Dysphonie et causes d’une voix rauque ou chuchotante

Qu’est-ce que la dysphonie?

La dysphonie est le terme médical pour un trouble de la parole (phonation), qui se traduit généralement par une voix rauque ou une voix chuchotée, en raison de problèmes de larynx (boîte vocale). La dysphonie spasmodique est une forme de dystonie caractérisée par des spasmes involontaires des cordes vocales. Cela provoque des interruptions de la parole ou la voix peut sembler tendue.

La cause la plus fréquente de dysphonie est la laryngite et cela provoque une perturbation temporaire de la phonation (production sonore). La dysphonie peut également être due à un problème structurel du larynx (cartilage, muscles, cavités) ou à des troubles des nerfs innervant les muscles laryngés, à savoir le nerf vague (CN X) et ses branches. Dans ces cas, le problème est plus durable ou même permanent.

 

Comment se produit la dysphonie?

Les pensées traitées dans la région de Wernicke ainsi que le choix des mots initient le contrôle volontaire du larynx, de la bouche, des lèvres, de la langue et de la respiration par la région de Broca pour verbaliser ces mots dans des schémas définis qui sont appris tôt dans la vie.

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Les impulsions motrices via le nerf vague modifient la tension des cordes vocales (cordes vocales) et inclinent les cordes si nécessaire en manipulant les cartilages laryngés environnants par l’action des muscles laryngés. Cela permet la production de son (phonation) dans le larynx lorsque l’air le traverse et fait vibrer les cordes vocales. L’articulation est le processus consistant à déplacer la bouche, les lèvres et la langue pour verbaliser des mots réels en manipulant le son produit dans le larynx.

Dans la dysphonie, c’est la phonation au sein du larynx qui est affectée. Il ne faut pas le confondre avec d’autres troubles de la parole comme la dysarthrie où il y a un problème d’articulation conduisant à des troubles de l’élocution ou une dysphasie lorsqu’il y a un problème avec le contenu langagier de la parole.

La dysphonie signifie qu’une certaine phonation est possible même si elle est affectée alors que dans l’ aphonie , la phonation est complètement altérée.

La dysphonie est une perturbation de la parole qui se présente comme une voix rauque ou un discours chuchoté. Il indique généralement une pathologie isolée du larynx ou affectant la fonction du larynx dans la production du son (phonation). La plupart des cas d’enrouement de la voix sont dus à une laryngite à la suite d’une infection, d’une blessure ou d’une foulure. Cependant, les fumeurs doivent se méfier des changements structurels des cordes vocales qui surviennent avec le tabagisme à long terme. Cela augmente également le risque de développer un cancer du larynx.

Causes de l’enrouement de la voix

Les nouveau-nés

Cela serait détecté lorsque le bébé pleure.

  • Anomalie congénitale comme la laryngomalacie, où le larynx immature se replie vers l’intérieur en raison d’une anomalie des cartilages laryngés.
  • Trouble neurologique affectant le nerf vague ou ses branches (branches laryngées).

Les tout-petits et les enfants

  • Infection
    • Croupe
    • Laryngite – bactérienne, virale, dans les maladies infantiles comme les oreillons, la rougeole et la varicelle
  • Tension de la voix (nœuds du hurleur)

Adultes

  • Infection
    • L’ensemble des voies respiratoires supérieures peut être infecté ou seulement le larynx (laryngite).
    • Les infections virales sont plus courantes et souvent associées au rhume ou à la grippe.
    • Les infections bactériennes sont la deuxième cause infectieuse la plus courante et comprennent les infections à S.aureus , H.influenzae et dans la tuberculose.
    • Les infections fongiques, bien que rares, peuvent être liées à la propagation d’infections buccales comme la candidose. Ceci est courant chez les patients immunodéprimés, en particulier dans le cas du VIH / SIDA.
  • Traumatisme
    • Cela peut être dû à des blessures mécaniques ou chimiques.
    • Le tabagisme et la pollution de l’air provoquent une combinaison de blessures mécaniques et chimiques.
    • Reflux gastro-œsophagien (RGO) – laryngite par reflux.
    • Souche prolongée – nodules des cordes vocales (nœuds du chanteur)
  • Les allergies
  • Changements liés à l’âge
  • Atrophie des cordes vocales observée avec l’âge (presbylarynx).
  • Des médicaments
    • Inhalateurs pour l’asthme
  • Cancer
    • Carcinome du larynx
    • Cancer du poumon
  • Neuromusculaire
    • Myasthénie grave
    • Dystonie (dysphonie spasmodique)
    • Les troubles ou lésions du nerf vagal / laryngé peuvent entraîner une paralysie unilatérale ou bilatérale.
  • Paralysie
  • La paralysie laryngée unilatérale est plus susceptible d’entraîner une dysphonie persistante et d’autres symptômes associés à une obstruction laryngée peuvent être absents.
  • La paralysie bilatérale entraînera une obstruction du flux d’air dans le larynx.
    • Les neuropathies
    • Hypothyroïdie
    • Idiopathique (inconnu)
  • Fonctionnel
  • Obstruction
  • L’essoufflement, la cyanose et le stridor peuvent également être présents.
    • Œdème allergique
    • Spasme des muscles laryngés
    • Corps étranger, y compris caillots sanguins ou aliments inhalés
    • Parésie laryngée bilatérale
  • Psychogène
    • Peut se présenter sous forme d’aphonie, qui est une perte de voix, ou de dysphonie, qui est un enrouement ou un chuchotement de la parole
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