Symptômes de mauvaise circulation des jambes (artère vs veine), types de problèmes

Le sang riche en oxygène pénètre dans la jambe via les artères de la jambe , voyage via les multiples branches des artères principales jusqu’à ce qu’il pénètre dans les artérioles puis dans les capillaires. Ici, l’échange de gaz, de nutriments et de déchets entre le sang dans les capillaires et le tissu de la jambe garantit que les structures de la jambe sont pourvues d’un oxygène et de nutriments adéquats. Le dioxyde de carbone et les déchets sortent des espaces tissulaires et pénètrent dans le sang capillaire où ils s’accumulent dans les veinules, se jettent dans les veines des jambes et retournent au cœur.

 

La circulation du sang à travers la jambe est exactement la même que toute autre partie de la circulation périphérique. La seule différence majeure avec la circulation sanguine des jambes est qu’en raison de la distance entre les jambes et les pieds du cœur, les veines se sont adaptées pour garantir un retour efficace du sang vers le cœur. Cela implique la pompe musculo-veineuse du cœur où les contractions des muscles des jambes aident à propulser le sang vers le cœur. Dans le même temps, les valves des veines des jambes garantissent que le sang ne s’écoule pas vers l’arrière du cœur.

Problèmes de circulation sanguine dans les jambes

Un certain nombre de problèmes peuvent survenir avec le sang entrant dans les artères (circulation artérielle) ou le sang sortant retournant vers le cœur dans les veines des jambes (circulation veineuse). Les problèmes les plus courants sont:

  • Artères
  • La maladie artérielle périphérique (MAP) est le rétrécissement des artères des jambes, soit à la suite de:
    1. un athérome dû à l’ athérosclérose , ou
    2. un caillot sanguin dans l’ artère de la jambe est souvent une embolie et moins fréquemment un thrombus .
  • VEINES
  • L’insuffisance veineuse est l’endroit où le flux sanguin de la jambe vers le cœur est altéré en raison de:
    1. incompétence des valves veineuses ( varices ), ou
    2. un caillot sanguin est plus fréquemment un thrombus comme dans la thrombose veineuse profonde (TVP) .

Un certain nombre d’autres problèmes peuvent survenir dans les artères ou les veines, comme des malformations congénitales, des vascularites et des anévrismes , qui peuvent également affecter la circulation sanguine des jambes.

Signes et symptômes d’une mauvaise circulation sanguine dans les jambes

Lorsque le flux sanguin vers une zone est altéré, l’apport d’oxygène et de nutriments est compromis. Cela entraîne des lésions tissulaires (ischémie), un rétrécissement des tissus (atrophie) ou même la mort des tissus (nécrose). Cela se développe souvent progressivement et au cours de l’évolution de la maladie, un certain nombre de signes et de symptômes seront évidents car le fonctionnement des nerfs, des muscles, de la peau, des os et même des mécanismes immunitaires locaux est entravé à des degrés divers.

Les signes et symptômes sont couverts par:

  • Symptômes de la jambe de la maladie artérielle périphérique
  • Symptômes veineux de la jambe de stase

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Bien que les signes et symptômes d’un problème dans l’artère ou la veine de la jambe soient similaires, certaines caractéristiques sont propres à chaque cas et peuvent aider à établir un diagnostic avant des investigations comme une étude Doppler ou une angiographie.

Problèmes d’artère de jambe et de veine de jambe

La douleur

  • ARTÈRE
    • Douleur aux jambes pendant la marche qui commence peu de temps après l’activité et s’atténue rapidement après le repos. La douleur peut augmenter en position couchée et s’atténue en position debout.
    • Crampes, douleur écrasante proéminente dans les muscles du mollet mais pouvant s’étendre aux muscles des cuisses et des fesses (fessiers).
    • Généralement unilatéral
  • VEINE
    • Douleur aux jambes en position assise et debout pendant de longues périodes, mais peut également survenir en cas de marche excessive. Cela commence progressivement après l’activité, debout ou assis et s’atténue longtemps après le repos. La douleur ne peut s’atténuer que lorsque vous élève les jambes.
    • Brûlure, douleur et oppression de la jambe ou du pied.
    • Généralement unilatéral

Gonflement

  • ARTÈRE
    • L’enflure est rarement présente.
  • VEINE
    • L’enflure est presque toujours présente. Au début, un gonflement ne peut être remarqué qu’en position debout ou assise pendant de longues périodes. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le gonflement est constant, bien qu’aggravé par la position debout et assise pendant de longues périodes à moins que les jambes ne soient surélevées.

Peau

  • ARTÈRE
    • De couleur normale à pâle.
    • Perte de cheveux sur les jambes.
    • Démangeaisons et sécheresse de la peau
    • Peau fraîche au toucher.
  • VEINE
    • Décoloration normale à foncée (violet, bleu, brun foncé ou noir)
    • Épaississement et durcissement de la peau aux stades ultérieurs (liposclératodermatose)
    • Démangeaisons et peau sèche qui s’écaille dans les premiers stades
    • Peau à température normale ou même légèrement chaude au toucher.

Ulcère

  • ARTÈRE
    • Ont tendance à se produire sur la partie inférieure de la jambe et du pied, généralement sur la partie avant (dos).
    • Douloureux surtout la nuit en position couchée à plat, ce qui facilite la position debout ou la suspension de la jambe sur le côté du lit
    • Les tissus environnants peuvent généralement être rouges et enflammés.
  • VEINE
    • A tendance à se produire sous le genou sur la face interne de la jambe (aspect médial), souvent juste au-dessus de l’articulation de la cheville.
    • Ulcère indolore
    • Le tissu autour de l’ulcère est sombre et gravement décoloré.

Vaisseaux sanguins

  • ARTÈRE
    • Aucune distension visible de l’artère.
    • Les impulsions des jambes sont réduites ou absentes.
  • VEINE
    • Les veines superficielles sont visibles, élargies et tortueuses.
    • Aucun changement dans les pulsations des jambes.
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