Symptômes de la goutte à la cheville et options de traitement

La goutte peut affecter la cheville et d’autres articulations du corps, bien que le signe classique de ce type d’arthrite inflammatoire soit une douleur au gros orteil. La goutte survient lorsque l’acide urique s’accumule dans le corps et que des cristaux se forment dans la muqueuse synoviale des articulations, une maladie qui peut être traitée avec des remèdes maison et des médicaments, ainsi qu’avec des changements préventifs de régime et de mode de vie.

À quoi ressemble la goutte à la cheville ?

Certains symptômes courants de la goutte comprennent : 

• Douleur: Les douleurs goutteuses sont importantes. Quelque chose d’aussi simple qu’un drap touchant la goutte touchée peut provoquer une douleur intense.
• Rigidité: La raideur causée par la goutte commence par une douleur sourde et légère, qui s’aggrave rapidement.
• Couleur: Une cheville atteinte de goutte est souvent très rouge. La peau de la cheville affectée peut paraître brillante.
• Gonflement: Un gonflement intense est fréquent en cas de goutte à la cheville.
• Chaleur: La cheville enflammée sera chaude au toucher. 

Les personnes souffrant de goutte à la cheville constatent que cela peut affecter le mouvement des articulations. Cela rend la marche douloureuse, surtout lors de la montée et de la descente des escaliers.

Il est parfois plus facile de diagnostiquer la goutte lorsque vous présentez encore des symptômes. Parlez à votre professionnel de la santé si vous présentez des symptômes mais n’avez pas de diagnostic préalable de goutte.

Remèdes à la maison 

Certains remèdes maison que vous pouvez essayer pour aider à gérer la douleur et l’enflure d’une poussée de goutte à la cheville. Ceux-ci incluent :

• Appliquer de la glace: Un sac de glace ou un autre objet froid enveloppé dans une fine serviette ou un chiffon peut aider à réduire l’enflure et à soulager la douleur. Utilisez-le pendant 20 minutes à la fois, plusieurs fois par jour.
• Surélever la cheville: Le fait de surélever votre cheville peut favoriser la circulation sanguine loin de l’articulation et réduire l’enflure et la douleur.
• Réduire le stress : un stress accru peut aggraver une poussée de goutte. Même si vous ne pouvez pas contrôler toutes les sources de stress de votre vie, vous pourriez envisager la méditation, le yoga, la tenue d’un journal ou la lecture.
• Prendre le temps de récupérer: Les poussées de goutte sont extrêmement douloureuses et si vous souffrez d’autres facteurs de stress pendant votre convalescence, une poussée de goutte peut durer plus longtemps que nécessaire. Vous pourriez envisager de vous absenter du travail ou de demander de l’aide pour les tâches ménagères ou pour prendre soin de vos proches, en particulier des jeunes enfants.

Médicaments

Un médecin peut prescrire des médicaments pour réduire la douleur et l’enflure causées par une poussée de goutte à la cheville. Ces médicaments comprennent :

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels qu’Advil (ibuprofène) ou Aleve (naproxène), sont disponibles en vente libre (OTC) ou sur ordonnance pour aider à réduire la douleur et l’inflammation. Les AINS ne doivent pas être utilisés si vous avez un diagnostic de maladie rénale.
• Tylenol (acétaminophène)est un analgésique qui n’est pas un AINS.
• Corticostéroïdespeut être administré par voie orale ou sous forme d’injection pour réduire l’inflammation et réduire la gravité de la poussée. Il existe peu de preuves que les injections soient efficaces dans le traitement de la goutte, mais elles peuvent constituer une alternative pour les personnes qui ne peuvent pas utiliser d’AINS.
• Colcrys (colchicine)est un analgésique qui cible la douleur et l’enflure liées à la goutte. Cela pourrait également prévenir les crises de goutte.Un professionnel de la santé peut vous prescrire une faible dose quotidienne de colchicine pour réduire votre risque de poussées jusqu’à ce que d’autres traitements à long terme puissent vous aider.
• Zyloprim (allopurinol) limite la production d’acide urique dans l’organisme et réduit le nombre de cristaux qui se forment dans les articulations.Il s’agit d’un traitement de première intention à cet effet.
• Uloric (fébuxostat)est un inhibiteur de la xanthine oxydase (XO) qui peut être utilisé comme Zyloprim.
• Uricosuriquescomme Probalan (probénécide) aident votre corps à éliminer l’acide urique.

Les médicaments ne suffisent pas toujours à obtenir des résultats. Par exemple, si une arthrite septique est suspectée, une aspiration articulaire peut être nécessaire pour diagnostiquer une infection bactérienne.

Ou bien, vous devrez peut-être éliminer de gros morceaux d’acide urique appelés tophi. Les lésions articulaires causées par la goutte peuvent également nécessiter d’autres procédures, notamment une arthroplastie complète.

Changements de style de vie 

Les stratégies de style de vie suivantes peuvent aider à réduire la douleur et d’autres symptômes d’une poussée de goutte à la cheville :

• Faire des changements de régime: Votre régime alimentaire peut augmenter la gravité et le temps nécessaire pour se remettre d’une poussée de goutte à la cheville. Essayez d’avoir une alimentation pauvre en purines, en évitant les aliments comme la viande rouge, les abats, certains types de fruits de mer, les boissons sucrées et l’alcool.
• Boire beaucoup d’eau: Une faible consommation d’eau est liée à une hyperuricémie (taux élevés d’acide urique dans le sang), qui peut conduire à la goutte.Boire de l’eau pendant une poussée de goutte peut aider à limiter les effets.
• Évitez l’alcool :L’alcool, en particulier la bière, contient des niveaux élevés de purines. On pense que la bière est l’un des principaux déclencheurs des crises de goutte.
• Extensible: Faire de l’exercice sur une cheville enflammée peut prolonger l’enflure et provoquer davantage de douleur. Mais étirer doucement la cheville peut réduire la raideur et améliorer l’amplitude des mouvements de la cheville. Commencez lentement et déplacez l’articulation de la cheville jusqu’à une limite confortable. Répétez plusieurs fois par jour et augmentez progressivement vos répétitions.
• Pensez à perdre du poids: L’excès de poids est un facteur de risque de développer la goutte, en partie à cause du stress supplémentaire exercé sur les reins et sur leur capacité à éliminer l’acide urique.Perdre du poids réduit également le stress sur les articulations de vos chevilles.
• Utilisez une canne: L’exercice peut aider à soulager la raideur et la douleur. Marcher avec une canne pendant une poussée de goutte à la cheville peut réduire la pression sur la cheville et réduire l’enflure beaucoup plus rapidement. Garder la pression sur l’articulation affectée réduit également la quantité de douleur que vous ressentez.Faites de votre mieux pour continuer à bouger, même si vous ne faites que de courtes promenades et des étirements.

Bon nombre des mêmes changements de mode de vie aideront également à prévenir une poussée de goutte, même si votre médecin vous prescrit également des médicaments pour abaisser les niveaux d’acide urique.

Comment être sûr qu’il s’agit bien de la goutte à la cheville

Alors que plus de la moitié des personnes diagnostiquées avec la goutte présentent des symptômes aux orteils, la cheville est touchée dans au moins 18 % des cas de goutte.Souvent, un médecin établira un diagnostic basé sur un examen visuel et physique, mais certains tests peuvent inclure :

• Analyse du liquide articulaire
• Prises de sang
• Tests d’imagerie, comme l’échographie

Les prestataires de soins de santé peuvent parfois diagnostiquer à tort la goutte à la cheville comme une variété de pathologies, allant d’une entorse de la cheville à d’autres types d’arthrite inflammatoire comme la polyarthrite rhumatoïde. Il est important d’exclure d’autres possibilités. Les facteurs de risque suggérant que la goutte pourrait être plus probable comprennent :

• Sexe masculin
• Certaines origines ethniques, y compris les insulaires du Pacifique
• Régimes alimentaires plus riches en viande et en alcool

Le diabète, les problèmes rénaux, l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie font partie des problèmes médicaux sous-jacents qui peuvent augmenter le risque de goutte. Les personnes qui prennent des médicaments diurétiques peuvent également être plus susceptibles de souffrir de goutte.