Symptômes du cancer de stade 4 et guide de soins

Points clés à retenir

  • Les symptômes du cancer de stade 4 peuvent inclure de la fatigue, un manque d’appétit et une perte de poids.
  • Le cancer au stade 4 s’est propagé à un organe ou à une partie du corps éloigné de la tumeur d’origine.
  • Les oncologues utilisent des tests comme les biopsies et l’imagerie pour diagnostiquer le cancer de stade 4.

Les symptômes du cancer de stade 4 peuvent inclure de la fatigue, un manque d’appétit, une perte de poids et d’autres problèmes, selon le type de cancer. Cependant, malgré les complications associées à ces métastases cancers, il existe des options de traitement et des moyens de continuer à jouir d’une qualité de vie élevée. 

Glisser la santé / Julie Bang


Symptômes du cancer de stade 4

Les symptômes du cancer métastatique (cancer qui s’est propagé à d’autres parties du corps) dépendent du type de cancer et, plus important encore, de l’endroit où les métastases se sont produites.Dans certains cas, il n’y a aucun symptôme, il est donc possible d’avoir un cancer de stade 4 sans le savoir.

La plupart du temps, un cancer qui atteint le stade 4 affecte non seulement la partie du corps d’où il est originaire, mais également les zones où il s’est propagé.

Symptômes courants du cancer métastatique
Quand le cancer se propage à :Cela peut provoquer :
PoumonsEssoufflement (dyspnée)
Toux
Cracher du sang
Douleur thoracique
FoieDouleur
Perte de poids
Jaunissement de la peau (jaunisse)
Gonflement et liquide abdominaux (ascite)
OsDouleur, particulièrement forte douleur au dos, accompagnée d’un engourdissement d’une jambe ou d’une perte de contrôle des intestins ou de la vessie
Fractures, surtout sans blessure
CerveauMaux de tête
Vertiges
Nausée
Problèmes d’élocution ou de vision
Difficulté à marcher
Confusion
Saisies

Le cancer de stade 4 peut également provoquer des symptômes plus généraux, tels qu’une fatigue extrême et un manque d’énergie. Certaines personnes deviennent tellement fatiguées et faibles qu’elles ont du mal à accomplir les tâches quotidiennes. Ils peuvent même avoir besoin d’aide pour s’habiller ou pour d’autres tâches de routine.

Entendre votre médecin qualifier une tumeur du foie de « cancer du sein » peut sembler étrange. Mais le cancer de stade 4 est diagnostiqué en fonction de l’endroit où se situe le cancer d’origine,pasoù il s’est propagé. Ainsi, le cancer du sein qui s’est propagé au foie sera appelé cancer du sein de stade 4 avec métastases hépatiques, et non cancer du foie de stade 4.

Causes

Le cancer diagnostiqué au stade 4 s’est propagé à un organe ou à une partie du corps éloignée de la tumeur d’origine. Pour que cela se produise :

  • Les cellules cancéreuses se détachent de la tumeur. Ils se retrouvent dans la circulation sanguine ou, moins souvent, dans le système lymphatique, un réseau qui aide à transporter les globules blancs et à éliminer les substances nocives de votre système.
  • Les cellules sont transportées dans le sang ou dans le liquide lymphatique vers une autre partie du corps. Là, ils s’attachent aux tissus.
  • Une fois attachées, les cellules se développent tout en combattant le système immunitaire.

La propagation du cancer commence souvent dans la même région où les cellules d’origine ont été trouvées. Par exemple, le cancer du sein peut se propager aux ganglions lymphatiques situés sous le bras.

Les métastases courantes du cancer comprennent :

  • Cancer du poumon touchant les glandes surrénales, les os, le cerveau, le foie et l’autre poumon
  • Cancer du sein touchant les os, le cerveau, le foie et les poumons
  • Cancer de la prostate touchant les glandes surrénales, les os, le foie et les poumons
  • Cancer colorectal du foie, des poumons et du péritoine (paroi de l’abdomen)
  • Mélanome des os, du cerveau, du foie, des poumons, de la peau et des muscles

Cancer de stade 4 et poumons

Étant donné que les cellules cancéreuses qui se détachent de la tumeur d’origine se déplacent à travers le corps via la circulation sanguine, les poumons sont un site courant de métastases puisque le sang filtre toujours à travers les poumons.

Diagnostiquer le cancer de stade 4

Oncologists are doctors who specialize in diagnosing and treating cancer. Bon nombre des tests et procédures utilisés pour diagnostiquer les cancers à un stade précoce peuvent être utilisés pour diagnostiquer un cancer de stade 4.

Biopsie

Une petite quantité de tissu de la zone suspectée de propagation est retirée. Cela pourrait être quelque chose comme du tissu mammaire, de la peau ou même de la moelle osseuse.

Il est examiné au microscope à la recherche de signes de cellules anormales.

Tests d’imagerie

Les images permettent de visualiser l’intérieur du corps pour vérifier une tumeur. Ils aident à identifier où il se trouve, quelle est sa taille et comment il affecte d’autres organes et le flux sanguin.

Les tests utilisés pour diagnostiquer le cancer comprennent :

  • Rayons X
  • Tomodensitométrie (TDM)
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM)
  • Ultrason
  • Tomographie par émission de positrons (PET)

Tests de laboratoire

De nombreux tests effectués pour analyser le sang, d’autres fluides corporels et des tissus biopsiés peuvent être utilisés pour diagnostiquer le cancer.

Endoscopie

L’endoscopie est une procédure dans laquelle un tube ou un fil auquel est fixé un petit appareil photo est utilisé pour examiner et prendre des photos des organes internes.

Cette procédure peut également aider à guider un praticien lors de la réalisation d’une biopsie.

Stadification du cancer

Le cancer de stade 4 est le stade le plus avancé du cancer, basé sur ce que l’on appelle le système TNM, dans lequel les aspects du cancer sont notés sur une échelle numérique.Les lettres T, N et M font référence à des caractéristiques spécifiques d’un cancer :

  • Tfait référence à la taille dutumeuret si elle s’est propagée aux tissus ou organes voisins. La note T va de 0 à 4.
  • Nfait référence à la propagation du cancer à la lymphenœuds.Ceux-ci sont notés de 0 à 3.
  • Mreprésentemétastase. Il existe deux stades M : M0 signifie qu’il n’y a pas de propagation, tandis que M1 signifie que les cellules cancéreuses ont métastasé.

Pris ensemble, le score TNM vous aidera, vous et votre équipe soignante, à comprendre comment le cancer a progressé et quelles options de traitement sont disponibles.

Un score M de 1 classe automatiquement le cancer au stade 4. Néanmoins, le pronostic d’un cas M1 varie en fonction des classifications T et N du cancer.

Sous-étapes

Certains cancers de stade 4 comportent des sous-stades. Par exemple, le cancer de la prostate de stade 4 peut être qualifié de stade 4A. Cela signifie qu’il s’est propagé aux ganglions lymphatiques proches du site.

Le stade 4B signifie que la propagation est plus éloignée et que le cancer peut avoir atteint les os ou les ganglions lymphatiques distants.

Traitement

Le cancer de stade 4 ne peut généralement pas être guéri. De plus, comme il se propage généralement dans tout le corps au moment du diagnostic, il est peu probable que le cancer puisse être complètement éliminé.

Le but du traitement est de prolonger la survie et d’améliorer votre qualité de vie.

Un oncologue traitera le cancer en fonction de son type, de l’endroit où il s’est propagé et d’autres facteurs. Some of the options include surgery, medication (targeted therapy), immunotherapy, and chemotherapy.

Chirurgie

La chirurgie n’est généralement pas utilisée pour traiter le cancer de stade 4. Cependant, si les sites de propagation sont petits et peu nombreux, ils peuvent être retirés en même temps que la tumeur primitive. Dans ces cas-là, la chirurgie peut soulager les symptômes et aider à empêcher la propagation du cancer.

Thérapie ciblée

Certaines cellules cancéreuses peuvent être traitées avec des médicaments ciblant des protéines spécifiques ou des mutations génétiques.

Ces médicaments agissent de différentes manières. Par exemple, certains aident à priver une tumeur de son apport sanguin, tandis que d’autres bloquent les signaux qui incitent les cellules cancéreuses à se diviser.

Les tests peuvent déterminer si votre tumeur pourrait répondre à l’un des médicaments thérapeutiques ciblés disponibles.

Immunothérapie

L’immunothérapie repose sur des médicaments qui utilisent votre système immunitaire, notamment des protéines sanguines appelées anticorps, pour attaquer les cellules tumorales.

Il existe des médicaments d’immunothérapie pour de nombreux types de cancer, notamment la vessie, le sein, le côlon et le rectum, les reins, le foie, les poumons et le sang (leucémie, lymphome et myélome multiple).

Soins palliatifs

Stage 4 cancer treatment often includes palliative care. L’objectif des soins palliatifs est d’améliorer la qualité de vie et d’augmenter le confort. Elle est assurée par une équipe de prestataires de soins et de travailleurs sociaux qui interviennent auprès de patients gravement malades.

Il ne s’agit pas de soins palliatifs ou de soins de fin de vie. Les soins palliatifs sont plutôt conçus pour soulager la douleur, atténuer le stress et aider une personne atteinte d’un cancer avancé à faire face à ses symptômes.

Les soins palliatifs peuvent être utilisés dans la gestion de la douleur cancéreuse de stade 4. Un exemple pourrait être l’utilisation de la radiothérapie pour réduire une tumeur qui provoque de la douleur ou interfère avec les fonctions corporelles.

Ce type de soins peut également inclure des conseils pour aider les personnes à gérer les problèmes mentaux et émotionnels liés à des maladies chroniques ou potentiellement mortelles.

Pronostic de stade 4

Dans de nombreux cas, le cancer de stade 4 ne peut être guéri. Cependant, cela n’est pas vrai pour tous les cancers. Le cancer des testicules de stade 4, par exemple, est hautement curable. Les lymphomes sont hautement curables, quel que soit leur stade.

La probabilité d’évolution du cancer de stade 4 (son pronostic) dépend du type de cancer.

Certains cancers avancés sont très agressifs et évoluent rapidement. Certains peuvent avoir moins d’options de traitement que d’autres. Il est peu probable que les perspectives concernant ces cas soient positives.

Cependant, rappelez-vous que même lorsqu’un cancer de stade 4 ne peut pas être guéri, il n’est pas nécessairement terminal. En d’autres termes, cela ne signifie pas nécessairement que la fin de la vie est proche.

Les personnes atteintes d’un cancer de stade 4 vivent souvent de nombreuses années après le diagnostic, c’est pourquoi il est plus précis de le décrire comme « avancé » ou « stade avancé ».

Taux de survie

Un aspect du pronostic du cancer est appelétaux de survie relatif. Il s’agit du pourcentage global de personnes ayant un certain diagnostic et susceptibles de vivre une durée spécifique. Cela peut être décomposé par stades de cancer.

Les taux de cancers avancés sont basés sur les statistiques publiées dans la base de données du programme de surveillance, d’épidémiologie et de résultats finaux (SEER) de l’Institut national du cancer.

SEER n’utilise pas le TNM pour classer les cancers. Au lieu de cela, il utilise trois étapes : localisée, régionale et distante. « Distant » signifie généralement la même chose que le stade 4. Il fait référence à un cancer qui s’est propagé bien au-delà du site d’origine.

Taux de survie à cinq ans pour le cancer à distance (stade 4)
Type de cancerTaux de survie relatif à 5 ans
Leucémie*65,7%
Lymphome non hodgkinien*63,9% 
Thyroïde53,3% 
Prostate32,3% 
Mélanome (peau)31,9%
Sein (femelle)30,0%
Utérin (endomètre)18,4% 
Rein, rein pelvien15,3%
Côlon et rectal15,1% 
Vessie7,7% 
Poumon et bronche7,0%
Pancréatique3,1% 
* Le stade du lymphome et de la leucémie est différent de celui des autres cancers. Le nombre de lymphomes non hodgkiniens correspond à la survie au stade 4, tandis que le nombre de leucémie fait référence au taux de survie à cinq ans à n’importe quel stade.

D’autres facteurs qui affectent le pronostic du cancer de stade 4 comprennent l’âge, l’état de santé général, les antécédents de tabagisme et l’état de performance (PS).PS est la capacité d’une personne à effectuer les tâches quotidiennes. Il est basé sur un système de classification qui utilise une échelle de 0 à 5.

Remise

Cela n’arrive pas souvent, mais certains cancers peuvent entrer en rémission même s’ils sont au stade 4. Le cancer du sein en est un exemple.

La rémission se produit lorsque les signes et symptômes du cancer ont disparu au point où les médecins déclarent que le patient a été traité avec succès.

Les taux de rémission pour le cancer de stade 4 varient. Même si un patient atteint d’un cancer de stade 4 entre en rémission, le cancer réapparaîtra probablement. Dans de tels cas, la rémission de stade 4 peut plutôt être qualifiée deaucun signe de maladie (NED).