Symptômes de l’obésité

Guide de l’obésité
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  • Causes
  • Diagnostic
  • Traitement
  • Prévention

Points clés à retenir

  • L’obésité peut provoquer des problèmes de peau, des douleurs, de la fatigue, des troubles du sommeil et d’autres problèmes.
  • L’obésité infantile est liée à des signes tels que des dépôts de tissus adipeux et des vergetures.
  • Vous êtes considéré comme souffrant d’obésité morbide si vous dépassez de 100 livres votre poids idéal ou si vous avez un IMC de 40 ou plus.

Les symptômes de l’obésité vont au-delà de l’excès de graisse corporelle. Les personnes obèses peuvent souffrir de problèmes de peau, d’essoufflement, de troubles du sommeil, etc.

Certains symptômes peuvent augmenter le risque de développer certaines maladies et troubles. Dans certains cas, ceux-ci peuvent mettre la vie en danger, voire être mortels.

Cet article explique la différence entre le surpoids et l’obésité. Il décrit également les signes et symptômes de l’obésité chez les enfants et les adultes, ainsi que les complications possibles.

Swip Santé / Lara Antal

Qu’est-ce que l’obésité ?

L’obésité est une maladie chronique qui survient lorsqu’une accumulation anormale ou excessive de graisse présente un risque pour la santé.Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), en 2021, 42,4 % de la population adulte américaine était touchée par l’obésité.

Symptômes de l’obésité chez les adultes

L’American Medical Association considère l’obésité elle-même comme une maladie qui doit être diagnostiquée et traitée.Cela est dû aux symptômes et aux complications courants chez les personnes obèses.

Les symptômes courants de l’obésité chez les adultes comprennent :

  • Excès de graisse corporelle, en particulier autour de la taille
  • Essoufflement
  • Transpiration plus que d’habitude
  • Ronflement
  • Troubles du sommeil
  • Problèmes de peau dus à l’humidité qui s’accumule dans les plis
  • Incapacité à effectuer des tâches physiques simples que vous pourriez facilement effectuer avant de prendre du poids
  • Fatigue, qui peut aller de légère à extrême
  • Douleurs, surtout au dos et aux articulations
  • Problèmes psychologiques tels qu’une estime de soi négative, la dépression, la honte et l’isolement social

Symptômes de l’obésité chez les enfants

Le CDC affirme que le taux d’obésité infantile aux États-Unis a triplé au cours des 50 dernières années.En 2020, près de 20 % des enfants et adolescents américains (âgés de 2 à 19 ans) étaient considérés comme souffrant d’obésité.

Les symptômes courants de l’obésité infantile peuvent inclure :

  • Dépôts de tissus adipeux (peuvent être visibles au niveau de la poitrine)
  • Vergetures sur les hanches et le dos
  • Acanthosis nigricans (peau foncée et veloutée autour du cou et d’autres zones)
  • Essoufflement lié à l’activité physique
  • Apnée du sommeil
  • Constipation 
  • Reflux gastro-œsophagien (RGO)
  • Faible estime de soi
  • Puberté précoce chez les femmes biologiques/puberté retardée chez les hommes biologiques
  • Problèmes orthopédiques, tels que pieds plats ou hanches luxées

Les taux d’obésité infantile varient selon les différents groupes.

Taux d’obésité infantile
asiatique9%
Blanc16,6%
Noir24,8%
hispanique26,2%
Source : CDC

Symptômes de l’obésité morbide

L’obésité morbide constitue aujourd’hui un problème de santé croissant dans de nombreux pays développés, en particulier aux États-Unis.

Vous êtes considéré comme atteint d’obésité morbide si :

  • Vous dépassez de 100 livres votre poids corporel optimal.
  • Votre indice de masse corporelle (IMC) est de 40 ou plus.
  • Votre IMC est de 35 ou plus et vous souffrez d’hypertension artérielle ou de diabète de type 2.

L’obésité morbide est également appelée obésité extrême ou obésité de classe III. Cela peut rendre difficile l’accomplissement des activités quotidiennes telles que la marche et rendre la respiration difficile. Cela augmente également le risque de développer de nombreux problèmes de santé graves.

Causes de l’obésité

De nombreux facteurs sous-jacents peuvent contribuer à l’obésité.

Facteurs génétiques

L’obésité précoce peut se développer chez les enfants en raison de maladies génétiques rares. Ces troubles impliquent des gènes qui jouent un rôle dans la régulation de l’appétit et de la dépense énergétique.

Ces conditions et leurs effets comprennent :

  • Obésité par déficit en pro-opiomélanocortine (POMC): Les principaux symptômes comprennent une faim extrême (hyperphagie) commençant pendant la petite enfance, une obésité précoce et des problèmes hormonaux.
  • Obésité par déficit en récepteurs de la leptine (LEPR): Les principaux symptômes comprennent hyperphagie, obésité précoce sévère et hypogonadisme hypogonadotrope (lorsque les testicules ou les ovaires produisent peu ou pas d’hormones sexuelles).
  • Bardet-Biedl syndrome (BBS): Les principaux symptômes comprennent une obésité précoce, une hyperphagie, une déficience visuelle, un doigt ou un orteil supplémentaire (polydactylie) et des problèmes rénaux.

Informez le médecin de votre enfant si vous constatez l’un de ces symptômes.

Mode de vie et facteurs socio-économiques

Les facteurs liés au mode de vie qui peuvent augmenter votre risque d’obésité comprennent :

  • Manque d’activité physique
  • Comportements alimentaires malsains
  • Ne pas dormir suffisamment
  • Vivre des niveaux élevés de stress

Le statut socio-économique est un autre facteur associé à l’obésité. Des études montrent que les personnes ayant un statut socio-économique inférieur sont plus susceptibles d’avoir un IMC plus élevé. Par exemple, les enfants des familles à faible revenu sont plus susceptibles de souffrir d’obésité que ceux des ménages à revenu élevé.

Maladies et affections

Certains problèmes médicaux ou problèmes de santé peuvent entraîner une prise de poids. Ils comprennent :

  • Hypothyroïdie
  • Syndrome métabolique
  • Le syndrome de Cushing
  • Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
  • Syndrome de Prader-Willi

Médicaments

Certains médicaments peuvent également contribuer à la prise de poids. Ils comprennent :

  • Antidépresseurs
  • Antipsychotiques
  • Bêta-bloquants
  • Contrôle des naissances
  • Glucocorticoïdes
  • Insuline

Diagnostiquer l’obésité

Pour diagnostiquer l’obésité, un professionnel de la santé utilise deux mesures pour évaluer les risques pour la santé liés à votre poids.

Indice de masse corporelle

L’indice de masse corporelle (IMC) est un nombre calculé en fonction de votre taille et de votre poids.

Le tableau suivant montre comment votre IMC correspond à votre statut pondéral.

IMCStatut de poids
En dessous de 18,5Insuffisance pondérale
18,5-24,9Normale
25,0-29,9Embonpoint
30 ou plusObésité
40 ou plusObésité morbide

Gardez à l’esprit que l’IMC n’est pas toujours une mesure précise de la teneur en graisse corporelle. L’IMC est une mesure datée et imparfaite. Il ne prend pas en compte des facteurs tels que la composition corporelle, l’origine ethnique, le sexe, la race et l’âge. 

Par exemple, les muscles pèsent plus que la graisse, de sorte que certains athlètes peuvent avoir un IMC suggérant une obésité clinique même s’ils ont très peu de graisse corporelle.

Même s’il s’agit d’une mesure biaisée, l’IMC est encore largement utilisé dans la communauté médicale car il s’agit d’un moyen peu coûteux et rapide d’analyser l’état de santé potentiel et les résultats d’une personne.

Tour de taille

Le tour de taille est mesuré à mi-chemin entre la côte la plus basse et le haut de l’os de la hanche.

Selon le CDC, vous courez un risque plus élevé de développer des affections liées à l’obésité si vous :

  • Un homme avec un tour de taille supérieur à 40 pouces
  • Une femme non enceinte avec un tour de taille supérieur à 35 pouces

Un excès de graisse abdominale a été associé à des affections liées à l’obésité, telles que :

  • Diabète de type 2
  • Hypertension artérielle
  • Maladie de l’artère coronaire

Bien que votre tour de taille soit souvent un meilleur indicateur du risque pour la santé que votre IMC, il a également ses limites. Cela dit, il est important que les prestataires de soins de santé examinent l’ensemble de votre poids et de votre état de santé avant de poser un diagnostic d’obésité.

Redéfinir l’obésité

Les experts de la santé mondiale proposent une approche différente pour diagnostiquer l’obésité, une approche qui met moins l’accent sur l’IMC ou sur toute mesure unique de la taille corporelle. 

Lignes directrices publiées dans The Lancet Diabète et endocrinologie en janvier 2025, recommandent plusieurs méthodes pour confirmer l’excès de graisse corporelle (plutôt que l’IMC seul). Ces méthodes incluent une mesure directe de la graisse corporelle (scan DEXA) ou une combinaison d’autres mesures de la taille du corps, telles que le tour de taille, le rapport taille/hanche ou le rapport taille/hauteur.

De plus, un diagnostic d’« obésité clinique » nécessiterait qu’une personne ait un excès de graisse corporelle qui affecte directement le fonctionnement de ses organes ou sa capacité à effectuer ses activités quotidiennes.

Complications liées à l’obésité

L’obésité peut entraîner de nombreuses complications graves pour la santé. Les personnes obèses sont plus susceptibles de développer un certain nombre de problèmes de santé potentiellement graves, notamment :

  • Hypertension artérielle (hypertension)oumaladie cardiaquedu cœur travaillant plus fort pour pomper le sang dans tout le corps
  • Taux de cholestérol élevéniveaux(dépôts graisseux pouvant obstruer les artères), pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral,crise cardiaque, etautres complications
  • Diabète de type 2, qui est directement liée à l’obésité dans près de 50% des cas
  • Certains types decancer, qui sont liés à l’obésité dans environ 40 % des cas
  • Asthme, auquel s’ajoutent des symptômes et un contrôle plus graves de l’asthme, ce qui entraîne davantage d’hospitalisations et d’utilisation de médicaments.
  • Asthme obèse, qui est un type unique d’asthme que l’on retrouve uniquement chez certaines personnes obèses
  • Maladie rénale due à des lésions rénales dues à une hypertension artérielle chronique
  • Arthrose due à une tension excessive sur les articulations, les os et les muscles
  • Maladie de la vésicule biliaire, qui devient 7 % plus probable à chaque augmentation du graphique de l’IMC
  • Apnée du sommeildes dépôts de graisse dans le cou et la langue qui bloquent les voies respiratoires
  • RGO, hernie hiatale et brûlures d’estomac depuis excès de poids poussant sur la valve censée maintenir le contenu de l’estomac hors de l’œsophage

Lorsque de tels problèmes de santé sont présents, ils peuvent entraîner de graves invalidités à long terme et même augmenter le risque de décès. On sait que les personnes obèses connaissent une espérance de vie réduite à cause de cela.

Impact négatif du biais de poids

Les personnes classées comme souffrant d’obésité clinique peuvent être confrontées à une stigmatisation liée au poids.Les milieux sanitaires et sociaux rejettent souvent la responsabilité de leur poids sur ces personnes, malgré les preuves mettant en évidence l’influence de facteurs génétiques. En conséquence, les personnes classées comme souffrant d’obésité clinique sont souvent stéréotypées comme étant paresseuses, inintelligentes et indisciplinées.

La discrimination liée au poids a été associée à une probabilité accrue de développer une dépression, des troubles de l’alimentation et des habitudes de faible activité physique.Cela peut également amener les gens à éviter les soins médicaux.