Syndrome de Baastrup ou syndrome du baiser de la colonne vertébrale chez l’homme : causes, symptômes, traitement

Mal de dos – C’est l’une des douleurs les plus courantes chez les gens. Il existe de nombreuses conditions médicales qui causent des maux de dos comme la discopathie dégénérative , la sténose vertébrale , la spondylose lombaire, etc. Outre ces conditions médicales, il existe une condition qui provoque également des douleurs dorsales importantes dans lesquelles les apophyses épineuses de deux vertèbres adjacentes entrent en contact. les uns avec les autres entraînant de graves maux de dos. Cette condition a été décrite pour la première fois par Baastrup en 1933 et connue sous le nom de syndrome de Baastrup ou syndrome de la colonne vertébrale du baiser. Dans cet article, nous aborderons en détail le syndrome de Baastrup ou le syndrome du baiser de la colonne vertébrale.

Le syndrome de Baastrup ou syndrome de la colonne vertébrale du baiser est une affection médicale courante de la colonne vertébrale où les apophyses épineuses des deux vertèbres adjacentes entrent en contact l’une avec l’autre, ce qui entraîne des douleurs dorsales aiguës. Ce contact entre les apophyses épineuses peut conduire à la formation d’une nouvelle articulation entre elles. Les apophyses épineuses qui sont en contact réel les unes avec les autres peuvent subir une dégénérescence résultante. Ceci est le plus courant dans la colonne lombaire, mais dans de rares cas, cela se produit également dans la colonne cervicale.

La cause exacte du syndrome de Baastrup ou du syndrome de la colonne vertébrale n’est pas connue. La théorie la plus courante est qu’elle est due à une perte d’espace disque entraînant une dégénérescence du disque entraînant un contact entre les apophyses épineuses. Certaines des autres causes potentielles du syndrome de Baastrup ou du syndrome de la colonne vertébrale du baiser peuvent être la lordose résultant d’une scoliose, d’un spondylolisthésis, d’une mauvaise posture, de lésions traumatiques de la colonne vertébrale et de l’obésité.

La cause des maux de dos résultant du syndrome de Baastrup ou du syndrome de la colonne vertébrale du baiser est principalement mécanique en raison du contact des apophyses épineuses adjacentes. C’est pire avec une hyperextension, des mouvements de hanche limités; il est également assez fréquent chez les nageurs.

Lors de la description des symptômes du syndrome de Baastrup ou du syndrome de la colonne vertébrale du baiser, le patient décrira une douleur de l’apophyse épineuse, qui peut ou non être référée. Étant donné que le syndrome de Baastrup ou le syndrome de la colonne vertébrale du baiser est généralement un trouble lié à l’âge, les cas où il se produit dans la population âgée sont plus nombreux. Le niveau L4-L5 est généralement la zone la plus touchée. L’extension lombaire cause un maximum de douleur. La rotation et la flexion latérale de la colonne vertébrale sont également très douloureuses. La flexion est le seul mouvement qui cause le moins de douleur.

Le médecin ordonnera les tests/procédures suivants pour examiner la colonne lombaire et confirmer le diagnostic de syndrome de Baastrup ou de syndrome de la colonne vertébrale du baiser.

• Films simples et tomodensitométrie ¹ : L’étude montrera la proximité ou le contact étroit des apophyses épineuses adjacentes. Il peut y avoir un élargissement, un aplatissement et une sclérose des surfaces interépineuses en contact.
• IRM du rachis lombaire : cette étude peut démontrer la formation de liquide de bourse interépineux, de kyste épidural postéro-central. L’IRM est très utile pour déterminer s’il existe une compression du sac thécal postérieur à la suite de ce contact des processus interépineux.

Des approches conservatrices et chirurgicales sont disponibles pour traiter le syndrome de Baastrup ou le syndrome de la colonne vertébrale du baiser, qui sont décrites ci-dessous :

• Analgésiques – AINS ou opioïdes.
• Relaxants musculaires – Baclofène, flexeril ou Skelaxin.

• La physiothérapie est également utile pour soulager les symptômes.
• Les exercices PT visent à étirer les muscles fléchisseurs de la hanche, en renforçant les muscles centraux avec un biais de flexion.

Le Pilates s’avère également utile pour réduire les symptômes du syndrome de Baastrup ou du syndrome de la colonne vertébrale du baiser.

• Des injections locales de corticoïdes dans les apophyses interépineuses permettent de calmer la douleur.
• Si la maladie devient chronique, au moins deux à quatre traitements par injections peuvent être nécessaires.

Les interventions chirurgicales suivantes peuvent être effectuées pour le syndrome de Baastrup ou le syndrome de la colonne vertébrale du baiser.

• Excision de la colonne vertébrale
• Fusion vertébrale
• Position de l’implant entre la colonne vertébrale.

Le résultat du traitement chirurgical est souvent remis en question. ²

Les références