Points clés à retenir
Les spasmes œsophagiens provoquent des douleurs thoraciques, des difficultés à avaler et donnent parfois l’impression que quelque chose est coincé dans la gorge.
Une douleur thoracique sévère due à des spasmes œsophagiens peut ressembler à une crise cardiaque et nécessite des soins médicaux immédiats.
Les options de traitement des spasmes œsophagiens comprennent des changements de mode de vie, des médicaments, des injections de Botox ou une intervention chirurgicale.
Les spasmes musculaires anormaux dans l’œsophage sont appelés spasmes œsophagiens. L’œsophage est le tube qui relie la bouche et l’estomac. À chaque extrémité de l’œsophage se trouvent les muscles du sphincter qui se fléchissent et se contractent dans le cadre du processus digestif. À l’intérieur du tube se trouvent des valves qui permettent de déplacer les aliments de la bouche vers l’estomac. Les spasmes œsophagiens peuvent être douloureux et empêcher les aliments de passer de la bouche à l’estomac.
Dans cet article, vous en apprendrez davantage sur ce qu’est un spasme œsophagien et quels symptômes sont associés au spasme œsophagien, ainsi que sur les causes possibles du spasme œsophagien et les options de traitement.
Symptômes du spasme œsophagien
Les symptômes associés aux spasmes œsophagiens peuvent aller et venir et varier en gravité. Certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme, tandis que d’autres présentent des symptômes légers. Des symptômes légers peuvent apparaître soudainement après avoir bu ou mangé, ou ils peuvent apparaître soudainement sans cause apparente. Des symptômes légers peuvent apparaître et disparaître pendant quelques minutes ou plus d’une heure.
Certains symptômes sont graves et peuvent nécessiter des soins médicaux immédiats de la part d’un professionnel de la santé.
Quand consulter les services d’urgence en cas de douleur thoracique
Bien qu’une douleur thoracique mineure soit un symptôme de spasmes œsophagiens, dans certains cas, la douleur peut devenir si intense qu’elle ressemble à une crise de panique ou à une crise cardiaque. Appelez votre médecin ou demandez une assistance médicale immédiate si vous ressentez une douleur thoracique soudaine et intense.
Les symptômes des spasmes œsophagiens comprennent :
- Reflux acide ou brûlures d’estomac provoquant des douleurs thoraciques ou une sensation de brûlure
- Difficultés à avaler, y compris difficulté à avaler des liquides et des aliments (dysphagie)
- Douleur thoracique
- L’impression que quelque chose est coincé dans la gorge
- Aliments ou boissons remontant de l’œsophage jusqu’à la bouche (régurgitation)
Types de spasmes œsophagiens
Les deux types de spasmes œsophagiens sont les spasmes diffus et l’œsophage casse-noix :
Spasmes œsophagiens diffus (ou distaux) :Ce type de spasme œsophagien survient occasionnellement et provoque la remontée de nourriture ou de boisson.
Oesophage Casse-Noisette :Cette condition affecte le fonctionnement de l’œsophage. Avec le casse-noix, ou le marteau-piqueur, l’œsophage (péristaltisme hypertensif), les contractions musculaires sont suffisamment puissantes et fortes pour provoquer des douleurs. La douleur est pire en avalant et vous pouvez avoir l’impression de serrer la poitrine. Cela ne provoque généralement pas de régurgitation.
Symptômes associés
Les symptômes de spasmes œsophagiens, notamment le reflux acide ou la régurgitation et la sensation d’avoir quelque chose de coincé dans la gorge, peuvent donner l’impression que vous devez vous racler la gorge.
Ces symptômes associés peuvent entraîner :
- Toux
- Enrouement de la voix
- Mal de gorge
- Inconfort accru dans la région œsophagienne
Causes
Il existe plusieurs causes potentielles de spasmes œsophagiens, mais la cause exacte est encore inconnue. Les causes suspectées de spasmes œsophagiens comprennent :
- Dysfonctionnement nerveux
- Faiblesse ou blessure musculaire
- Reflux acide
- Reflux acide chronique, c’est-à-dire brûlures d’estomac chroniques dues au reflux gastro-œsophagien (RGO)
- Consommer des aliments ou des boissons très froids ou très chauds
Qu’est-ce que le RGO ?
Le RGO est défini comme un reflux acide chronique provoqué par une faiblesse musculaire de l’œsophage inférieur. La faiblesse musculaire peut être une différence structurelle ou causée par une irritation répétée. Le RGO peut entraîner des difficultés à avaler et à faire passer les aliments de la bouche à l’estomac. C’est une cause probable de spasmes œsophagiens. Si vous ressentez une perte de poids inexpliquée ou des signes d’hémorragie digestive, comme du sang qui coule lorsque vous toussez ou vomissez ou s’il y a du sang dans vos selles, consultez immédiatement un médecin.
Comment traiter un spasme œsophagien
Le traitement des spasmes œsophagiens dépend de la cause (si connue) et de la gravité des symptômes. Le traitement vise à réduire les symptômes en relaxant les muscles de l’œsophage.
Si vous ne présentez aucun symptôme de spasmes œsophagiens, le traitement peut ne pas être nécessaire. Si vous présentez des symptômes, votre médecin peut discuter des options de traitement suivantes, en commençant par des modifications alimentaires suivies de médicaments, puis par une intervention chirurgicale dans les cas plus graves.
Modifications du mode de vie
Les modifications du mode de vie comprennent la réduction des déclencheurs de spasmes œsophagiens. Un exemple est d’arrêter de fumer (si vous fumez) parce que la fumée irrite et finit par affaiblir la muqueuse œsophagienne et les muscles du sphincter.
Votre médecin peut également suggérer d’atteindre un poids santé pour soulager la pression sur le bas de l’œsophage et le haut de l’abdomen, ainsi que d’éviter les déclencheurs alimentaires du reflux acide, tels que les aliments épicés, qui irritent la muqueuse œsophagienne.
Médicaments
Votre médecin peut vous recommander des médicaments qui détendent les muscles utilisés pour la déglutition. Des bloqueurs des canaux calciques peuvent également être prescrits.
Certains antidépresseurs, tels que les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), sont considérés comme un pilier du traitement des problèmes œsophagiens.Ces médicaments sont prescrits car ils ciblent efficacement les nerfs pour soulager la douleur associée aux spasmes. Cependant, peu de recherches cliniques ont été menées sur l’utilisation d’antidépresseurs pour ce type spécifique de douleur nerveuse.
Injections de toxine botulique (Botox)
Si les modifications du mode de vie et les médicaments n’ont pas fonctionné pour traiter les spasmes œsophagiens, vous pouvez envisager des injections de Botox. Les injections de toxine botulique agissent en paralysant temporairement les muscles lisses inférieurs de l’œsophage, réduisant ainsi la pression sur le sphincter inférieur de l’œsophage et soulageant les spasmes chroniques.
La recherche montre également que même si les injections de Botox réduisent les spasmes de l’œsophage, ce traitement peut également induire ou déclencher des symptômes de RGO.
Chirurgie
Dans les cas graves dans lesquels d’autres options n’ont pas apporté un soulagement adéquat des spasmes œsophagiens, votre médecin peut suggérer un traitement chirurgical. La chirurgie du spasme œsophagien est appelée myotomie. Cela nécessite une incision dans le muscle inférieur de l’œsophage, ce qui l’empêche définitivement de provoquer des spasmes. Dans ces cas-là, la gravité sera la force qui transportera les aliments et les boissons de votre bouche à votre estomac.
Efficacité de la chirurgie
Une étude française sur la fréquence des symptômes des spasmes et l’intervention chirurgicale montre que la chirurgie de l’œsophage pour les spasmes est une méthode de traitement très efficace.Les chercheurs ont découvert lors d’un suivi de 20 patients ayant subi une intervention chirurgicale pour traiter les spasmes de l’œsophage, que tous les résultats cliniques étaient significativement améliorés par rapport aux résultats des enquêtes préopératoires ou aux symptômes enregistrés avant l’intervention chirurgicale. Les chercheurs notent que l’une des limites de l’étude est qu’elle rend compte de la fréquence plutôt que de l’intensité des symptômes.
