Survivre aux nausées et aux vomissements pendant la grossesse

Les nausées matinales décrivent les nausées et les vomissements que de nombreuses personnes ressentent pendant la grossesse. Le terme « nausées matinales » est trompeur, car les symptômes de nausées et de vomissements peuvent survenir à tout moment de la journée. Bien qu’il n’y ait pas de remède contre les nausées matinales, il existe des recommandations qui peuvent améliorer les symptômes ou au moins les rendre tolérables.

Qu’est-ce qui cause les nausées matinales?

Les nausées matinales ou nausées et vomissements de la grossesse (NVG) présentent des symptômes légers à graves et surviennent dans 70 à 80 % des grossesses. Généralement, la NVP disparaît entre 14 et 16 semaines de grossesse. Dans 10 à 20 % des grossesses, les nausées et les vomissements peuvent persister jusqu’à l’accouchement.

La cause de la NVP est inconnue, mais de nombreuses études ont suggéré des facteurs contributifs. L’un des facteurs les plus convaincants concerne les hormones. Après l’implantation – lorsqu’un ovule fécondé se fixe à la muqueuse utérine – il y a un changement hormonal majeur d’œstrogène, de progestérone et de gonadotrophine chorionique humaine (hCG). L’hormone hCG favorise la croissance de la muqueuse utérine pour l’embryon en croissance et signale au corps d’arrêter les menstruations.

Des études suggèrent que ce changement hormonal, en particulier la production d’hCG, pourrait être responsable de nausées et de vomissements. Chaque grossesse implique la production d’hCG, mais des preuves ont montré que des niveaux plus élevés d’hCG sont liés à une plus grande sévérité des symptômes de la NVP. Les conditions dans lesquelles des niveaux plus élevés d’hCG sont présents comprennent :

• Grossesse multiple – comme des jumeaux et des triplés.
• Fœtus femelles .
• Syndrome de Down et autres conditions chromosomiques anormales .
• Grossesse molaire – une complication rare de la grossesse caractérisée par une croissance anormale de cellules destinées à devenir le placenta.

La recherche a également suggéré que le placenta pourrait jouer un rôle dans la NVP.

Les nausées matinales peuvent diminuer la qualité de vie et entraîner des tensions physiques et émotionnelles qui peuvent se poursuivre au-delà de l’accouchement. Plusieurs conséquences ont été observées, y compris des relations personnelles impactées négativement, des relations professionnelles stressées en raison d’un travail manqué, de la dépression et de temps de récupération post-partum plus longs.

Comment aider les nausées matinales

Aucun traitement n’a été identifié pour éliminer les NVP, mais il existe de nombreux conseils disponibles qui peuvent améliorer ou limiter les nausées matinales.

1. Changements de style de vie

Ces changements peuvent être mis en œuvre immédiatement à la maison. Trouvez ce qui fonctionne pour vous.

• Buvez beaucoup d’eau tout au long de la journée, au moins 2 litres.
• Visez de petits repas fréquents toutes les 1 à 2 heures tout au long de la journée.
• Collations riches en matières grasses et en protéines telles que les noix.
• Des collations glucidiques simples au réveil telles que des craquelins ou des galettes de riz.
• Réservez la consommation de boissons avant ou après un repas, pas pendant.
• Évitez les aliments à forte odeur ou au goût prononcé.
• Sommeil suffisant.

2. Thérapies non pharmacologiques

Les thérapies non pharmacologiques nécessitent toujours une collaboration avec votre fournisseur.

• Les bonbons à la menthe poivrée ou le thé après les repas peuvent avoir un effet apaisant sur l’estomac.
• Les bonbons au gingembre à mâcher, le thé au gingembre ou pris crus peuvent avoir un effet apaisant sur l’estomac.
• Acupuncture.
• Acupression.
• Aromathérapie.

3. Thérapies pharmacologiques

Ces solutions seraient prescrites par votre fournisseur et doivent être utilisées avec des changements de mode de vie et des thérapies non pharmacologiques.

• Antihistaminiques (tels que Benadryl).
• Vitamine B6 (pyridoxine).
• Doxylamine (comme Unisom).
• Métoclopramide (tel que Reglan).
• Doxylamine-Pyridoxine (comme Diclegis).

Quand les nausées matinales deviennent Hyperemesis Gravidarum

L’hyperémèse gravidique (HG) est une nausée matinale sévère. HG dure généralement de 6 à 16 semaines de grossesse. Cependant, de nombreuses personnes luttent avec HG avant 6 semaines et jusqu’à l’accouchement ou au-delà. Les nausées et les vomissements de l’HG sont suffisamment graves pour provoquer :

• Perte de poids de plus de 5% du poids avant la grossesse
• Cétose – lorsque votre corps brûle les graisses pour produire de l’énergie au lieu du sucre
• Limitation d’activité
• Déshydratation
• Déséquilibres électrolytiques
• Carences en vitamines
• Lésion rénale aiguë (IRA)
• Arythmies cardiaques

Les grossesses compliquées par HG nécessiteront souvent des traitements supplémentaires à ceux énumérés ci-dessus. Les traitements peuvent inclure d’autres médicaments antinauséeux et antiémétiques (antivomissements), des fluides intraveineux, des médicaments intraveineux et un soutien nutritionnel. Parlez à votre fournisseur de soins si vous présentez des vomissements sévères sans soulagement d’autres mesures et/ou symptômes qui limitent la consommation d’aliments et d’eau.

Impact des nausées matinales sur le nourrisson

Malgré l’impact sérieux que la NVP peut avoir sur la souffrance des parents, des études ont montré que le fœtus en croissance reste largement inchangé pendant les symptômes légers à modérés . La NVP est associée à des résultats positifs, notamment :

• Moins de risque d’avoir un bébé de faible poids à la naissance
• moins de risque d’accouchement prématuré
• moins de risque de fausse couche

À l’inverse, des études ont démontré que dans les nausées matinales sévères ou Hyperemesis Gravidarum, il existe un risque accru de :

• Restriction de croissance intra-utérine (IUGR) – faible croissance du bébé dans l’utérus
• faible poids à la naissance – probablement dû à la malnutrition maternelle
• naissance avant 37 semaines
• faible score APGAR – un score de bien-être attribué au bébé à la naissance

La NVP est souvent considérée comme un « rite de passage » pendant la grossesse. Les symptômes sont très variables et chaque grossesse est différente. Si vous souffrez de symptômes, il est important d’essayer certains changements de style de vie. N’hésitez pas à parler avec votre fournisseur si vous sentez que vous avez besoin d’un soutien supplémentaire.