Cancer de l’œsophage – Symptômes, tests, scans, stadification, traitement

Qu’est-ce que le cancer de l’œsophage?

Le cancer de l’œsophage (carcinome de l’œsophage) est une tumeur maligne qui provient de cellules de l’œsophage (pipe alimentaire). C’est la sixième cause de cancer la plus fréquente dans le monde et plus de 15 000 nouveaux cas de cancer de l’œsophage surviennent aux États-Unis chaque année. L’adénocarcinome de l’œsophage est devenu le type le plus courant de cancer de l’œsophage au cours des dernières décennies et est étroitement associé au reflux gastro-œsophagien chronique (RGO).

 

Dans l’ensemble, le cancer de l’œsophage est 3 à 4 fois plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. La consommation d’alcool et de tabac, facteurs de risque connus de carcinome épidermoïde (CSC), est une pratique plus courante chez les hommes. De même, le RGO, un facteur de risque majeur d’adénocarcinome, est plus fréquent chez les hommes. L’infection au VPH, certains aliments, les habitudes alimentaires et les carences nutritionnelles peuvent également être associés au cancer de l’œsophage.

Types de cancer de l’œsophage

Il existe deux types de cancer de l’œsophage: l’adénocarcinome et le carcinome épidermoïde (SCC). Dans le passé, le carcinome épidermoïde (SCC) était le type le plus courant de cancer de l’œsophage aux États-Unis. C’est toujours le type le plus courant dans les pays en développement.

Cependant, au cours des dernières décennies, l’adénocarcinome est devenu le type le plus courant chez les Américains. L’adénocarcinome provient des petites cellules productrices de mucus de l’œsophage. C’est généralement précédé par des changements dans ces cellules de l’œsophage que le carcinome épidermoïde (SCC) provient des cellules tapissant l’œsophage.

En savoir plus sur les problèmes d’œsophage .

Causes du cancer de l’œsophage

Comme pour les autres types de cancer, il y a des dommages génétiques à ces cellules qui font que les cellules deviennent anormales et se multiplient rapidement tout en envahissant les tissus sains. Ces dommages génétiques peuvent être causés par une multitude de blessures mécaniques et chimiques différentes conduisant à une œsophagite, des infections en particulier par le virus du papillome humain (VPH) et peuvent également être liés à des défauts génétiques héréditaires.

Alcool, tabagisme et reflux acide

La majorité des cas de cancer de l’œsophage semblent être dus à des substances toxiques qui peuvent causer des dommages génétiques aux cellules de l’œsophage. La consommation d’alcool et de tabac semblent être les principales toxines impliquées dans le carcinome épidermoïde (CSC). Le RGO chronique où l’acide gastrique et les enzymes pénètrent dans l’œsophage et endommagent les tissus semble être l’un des principaux facteurs de risque d’adénocarcinome.

Aliments et habitudes alimentaires

Le cancer de l’œsophage a également été associé à un certain nombre d’aliments, de toxines alimentaires, d’habitudes alimentaires et de carences nutritionnelles. Ceci comprend:

  • Noix d’arec et / ou feuilles de bétel
  • Boissons brûlantes consommées régulièrement
  • Carence en folate
  • Champignons qui produisent des toxines (comme l’aflatoxine) qui peuvent contaminer des aliments tels que le maïs et les noix
  • viande rouge
  • Carence en sélénium
  • Carence en zinc

Autres causes et facteurs de risque

  • Achalasie
  • Bisphosphanates (par voie orale)
  • Substances caustiques consommées intentionnellement ou accidentellement.
  • Gastrectomie
  • Syndrome de Plummer-Vinson
  • Mauvaise hygiène bucco-dentaire.
  • Tylose

Signes et symptômes

Les symptômes les plus courants du cancer de l’œsophage sont des difficultés à avaler (dysphagie). Au début, il est difficile d’avaler des solides. À mesure que le cancer progresse et que l’œsophage se rétrécit, même les liquides sont difficiles à avaler. Cela peut entraîner une pneumonie par aspiration récurrente lorsque la nourriture ne peut pas être avalée et pénètre dans les voies respiratoires.

En savoir plus sur la dysphagie œsophagienne .

Au fil du temps, une douleur survient qui est généralement ressentie derrière le sternum (douleur rétrosternale) et / ou l’abdomen moyen supérieur (pan épigastrique). Parfois, il peut s’agir d’une pression ou d’une sensation de brûlure et peut être confondu avec une indigestion. Il peut également y avoir des saignements de la tumeur qui peuvent ne pas toujours être manifestes. Au lieu de cela, des complications d’un saignement persistant, comme une anémie ferriprive , peuvent être détectées.

Une voix rauque et une toux persistante peuvent également survenir. Souvent, cela n’est pas associé au cancer de l’œsophage et peut être confondu avec d’autres conditions. La perte de poids est courante dans la plupart des cancers, en particulier aux stades avancés. Cependant, il est susceptible de survenir plus tôt dans le cancer de l’œsophage en raison d’une perte d’appétit due à la difficulté à avaler.

Diagnostic (tests et scans)

Une biopsie (petit échantillon de tissu) peut être nécessaire. L’échantillon est envoyé à un laboratoire pour un examen microscopique qui confirme la présence de cellules malignes (cellules cancéreuses). Des études d’imagerie sont nécessaires pour identifier la présence du cancer. Cela peut inclure:

  • Ultrason
  • Endoscopie
  • Tomographie par émission de positrons (TEP) et tomodensitométrie (CT scan) pour la mise en scène

Demandez à un médecin en ligne maintenant!

Le diagnostic précoce du cancer de l’œsophage améliore considérablement le résultat si le traitement approprié est commencé le plus tôt possible. Une déglutition barytée et / ou une endoscopie doivent être pratiquées chez les adultes ayant des difficultés à avaler (dysphagie) même en l’absence d’autres symptômes de cancer de l’œsophage.

Stadification du cancer de l’œsophage

La tomographie par émission de positrons (TEP) et la tomodensitométrie (CT) sont utilisées pour la mise en scène.

  • Stade 0 : carcinome in situ où les cellules cancéreuses se trouvent sur la muqueuse de l’œsophage et n’ont pas envahi les tissus plus profonds.
  • Stade I : Le cancer a envahi les couches les plus externes (superficielles) de la muqueuse de l’œsophage.
  • Stade II : Le cancer a envahi plus profondément la couche musculaire de la paroi de l’œsophage.
  • Stade III : Le cancer a envahi les couches les plus profondes de la paroi de l’œsopohage et s’est propagé aux tissus voisins.
  • Stade IV : Le cancer s’est propagé au-delà de l’œsophage à d’autres parties du corps.

Traitement du cancer de l’œsophage

Le traitement du cancer de l’œsophage dépend de plusieurs facteurs comme le type de tumeur cancéreuse et le stade du cancer. Les options de traitement comprennent généralement la chirurgie, la chimiothérapie et / ou la radiothérapie pour éliminer la tumeur ou tuer les cellules cancéreuses. Parfois, le traitement peut être effectué à un stade avancé du cancer de l’œsophage où une guérison n’est pas possible, mais le traitement aide à soulager les symptômes (palliatifs) et à améliorer la qualité de vie de la personne.

Chirurgie

Une partie de l’œsophage où le cancer se produit peut être retirée (œsophagectomie) et parfois une partie de l’estomac peut également être retirée (œsophagogastrectomie). Dans le cas de très petites tumeurs, la chirurgie peut se concentrer sur l’ablation de ces tumeurs sans enlever une partie de l’œsophage.

Chimiothérapie

La chimiothérapie implique l’utilisation de médicaments qui peuvent cibler et détruire les cellules cancéreuses. Il est souvent utilisé en conjonction avec la radiothérapie. La chimiothérapie peut être effectuée avant ou après une chirurgie du cancer.

Radiation

La radiothérapie implique l’utilisation de faisceaux de rayonnement pour détruire les cellules cancéreuses. Semblable à la chimiothérapie, elle peut être effectuée avant ou après la chirurgie. Le rayonnement peut être délivré à l’extérieur sur la zone où se trouve le cancer ou il peut être délivré à l’intérieur.

Lire La Suite  Vinaigre de cidre de pomme et miel: est-ce une combinaison saine?
  • Leave Comments