgie sont plus susceptibles d’avoir :

• Plus de points de déclenchement.
• Douleur générale.
• Fatigue plus intense.
• Troubles du sommeil.
• Maux de tête.
• Syndrome du côlon irritable (SCI).
• Sensations supplémentaires comme un gonflement, une brûlure, des picotements ou des picotements.