Points clés à retenir
- La sciatique chronique implique des symptômes de douleurs dans les jambes, d’engourdissement et de faiblesse qui durent 12 mois ou plus.
- Les cas graves de sciatique peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour soulager les symptômes.
- Les traitements à domicile contre la douleur sciatique comprennent des bains chauds et des exercices.
La sciatique est une maladie qui provoque des douleurs nerveuses dans les jambes et qui touche de nombreuses personnes à un moment donné de leur vie. Bien que la sciatique ait tendance à disparaître après plusieurs semaines avec du repos, de l’exercice et des médicaments, les symptômes de la sciatique peuvent parfois durer beaucoup plus longtemps.
La sciatique avancée ou chronique dure plus de 12 mois et peut provoquer des douleurs, des engourdissements et une faiblesse dans les jambes, interférant considérablement avec les activités quotidiennes.
Cet article discutera des symptômes de la sciatique chronique, des options de traitement et du moment où consulter un professionnel de la santé.
Illustration de Mira Norian pour Swip Health
Symptômes de sciatique avancée ou chronique
La sciatique avancée ou chronique produit souvent une douleur qui se propage vers l’arrière de la jambe. En plus de la douleur, la compression à long terme du nerf sciatique peut également entraîner des engourdissements, des picotements, une faiblesse et une instabilité des jambes, ce qui peut avoir un impact sur votre capacité à marcher.
Une compression nerveuse sévère peut évoluer vers une paralysie de la jambe si le nerf sciatique est considérablement endommagé par une compression chronique.
La sciatique peut évoluer vers des lésions nerveuses des nerfs plus petits qui en partent et se propagent dans les jambes et les pieds. Les lésions nerveuses sont largement appelées neuropathie et peuvent entraîner des douleurs, des picotements et une perte de sensation.
Options de traitement pour désactiver la sciatique
Lorsque la sciatique devient grave et invalidante, affectant votre capacité à marcher, un traitement plus complexe, au-delà des exercices et des traitements à domicile, est généralement nécessaire pour soulager la douleur.
De nombreux cas de sciatique chronique et invalidante sont dus à des problèmes au niveau du rachis lombaire. La compression des racines nerveuses qui forment le nerf sciatique peut résulter d’un gonflement ou d’une hernie discale ou d’une sténose vertébrale. Si les symptômes de la sciatique persistent au-delà de 12 mois avec peu ou pas de soulagement grâce à l’exercice, à la physiothérapie ou aux techniques de gestion de la douleur, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour traiter les symptômes sévères de la sciatique.
La chirurgie de décompression lombaire est un terme général qui englobe plusieurs procédures différentes qui peuvent être effectuées en salle d’opération pour créer plus d’espace dans la colonne lombaire et réduire la compression nerveuse. Lors d’une chirurgie de décompression lombaire, votre chirurgien peut effectuer :
- Discectomie : procédure visant à retirer une partie d’un disque endommagé entre les vertèbres de la colonne vertébrale afin de soulager la compression des racines nerveuses causée par un disque bombé ou une hernie discale.
- Laminectomie :Procédure visant à retirer la lame, une partie de la vertèbre provoquant une compression nerveuse, en particulier s’il existe un éperon osseux (excroissance osseuse) dû à des modifications arthritiques et dégénératives de la colonne vertébrale.
- Foraminotomie: Procédure visant à élargir les foramens, les ouvertures dans les vertèbres où les racines nerveuses sortent de la moelle épinière, afin de réduire la compression des racines nerveuses.
- Fusion vertébrale :Procédure dans laquelle deux vertèbres ou plus sont fusionnées avec des tiges et des vis métalliques pour la stabilisation, réalisée si un disque entier est retiré, si plusieurs laminectomies ont été réalisées ou si une vertèbre a glissé vers l’avant sur une autre.
Comment gérer la sciatique avancée : soulagement quotidien
Pour obtenir un soulagement quotidien des symptômes avancés de la sciatique, des méthodes de traitement à domicile comme prendre un bain ou une douche chaude ou appliquer un coussin chauffant sur le bas du dos ou les fessiers peuvent aider à détendre les muscles tendus. Cela peut aider à réduire la tension autour du nerf sciatique, ce qui peut aider à réduire une partie de votre douleur.
Des médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les relaxants musculaires ou les analgésiques nerveux peuvent également être utiles.
Effectuer des exercices correctifs ou thérapeutiques peut également aider à réduire vos symptômes. Les glissements du nerf sciatique peuvent aider à réduire la tension le long de votre nerf sciatique, tandis que les exercices pour le bas du dos qui déplacent votre colonne vertébrale vers l’avant ou vers l’arrière peuvent aider à réduire la compression nerveuse en fonction de la cause sous-jacente.
Cependant, la sciatique avancée ne répond souvent pas très bien aux méthodes de traitement conservatrices. Si les symptômes de la sciatique durent plus de 12 mois, un traitement plus complexe, comme des injections ou une intervention chirurgicale, peut être nécessaire pour traiter efficacement les symptômes.
Pouvez-vous guérir la sciatique chronique ?
La sciatique chronique ne peut guérir que si la cause sous-jacente peut être traitée efficacement. La sciatique chronique qui dure plus de 12 mois résulte souvent d’affections de la colonne vertébrale telles qu’une hernie discale ou une sténose vertébrale de la colonne lombaire. Ces conditions réduisent l’espace disponible autour des racines nerveuses qui sortent de la moelle épinière et fusionnent pour former le nerf sciatique.
Lorsque ces conditions progressent considérablement, une intervention chirurgicale est souvent pratiquée pour créer plus d’espace dans la colonne vertébrale par le biais d’une discectomie, d’une laminectomie, d’une foraminotomie ou d’une fusion vertébrale.
Parfois, la sciatique est due à des causes moins courantes comme une tumeur ou une infection de la colonne vertébrale. Dans ces cas, les symptômes ne disparaîtront pas tant que la cause sous-jacente n’aura pas été traitée. Les tumeurs peuvent devoir être retirées chirurgicalement, tandis que les infections nécessitent un traitement antibiotique agressif pour éviter leur propagation à d’autres parties du corps.
Consulter un spécialiste de la douleur pour élaborer un plan
La sciatique peut être inconfortable, mais une douleur persistante nécessite une consultation avec un professionnel de la santé. L’engourdissement, les picotements et la faiblesse sont tous des symptômes préoccupants qui doivent également être abordés avec votre médecin. Un spécialiste de la douleur peut vous aider en créant un plan de traitement qui comprend :
- Références vers d’autres prestataires de soins de santé
- Médicament
- Physiothérapie
- Exercice à la maison
Vous devez consulter immédiatement un médecin si vous avez :
- Douleur intense
- Difficulté à marcher
- Problèmes intestinaux ou vésicaux
- Perte de mouvement ou de sensation dans vos jambes
Ce sont des signes d’urgence médicale et nécessitent un traitement urgent.
